Вопросы к экзамену по дисциплине «Поликлиническая терапия» для студентов 6 курса 2018-2019 уч. год
Раздел 1. (9 семестр)
1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи. Виды и основной принцип организации первичной медико-санитарной помощи. Численность прикрепленного населения на врачебных участках.
2. Организация деятельности поликлиники. Виды медицинской помощи в поликлинике. Структура и основные задачи. Основные медицинские документы (унифицированная учетно-отчетная документация).
3. Порядок выписывания рецептов для амбулаторных больных.
4. Организация деятельности терапевтического кабинета поликлиники. Основные функции и стандарт оснащения кабинета.
5. Организация деятельности кабинета врача общей практики (семейного врача).
6. Организация деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики, центра здоровья.
7. Диспансеризация. Цели диспансеризации, кратность проведения, возрастные периоды.
8. Диспансеризация. Основные задачи врача-терапевта при проведении диспансеризации.
9. Диспансеризация. Основные задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики при проведении диспансеризации.
10. Диспансеризация. Этапы. Задачи и объем обследования на первом этапе.
11. Диспансеризация. Этапы. Задачи и объем обследования на втором этапе.
12. Диспансеризация. Группы состояния здоровья. Критерии для определения группы состояния здоровья.
13. Диспансеризация. Формы учетно-отчетной документации.
14. Диспансеризация. Диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
15. Диспансеризация. Оценка абсолютного и относительного сердечно-сосудистого риска. Целевые уровни липидов плазмы крови в зависимости от абсолютного сердечно-сосудистого риска.
16. Диспансерное наблюдение. Группы диспансерного наблюдения. Задачи врача –специалиста при проведении диспансерного наблюдения.
17. Диспансерное наблюдение. Документация на пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением.
18. Диспансерное наблюдение. Основания для прекращения диспансерного наблюдения. Критерии эффективности диспансерного наблюдения.
19. Предварительные и периодические медицинские осмотры.
20. Понятия «трудоспособность» и «нетрудоспособность». Виды нетрудоспособности. Документы, регламентирующие проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
21. Экспертиза временной нетрудоспособности. Виды времнной нетрудоспособности.
22. Экспертиза временной нетрудоспособности. Уровни при проведении временной нетрудоспособности.
23. Экспертиза временной нетрудоспособности. Задачи лечащего врача, заведующего отделением и врачебной комиссии.
24. Экспертиза временной нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Функции листка нетрудоспособности.
25. Правила выдачи листков нетрудоспособности. Общие положения.
26. Правила выдачи листков нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях при амбулаторном лечении.
27. Правила выдачи листков нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.
28. Правила выдачи листков нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения.
29. Правила выдачи листков нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.
30. Правила выдачи листков нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине и при протезировании.
31. Правила выдачи листков нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.
32. Медико-социальная экспертиза. Основные задачи медико-социальной экспертизы.
33. Медико-социальная экспертиза. Структура медико-социальной экспертизы, основные функции бюро медико-социальной экспертизы.
34. Инвалид. Определение. Условия признания гражданина инвалидом. Перечень документов для проведения медико-социальной экспертизы.
35. Группы инвалидности, причины инвалидности и сроки переосвидетельствования.
36. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы. Классификации основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности.
37. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
38. Критерии для установления группы инвалидности.
39. Порядок отбора больных на санаторно-курортное лечение. Общие противопоказания к санаторно-курортному лечению. Документы для направления больных на санаторно-курортное лечение.
40. Порядок и организация оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях. Цели паллиативной медицинской помощи.
Раздел 2. (10-11 семестры)
1. Грипп и другие ОРВИ. Ангина. Диагностика, лечение, экспертиза трудоспособности, профилактика.
2. Внегоспитальные пневмонии. Этиология, диагностика, оценка тяжести, показания к госпитализации, стандарты лечения в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности. Алгоритм диспансерного наблюдения больных, перенесших пневмонию.
3. Бронхообструктивный синдром. Дифференциальная диагностический поиск.
4. ХОБЛ. Этиология, диагностика, оценка тяжести. Показания к госпитализации. Лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения. Первичная профилактика.
5. Бронхиальная астма. Этиология, диагностика, оценка тяжести. Показания к госпитализации. Лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения. «Школа пациента с бронхиальной астмой».
6. Интерстициальные болезни легких. Дифференциальная диагностика, лечение, диспансерное наблюдение.
7. Хроническое легочное сердце. Этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности.
8. Нарушения липидного обмена. Причины, классификация гиперлипидемий по Фридрексену и ВОЗ. Тактика врача терапевта в поликлинике в зависимости от типа, тяжести гиперлипидемий и категории абсолютного сердечно-сосудистого риска. Побочные эффекты гиполипидемических препаратов и меры предосторожности.
9. Алгоритм диспансерного наблюдения пациентов с высоким и очень высоким сердечно-сосудистом риске при отсутствии АГ и других хронических неинфекционных заболеваний.
10. Синдром болей в левой половине грудной клетки. Дифференциально-диагностический поиск.
11. ИБС. Стенокардия. Диагностика, лечение в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
12. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
13. Синдром артериальной гипертензии. Дифференциально-диагностический поиск.
14. Гипертоническая болезнь. Критерии, классификация, формулировка диагноза.
15. Лечение артериальной гипертензии гипертензии в амбулаторных условиях. Антигипертензивные препараты. Выбор препаратов в зависимости от поражения органов мишеней, ассоциированных клинических состояний и сопутствующих заболеваний.
16. Артериальная гипертензия резистентная к терапии и злокачественная. Критерии, особенности лечения, показания к госпитализации.
17. Экспертиза трудоспособности при артериальной гипертензии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
18. Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных. Физиологические изменения сердечно-сосудистой системы у беременных. Виды артериальной гипертензии у беременных, оценка тяжести гипертензии, риска для матери и плода, лечение в амбулаторных условиях, показания к госпитализации. Лечение артериальной гипертензии у женщин в период лактации.
19. Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы пациентов пожилого возраста. Клинические особенности артериальной гипертензии, показания к антигипертезивным препаратам, целевые уровни артериального давления.
20. Хроническая сердечная недостаточность. Причины, механизмы, критерии диагноза, классификация. Лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
21. Нарушения сердечного ритма. Наджелудочковые экстрасистолы: причины, диагностика, прогностическая значимость, лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
22. Нарушения сердечного ритма. Желудочковые экстрасистолы: причины, диагностика, прогностическая значимость, лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
23. Нарушения сердечного ритма. Фибрилляция предсердий: причины, диагностика, прогностическая значимость, лечение в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
24. Брадиаритмии в практике терапевта. Синдром слабости синусового узла, АВ-блокады: критерии диагноза, лечение в амбулаторных условиях, показания к имплантации электрокардиостимулятора.
25. Боли в животе. Дифференциально-диагностический поиск.
26. Патология билиарной системы (дискинезии билиарных путей, холецистит, холангит). Диагностика, лечение в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации.
27. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. Этиология, патогенез, диагностика, показания к госпитализации. Лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
28. Хронический гепатит. Этиология, патогенез, диагностика, показания к госпитализации. Лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
29. Цирроз печени. Этиология, патогенез, диагностика, показания к госпитализации. Лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Алгоритм диспансерного наблюдения.
30. Сахарный диабет 2 типа. Этиология, диагностика, лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности. Алгоритм диспансерного наблюдения.
31. Анемический синдром в практике терапевта. Диффернциально-диагностический поиск. Железодефицитная анемия: этиология, критерии диагноза, лечение в амбулаторных условиях..
32. В12-дефицитная анемия. Этиология, патогенез. Диагностические критерии. Лечение в амбулаторных условиях.
33. Мочевой синдром. Нефротический синдром. Диффернциально-диагностический поиск.
34. Хронический пиелонефрит. Критерии диагноза, лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, алгоритм диспансерного наблюдения.
35. Хронический гломерулонефрит: критерии диагноза, лечение в амбулаторных условиях. Экспертиза трудоспособности, алгоритм диспансерного наблюдения.
36. Хроническая болезнь почек. Критерии, алгоритм диспансерного наблюдения.
37. Суставной сидром. Диффернциально-диагностический поиск.
38. Лихорадка неясного генеза. Диффернциально-диагностический поиск.
39. «Маски туберкулёза». Ранняя диагностика туберкулеза в амбулаторных условиях.
40. Онкологическая настороженность в практике участкового терапевта. Синдром малых признаков в онкологии, паранеопластические синдромы.
Раздел 3. (Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях)
1. Критерии тяжелой бронхильной астмы при первичном осмотре в поликлинике. Неотложная помощь.
2. Острый коронарный синдром. Клинические и электрокардиографические критерии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
3. Гипертензивные кризы. Классификация, медикаментозные препараты, используемые для купирования гипертонического криза на догоспитальном этапе. Критерии эффективности терапии. Показания к госпитализации.
4. Легочное кровотечение. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. 5. Желудочно-кишечное кровотечение. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
6. Отек легких кардиальный. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
7. Гипогликемическое состояние (гипогликемическая кома). Неотложная помощь в амбулаторных условиях.
8. Диабетическая (кетоацидотической) кома. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
9. Почечная колика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
10. Остеохондроз позвоночника с выраженным болевым синдромом. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.
11. Сердечно-лёгочная реанимация на догоспитальном этапе.
12. Крапивница, отек Квинке. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.
13. Анафилактический шок. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
14. Тромбоэмболия легочной артерии. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
15. Кардиогенный шок при инфаркте миокарда. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
16. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.
17. Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.
18. Пароксизм фибрилляции предсердий. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. Тактика врача поликлиники.
19. Судорожный синдром. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.
20. Печеночная колика. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.
21. Простой обморок. Неотложная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.