Заболевание эндокринной системы и нарушения обмена веществ_терапия_рус
$$$001-003
1-3. Больная 48 лет жалуется на увеличение веса, головные боли, боли в области поясницы, рост волос на лице. Лицо с багрово-красным румянцем на щеках, увеличенный живот, похудание рук и ног. АД 190/110 мм рт. cm. На рентгенограммах: остеопороз костей позвоночного таза. Умеренное повышение уровня гидрокортикотропина в крови и моче.
О каком заболевании следует думать?
А. Ожирение;
В. гломелуронефрит. ХПН;
С. первичный альдостеронизм;
D. синдром Иценко-Кушинга;
Е. гипертоническая болезнь.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$002
Какое лечение наиболее целесообразно при данном заболевании?
А. Гидрокортизон;
В. гипотензивные препараты;
С. удаление опухоли коры надпочечников;
D. аноректические средства;
Е. спиронолактон.
{Правильный ответ} = С
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$003
Все указанные утверждения справедливы для данного заболевания, кроме одного:
А. Нарушение половой функции;
В. стрии на животе и бедрах;
С. заостренные черты лица;
D. гипоплазия половых органов;
Е. выпадение волос на голове.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
|
|
$$$004-005
У больной 62 лет отмечается вялость, ослабление интенсивности умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия.
Какое из перечисленных заболеваний может сопровождаться указанными клиническими признаками?
А. Болезнь Иценко-Кушинга;
В. B12 дефицитная анемия;
С. гипотиреоз;
D. диффузно-токсический зоб;
Е. атеросклероз.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$005
Выберите клинические проявления, характерные для выбранного Вами диагноза:
1. возбуждение,
2. повышенная потливость,
3. бледная сухая кожа,
4. выпадение волос
А-1,2; В -1,3; С -2,4; D -3,4; Е -1,4
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$006-008
Больная 34 лет жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объективно' щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140 / 70 мм. pm. cm. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tuтp антител к тиреоглобулину в норме.
А. Болезнь Хашимото;
В. диффузно токсический зоб;
С. эндемический зоб узловая форма;
|
|
D. первичный гипотиреоз;
Е. тиреоидит Риделя.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$007
Укажите наиболее целесообразное лечебное мероприятие для данной патологии:
А. Назначить мерказолил;
В. провести частичную резекцию щитовидной железы;
С. назначить В – адреноблокаторы;
D. назначить L-тироксин;
Е. назначить преднизолон.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$008
Какие из перечисленных методов диагностики необходимо использовать для верификации поставленного Вами диагноза?
1. УЗИ щитовидной железы;
2. биопсия щитовидной железы;
3. определение уровня ТТГ, Тз и Т4 и антител к тиреоглобулину;
4. рентгеновское исследование грудной клетки.
А -1,2; В-1,2,3; С -1,3,4; D -2,3,4; Е – 3,4.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$009
Больная, 25 лет, и течение 8 лет страдает инсулинзависимым сахарным диабетом. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 г/л, гемоглобин крови 125 г/л, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин.
|
|
Сочетание, каких мероприятий было бы благоприятно для состояния почек у данной больной?
1. Более тщательный контроль гипергликемии.
2. систематический приём каптоприла,
3. ограничение пищевого белка,
4.назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии.
А-1,2; В-1,3; С -1,2,3; D -1,2,3,4; E -2,4.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0010
Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2 степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
А. прием фенозепама;
В. высокая доза обзидана;
С. мерказолил;
D. дальнейшее прогрессирование заболевания;
E. увеличение размера щитовидной железы.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0011
Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы, избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД – 160/100 мм.рт.ст. Предположительный диагноз?
А. микропролактинома;
В. ожирение;
С. болезнь Иценко-Кушинга;
D. синдром Иценко – Кушинга;
Е. пубертатно-юношеский диспитуитаризм.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0012
Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм.рт.ст. После в/в введения 10 мг тропафена – 70/40 мм.рт.ст. Суточная экскреция вмк с мочой 50 мкмоль/л (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз?
А. феохромоцитома.
В. климактерический невроз;
С. болезнь Иценко-Кушинга;
D. синдром Иценко – Кушинга;
Е. вегето- сосудистая дистония.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0013
Больной 23 лет поступил в клинику без сознания. Кожа сухая, румянец на щеках. В выдыхаемом воздухе резкий запах ацетона. Дыхание Куссмауля. АД 130 / 90 мм рт. ст. Пульс 102 уд. в минуту. В крови сахар 28,4 ммоль/л, в моче 6 %, реакция на ацетон резко положительная. Предполагаемый диагноз:
А. Почечная кома;
В. уремическая кома;
С. кетоацидотическая кома;
D. гиперосмолярная кома;
Е. гиперлактацидемическая кома.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0014
Для гестационного диабета подходит определение:
А. сахарный диабет, манифестировавший во время беременности и продолжающийся после родов;
В. сахарный диабет, протекающий с относительным дефицитом инсулина;
С. сахарный диабет, манифестировавший во время беременности и исчезающий после родов;
D. беременность на фоне сахарного диабета 2 типа;
Е. нарушение толерантности к глюкозе.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0015
При синдроме Иценко-Кушинга увеличивается выработка:
А. глюкокортикостероидов;
В. минералокортикоидов;
С. соматотропина;
D. кортикотропина;
Е. катехоламинов.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0016
При феохромоцитоме увеличивается выработка:
А. глюкокортикоидов;
В. минералокортикоидов;
С. соматотропина;
D. кортикотропина;
Е. катехоламинов.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0017
При синдроме Конна повышение АД происходит за счет:
А. накопления воды и натрия в сосудистом русле;
В. повышения концентрации катехоламинов в крови;
С. повышения концентрации глюкокортикоидов в крови;
D. повышения концентрации кортикотропина в крови;
Е. наличия доминанты в подкорковых структурах головного мозга.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0018
Для синдрома Конна характерно все перечисленное, кроме:
А. гипокалиемии;
В. гиперренинемии;
С. гипокалиемического алкалоза;
D. судорожного синдрома;
Е. высокого содержания альдостерона в крови.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0019
У больного 26 лет в течение 2 лет наблюдаются периодические повышения АД до 260/180 мм.рт.ст., которые наступают внезапно, длятся от нескольких минут до нескольких часов, также внезапно прекращаются; в конце криза наблюдается гиперсаливация, профузное потоотделение, выделяется 3-5 литров светлой мочи, больной ощущает слабость, разбитость. За время болезни больной похудел на 5 кг. Наблюдается ортостатическая гипотензия. Предполагаемый диагноз:
А. феохромоцитома;
В. эссенциальная АГ;
С. синдром Кона;
D. болезнь Иценко-Кушинга;
Е. синдром Пейджа.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0020
У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 16 ммол/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного:
А. – сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип);
В. – сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип);
С. – сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный;
D. – сахарный диабет 2 – типа у молодых (MODY);
Е. – вторичный сахарный диабет.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0021
У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
А. – сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип);
В. – сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип);
С. – сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный;
D. – сахарный диабет 2 – типа у молодых (MODY);
Е. – вторичный сахарный диабет.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0022
Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
А. усиление полиурии;
В. кетоацидоз;
С. лактацитоз;
D. агранулоцитоз;
Е. холестатическая желтуха.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0023
У больной после струмэктомии, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?
А. гипотиреоз;
В. тиреотоксический криз;
С. травма гортанных нервов;
D. гипопаратиреоз;
Е. остаточные явления тиреотоксикоза.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0024
Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальцемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?
А. гипертоническая болезнь;
В. коарктация аорты;
С. альдостерома надподпочечника;
D. гипертиреоз;
E. гиперпаратиреоз.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0025
Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около 1 года регистрируется цифры АД выше 200/120 мм.рт.ст. Гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротениурии (не выше 150 мг/л). Какие вероятные причины гипертензии?
А. хронический гломерулонефрит;
В. хронический пиелонефрит;
С. синдром Кимельстиль – Вильсона;
D. эссенциальная гипертензия;
E. стеноз почечной артерии.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0026
Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Какая возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы?
А. пролактин синтезирующая аденома гипофиза;
В. миокардит;
С. феохромоцитома;
D. гипертиреоз;
E. кортикостерома надпочечников.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0027
Какой биохимичесекий показатель не может быть при кетоацидотической коме:
А. глюкозурия –17 ммоль/л;
В. гликемия –22 ммоль/л;
С. отсутствие ацетона в моче;
D. рН –7,3;
Е. осмолярность –328 ммоль/л.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0028
Для тяжелой формы сахарного диабета не характерно:
А. декомпенсация с кетоацидозом;
В. гипогликемия;
С. наличие нефро- и ретинопатии;
D. достижение компенсации только соблюдением диеты;
Е. наличие полинейропатии.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0029
Причиной тиреотоксикоза быть не может:
А. подострый тиреоидит;
В. диффузный токсический зоб;
С. фолликулярный рак;
D. вторичная тиреотропинома;
Е. токсическая аденома.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0030
Гипертонический криз при первичном альдостеронизме характеризуется всем выше перечисленным, кроме:
А. резкой головной боли;
В. тошноты и рвоты;
С. отсутствия тетании и преходящих судорог;
D. резкого повышения артериального давления, особенно диастолического;
Е. снижения или потери зрения.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0031
Что из ниже перечисленного не относится к проявлениям диабетической кардиомиопатии:
А. стойкая синусовая тахикардия с различными нарушениями ритма;
В. кардиомегалия;
С. снижение толерантности к физической нагрузке;
D. диастолическая дисфункция, выявляемая при ЭХО-кардиоскопии;
Е. гиподинамический синдром.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0032
Какой из метаболических сдвигов не может выявляться при гиперосмолярной коме:
А. гипернатриемия;
В. гиперлактацидемия;
С. Гипергликемия;
D. Глюкозурия;
Е. Гиперосмолярность.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0033
При молочнокислой коме уровень молочной кислоты выше:
А. 1,5 ммоль/л;
В.1,0 ммоль/л;
С. 2,0 ммоль/л;
D. 1,6 ммоль/л;
Е. 1,9 ммоль/л.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0034
Укажите неправильное суждение. В программу лечения надпочечникого криза входит:
А. применение глюкокортикоидов;
В. применение минералокортикоидов;
С. борьба с дегидратацией;
D. применение гипотензивных препаратов;
Е. восстановление электролитного баланса.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0035
Противопоказанием к применению бигуанидов является:
А. наличие только ожирения;
В. сахарный диабет 2 типа без значительного ожирения;
С. отсутствие достижения компенсации;
D. хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом;
Е. неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0036
При каком из ниже перечисленных заболеваний не бывает симптоматической гипергликемии:
А. гипотиреозе;
В. Феохромоцитоме;
С. синдроме Кушинга;
D. акромегапии;
Е. диффузном токсическом зобе.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0037
Укажите неправильное суждение. Лечение гиперосмолярной комы включает:
А. борьба с дегидратацией;
В. устранение дефицита инсулина;
С. устранение гипокоагуляции;
D. коррекция электролитных расстройств;
Е. профилактика отека мозга.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0038
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность, развивающаяся у женщин в послеродовом периоде в связи с массивной кровопотерей и септическим состоянием называется:
А. болезнь Симмондса;
В. болезнь Иценко-Кушинга;
С. болезнь Шиена;
D. болезнь Аддисона;
Е. болезнь Кона.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0039
Гипогликемия может развиться в любой ситуации, кроме:
А. Голодания;
В. развития экстрапанкреатических опухолей;
С. употребления этанола;
D. неправильно подобранной дозы инсулина;
Е. приема глюкокортикоидов.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0040
Развитию ожирения способствуют все перечисленные факторы, кроме:
А. частого калорийного питания небольшими порциями;
В. избыточного употребления растительной пищи;
С. избыточного употребления легкоусвояемых углеводов;
D. избыточного употребления жиров;
Е. 2-3 разовое употребление высоко калорийной пищи в больших объемах.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0041
Выберите препарат, снижающий активность гипофиза и гипоталамуса:
А. бромкриптин;
В. соматотропин человека;
С. дексаметазон;
D. питуитрин;
Е. инсулин.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0042
Какой симптом не может иметь места при кетоацидозе:
А. запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
В. частое, шумное дыхание;
С. сухость слизистых;
D. диффузный гипергидроз;
Е. тошнота, рвота.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0043
Укажите симптом не характерный для кетоацидотической комы.
А. сухая кожа;
В. мягкие глазные яблоки;
С. зрачки расширены;
D. кома наступает остро;
Е. запах ацетона изо рта.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0044
Для гипотиреоза не характерно:
А. повышенная чувствительность к холоду;
В. увеличение веса;
С. выпадение волос;
D. уменьшение Т3 – Т4;
Е. Тахикардия.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0045
Идеальное значение индекса массы тела (ИМТ=вес(кг)/рост(метр)):
А. до 25;
В. 25-26;
С. 27-28;
D. 28-29;
Е. больше 29.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0046
При диабетическом кетоацидозе обычно имеются все перечисленные признаки, кроме:
А. снижения утилизации глюкозы;
В. повышениякатаболизма белков;
С. снижения липолиза;
D. осмотического диуреза;
Е. увеличения анионовой разницы.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0047
Какой из перечисленных гормонов реализует периферический эффект функции щитовидной железы:
А. ТТГ;
В. связанный Т4;
С. свободный Т3;
D. свободный Т4;
Е. кальцитонин.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0048
Что из ниже перечисленного не является показанием для проведения пробы с тиреолиберином:
А. диагностика вторичного гипотиреоза;
В. определение адекватности подавления уровня ТТГ при раке ЩЗ;
С. использование методик, не позволяющих дифференцировать подавленный и сниженный уровень ТТГ;
D. противоречивые результаты стандартного исследования гормонального фона;
Е. первичный гипотиреоз после тиреоидзктомии.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0049
Для подострого тиреоидита не характерно:
А. повышение температуры;
В. ускоренное СОЭ;
С. выраженный болевой синдром;
D. повышение захвата йода щитовидной железой;
Е. лейкоцитоз.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0050
Укажите, какой из маркеров не указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы:
А. антитела к тиреоглобулину;
В. антитела к микросомальным антигенам;
С. антитела к йодпероксидазе;
D. антитела к Т4 и т3;
Е. антитела к ТТГ.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0051
У больного сахарным диабетом жажда, полиурия, состояние быстро ухудшилось, сахар крови 19,6 ммоль, ацетон в моче, изо рта запах ацетона. Предполагаемый диагноз:
А. кетоацидотическая кома;
В. гиперосмолярная кома;
С. гипогликемическая кома;
D. гиперлактацидемическая;
Е. уремическая кома.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0052
При гипогликемической коме в первую очередь проводится:
А. одномоментное введение 20ЕД инсулина в\м;
В. инфузия 40 мl 40% глюкозы в\в струйно;
С. регидратация;
D. метиленовая синь 20ml 1%раствора в\в капельно;
Е. введение адреналина.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0053
При гиперосмолярной коме ОЦК начинают восполнять:
А. гипотоническим раствором;
В. гипертоническим раствором;
С. нормотоническим раствором;
D. реополиглюкином;
Е. нет необходимости в восполнении ОЦК.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 2
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0054
Признаком гиперлактоцидемической комы не является:
А. цианоз;
В. сухость кожи;
С. дыхание Куссмауля;
D. запах ацетона изо рта;
Е. снижение сухожильных рефлексов.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 1
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0055
Больной К. 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара-2,9% и ацетонурия. Больному необходимо назначить:
А. простой инсулин;
В. сульфаниламиды;
С. бигуаниды;
D. инсулин пролонгированного действия;
Е. гипокалорийную диету.
{Правильный ответ} = A
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0056
В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на периодические боли внизу живота схваткообразного характера, усиливающиеся при физической нагрузке. Беременность 28-29 недель, в течение 6 лет страдает сахарным диабетом. Получает 14 ЕД инсулина. Объективно: состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ЧСС-80 в мин. АД-110/60 мм рт. ст. Сахар крови-10 ммоль/л, сахар в моче 0,5%. Во время родов больную необходимо перевести на:
А. препараты сульфанилмочевины;
В. простой инсулин;
С. бигуаниды;
D. диету № 9;
Е. инсулин пролонгированного действия.
{Правильный ответ} = B
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0057
Больной И. 60 лет получал амбулаторно - хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт.ст. ЧСС-82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5 х 6,1 см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови-15ммоль/л, суточная глюкозурия-29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:
А. увеличение дозы сульфаниламидов;
В. комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами;
С. переход на бигуаниды;
D. строгую диету и рациональную физическую нагрузку;
Е. переход на инсулин.
{Правильный ответ} = E
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0058
Больной М. 27 лет доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы влажные. Тонус мышц повышен. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Язык влажный, розовый. Выдыхаемый воздух без особого запаха. Дыхание 24 в минуту. Пульс 105 в мин. Печень увеличена на 4 см. В крови: лейк.-8,6 тыс., СОЭ-22 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес-1029; лейк.-10-12 в п/зр, белка нет. Какая кома развилась у больного?
А. лактацидемическая;
В. гиперосмолярная;
С. печеночная;
D. гипогликемическая;
Е. кетоацидотическая.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0059
Больная В. 65 лет, длительное время наблюдалась с сахарным диабетом. Получала 2 таблетки адебита 3 раза в день. Неделю назад, после гриппа появился кашель. До поступления была рвота, доставлена в приемный покой в бессознательном состоянии. Кожные покровы сухие, бледные. Запаха ацетона нет. Дыхание Куссмауля. АД 50/30 мм рт. ст. ЧСС-120 уд в мин. Сахар крови-12 ммоль/л, сахар мочи-6%, уровень молочной кислоты-2 ммоль/л. Ваш диагноз?
А. сахарный диабет 2 типа, кетоацидотическая кома;
В. сахарный диабет 2 типа, гиперосмолярная кома;
С. сахарный диабет 2типа, лактатацидотическая кома;
D. уремическая кома;
Е. печеночная кома.
{Правильный ответ} = C
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO
$$$0060
В приемный покой в бессознательном состоянии доставлена больная Л. 60 лет, состоявшая на учете с сахарным диабетом. Последние 2 дня отмечала рвоту, многократный жидкий стул, судороги. Объективно: больная не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Кожа сухая, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие. ЧД-22 в мин., АД 60/40 мм рт. ст. ЧСС-110 в мин. В крови: эритр-6,5 млн., лейк-12,8 тыс., СОЭ-8 мм/ч. Сахар крови-25 ммоль/л. Какой фактор способствует развитию данного коматозного состояния?
А. гипоксия;
В. недостаточная функция почек;
С. недостаточный прием углеводов;
D. обезвоживание организма;
Е. интоксикация.
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 3
{Учебник} = Балаболкин М.Ию Эндокринология. М. 1989; Дедов И.В., Щестакова Л.И. Сахарный диабет. М., Медицина, 2003.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14