Источники и факторы экологического риска

Источники и факторы индивидуального риска

 

 

Источники и факторы технического риска

 

 

Источники и факторы экологического риска

Источники и факторы социального риска

 

Экономический риск определяется соотношением пользы и вреда, получаемых обществом от рассматриваемого вида деятельности.

 

 

Выделяют четыре принципа управления риском:

1. Принцип оптимизации соотношений выгоды и ущерба. Основная цель управления риском - стремление к повышению уровня благосостояния общества при обязательной оправданности практической деятельности. Это означает, что любая практическая деятельность может быть оправдана только в том случае, если выгода от нее для общества в целом превышает вызываемый ею ущерб.

Этот принцип объединяет два фундаментальных утверждения. Во-первых, ценность любой практической деятельности определяется ее полезностью для общества в целом, т.е. ее способностью повысить уровень благосостояния общества. А во-вторых, только учет всех плюсов и минусов (выгоды и ущерба) любой деятельности может дать ответ на вопрос о ее полезности. Этот принцип предполагает, что деятельность, при которой отдельные индивидуумы подвергаются чрезмерному риску, не может быть оправдана, даже если она выгодна для общества в целом. Но члены общества могут добровольно согласиться на наличие в их жизни определенного риска от той или иной деятельности, внедрение которой требуется для удовлетворения их материальных и духовных потребностей. При этом должны быть предприняты все возможные меры для защиты каждой личности от чрезмерного риска.

Затраты на эти меры (денежные компенсации, перемещения населения, создание защитных барьеров и т.д.) включаются в общую сумму затрат на данный проект или вид деятельности и, таким образом, учитываются при оценке полезности реализации данного проекта или вида деятельности для общества в целом. При выборе конкретных мер защиты от чрезмерного риска необходимо в обязательном порядке учитывать мнение индивидуума, нуждающегося в такой защите.

2. Принцип оптимизация защиты от опасности направлен на решение задачи распределения ограниченных материальных ресурсов на снижение риска от тех или иных видов опасности, воздействию которых может быть подвержен человек и окружающая среда.

Согласно данному принципу в процессе управления риском требуется определить такую величину затрат на меры безопасности в рассматриваемой деятельности, которая бы обеспечила максимально возможное увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни (СОПЖ) в данной социально-экономической системе. В рамках такого процесса управления риском должна быть определена конкретная количественная величина приемлемого риска от того или иного вида деятельности.

Однако максимизация СОПЖ в целом для общества не должна происходить за счет отдельных членов общества. Это означает, что уменьшение риска для общества в целом должно обязательно сопровождаться устранения неравенства между его членами методом компенсации. То есть если можно определить заранее, кто именно в силу профессиональной деятельности на опасных производствах или проживании вблизи опасных производственных подвергается повышенному уровню риска, то этому лицу должна выплачиваться компенсация, соответствующая величине этого риска.

3. Принцип региональности. В управление риском должен быть включен весь спектр существующих в регионе опасностей, и вся информация о принимаемых решениях в этой области должна быть доступна населению.

4. Принцип экологического императива. Политика в области управления риском должна реализовываться в рамках строгих ограничений техногенного воздействия на природные экосистемы. Это означает, что экономика должна удовлетворять нужды и желания каждого человека и общества в целом в условиях повышения безопасности (повышения качества жизни и максимизации продолжительности жизни) при условии ее соответствия экологическим возможностям биосферы.

Практическая реализация этого принципа возможна только в том случае, если используется система индикаторов состояния окружающей среды и сформированная на ее основе совокупность показателей, которые бы на научной основе определяли состояние защищенности (безопасности) этой среды.

Составить систему индикаторов состояния окружающей среды довольно сложно. А система количественной оценки безопасности пока находится на стадии разработки. Например, в Нидерландах используют критерий, называемый предельно допустимыми техногенными нагрузками на природную среду.

 

Закрытые повреждения. Ушибы, растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы. Признаки и первая помощь.

Ушиб

Ушибом (contusio) называется закрытое механическое повреждение мяг­ких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостно­сти.

Ушибы являются наиболее частыми повреждениями. Они могут встре­чаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым трав­мам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов), быть одним из компонентов политравмы. Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией.

Тяжесть ушиба определяется как характером травмирующего предмета (его массой, скоростью, точкой приложения и направлением действия силы), так и видом тканей, на которое пришлось воздействие (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), а также их состоянием (кровенаполнение, сокращение, тонус).

Наиболее часто ушибу подвергаются поверхностно расположенные мяг­кие ткани — кожа и подкожная клетчатка. Однако возможен и ушиб внут­ренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких). Такие травмы от­носятся к повреждениям внутренних органов.

Диагностика

Основными клиническими проявлениями при ушибе являются боль, при­пухлость, гематома и нарушение функции поврежденного органа.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, что связано с повреждением большого числа болевых рецеп­торов. Особенно болезненны ушибы при повреждении надкостницы. В тече­ние нескольких часов боль стихает, а ее дальнейшее появление обычно свя­зано с нарастанием гематомы.

Практически сразу после повреждения становится заметной припухлость, болезненная при пальпации, без четких границ, постепенно переходящая в неизмененные ткани.

Припухлость нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток), что связано с развитием травматического отека и воспалительных изменений.

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна прак­тически сразу (имбибиция, пропитывание кожи — внутрикожная гемато­ма). При более глубоком расположении гематома может проявиться снару­жи в виде кровоподтека лишь на 2-3-и сутки.

Цвет кровоподтека меняется в связи с распадом гемоглобина. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. Через 5-6 дней кровоподтеки становятся зелены­ми, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений и одновре­менность их получения, что особенно важно для судебно-медицинской экс­пертизы.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. При этом возникают ограничения в активных движениях, что связано с выраженным болевым синдромом. Пассивные дви­жения могут быть сохранены, хотя тоже весьма болезненны. Это отличает ушибы от переломов и вывихов, при которых нарушение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Лечение

Перед началом лечения ушиба нужно убедиться в отсутствии других более тяжелых повреждений.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Для этого к месту по­вреждения прикладывают пузырь со льдом, который желательно держать с перерывами в течение первых суток. При спортивных травмах с той же целью применяют опрыскивание кожи в области повреждения хлорэтилом. При повреждении конечности ее можно поместить под холодную проточ­ную воду и забинтовать мокрым бинтом.

Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладыва­ют давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Начиная со 2-3-х суток для ускорения рассасывания гематомы и купи­рования отека применяют тепловые процедуры (грелка, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

В некоторых случаях при образовании больших гематом, особенно глу­боких, их пунктируют, после чего накладывают давящую повязку. Пунк­ции в ряде случаев приходится повторять. Эвакуация подобных гематом необходима из-за опасности развития инфекции (нагноившаяся гематома) или ее организации (организовавшаяся гематома).

При ушибах возможна также значительная отслойка подкожной клет­чатки, что обычно приводит к скоплению серозной жидкости и требует по­вторных пункций и наложения давящих повязок, а иногда и введения скле-розирующих веществ

 

Растяжение

Растяжением (distorsio) называется повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности.

Растяжение обычно встречается при резком, внезапном движении. Меха­низм травмы заключается в воздействии сил с противоположными направ­лениями или создается действием силы при фиксированном органе, конеч­ности. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Диагностика

Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечение

Лечение заключается в охлаждении зоны повреждения и наложении да­вящей повязки для уменьшения объема движений и нарастания гематомы. С 3-х суток начинают тепловые процедуры и постепенно восстанавливают нагрузки.

Разрыв связок

Разрывом (ruptura) называют закрытое повреждение тканей или органа с нарушением их анатомической целостности.

Механизмы возникновения разрывов и растяжений схожи. Но при раз­рыве внезапное сильное движение или сокращение мышц приводит к растя­жению тканей, превосходящему барьер эластичности, что вызывает наруше­ние целостности органа.

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). В последних случаях диагностику и лечение определяют наиболее тяжелые по­вреждения.

Разрыв связок наиболее часто происходит в области голеностопного и коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек и гематома, а также значительное нарушение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается развитием гемартроза (осо­бенно при повреждении внутрисуставных крестообразных связок). Нали­чие крови в суставе определяют с помощью симптома баллотирования надколенника (охватывают сустав кистями, при этом I пальцами обеих кистей надавливают на надколенник и пальпаторно ощущают плавающе-пружинящее его смещение), а также при рентгенографии (расширение суставной щели).

Лечение разрыва связок заключается в охлаждении в течение первых суток и обеспечении покоя. Для этого применяют тугое бинтование, а в некоторых случаях и наложение гипсовой лонгеты.

К осторожным движениям приступают через 2-3 нед после травмы, по­степенно восстанавливая нагрузки.

При гемартрозе производят пункцию сустава с эвакуацией излившейся крови. При накапливании крови в дальнейшем пункции могут повторяться, но это требуется довольно редко. После пункции накладывают гипсовую лонгету на 2-3 нед, а затем начинают реабилитацию.

Некоторые виды повреждения связок требуют оперативного лечения в экстренном или плановом порядке (например, разрыв крестообразных свя­зок коленного сустава).

Вывих

Вывихами называются стойкое смещение суставных частей сочленяющихся костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки. Признаками вывиха служат:

· изменение формы сустава.

· нехарактерное положение конечности.

· пружинящая фиксация конечности при попытке придать ей физиологическое положение.

· нарушение функции сустава.

 

Наиболее часто встречаются травматические вывихи, обусловленные чрезмерным движением в суставе. Как правило, вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки и разъединением сочленяющихся суставных поверхностей. Попытка сопоставить их не приносит успеха и сопровождается сильнейшей болью и пружинящим сопротивлением.

Иногда вывихи осложняются переломами - перелом вывихи. Вправление травматического вывиха должно быть как можно более ранним.

 

Лечение

Поскольку любое, даже незначительное

движение конечности несет нестерпимую боль, прежде всего, Вы должны

зафиксировать конечность в том положении, в котором она оказалась,

обеспечив ей покой на этапе госпитализации.

Для этого используются транспортные шины, специальные повязки или любые подручные средства.

Для иммобилизации верхней конечности можно использовать косынку, узкие концы которой завязывают через шею.

При вывихе нижней конечности под нее и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность.

При вывихе пальцев кисти производят иммобилизацию всей кисти к какой либо ровной твердой поверхности.

При

вывихе нижней челюсти под нее подводят пращевидную повязку (напоминает

повязку, надеваемую на руку дежурным), концы которой перекрестным

образом завязывают на затылке.

После наложения шины или фиксирующей повязки пациента необходимо госпитализировать для вправления вывиха.

 

Перелом

Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова).

Признаками перелома служат:.

· деформация конечности в месте перелома.

· невозможность движения конечности.

· похрустывание костных отломков под кожей.

· боль при осевом поколачивании (вдоль кости).

· при переломе костей таза - невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.

Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно

распознать при наличии костных отломков, выходящих в рану.

· Сложнее установить закрытые переломы.

· Основные признаки при ушибах и переломах - боль, припухлость, гематома, невозможность движений - совпадают.

· Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке.

· Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности.

· При этом возникает резкая боль в месте перелома.

 

Лечение

При закрытых переломах, точно также как и при вывихах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой).

 

В остальных случаях фиксируют два сустава — выше и ниже места перелома.

Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей — этим Вы можете вызвать кровотечение.

При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности.

Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут.

После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию.

Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию

При иммобилизации конечности следует обездвижить два сустава — выше и ниже места перелома.

А при переломе бедренной и плачевой кости обездвиживают три сустава. Вы должны знать, что при открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация и репозиция (восстановление анатомического положения) костей в условиях больницы.

Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение — жировая эмболия, которая может привести к смерти или инвалидизации больного.

Практическая часть (задача в. 87)

На химическом заводе в дневное время произошла авария, в результате которой разрушена необвалованная емкость со СДЯВ, и в окружающую среду попало 10 тонн сернистого ангидрида.

Местность закрытая. Метеоусловия в момент аварии: ясно, скорость ветра 5 м/с. На расстоянии 500 метров от емкости находится производственный корпус со 180 работниками (обеспеченность противогазами 100%). Требуется определить:

а) размеры и площадь зоны химического заражения;

б) время подхода зараженного облака к населенному пункту;

в) время поражающего действия СДЯВ;

г) возможные потери людей.

Решение.

Используя справочники и условия задачи определяем СВУА – изотермия.

Далее определяем размеры и площадь химического заражения:

Г=0,26*0,45=117 метров;

Ш=0,15*0,117=17,55 метров;

П=(0,117*0,01755)/2=1026 кв. м.

Определяем время подхода облака СДЯВ к объекту и время испарения СДЯВ:

Т=500/7,5= 1 минуту 7 секунд;

Тисп=1,3*0,37=28 минут 52 секунды

Рассчитываем возможные потери людей 180х4%=8 человек.

 

Ответ:

Г - 117 метров;

Ш - 17,55 метров;

П - 1026 кв. м.;

Т - 1 минуту 7 секунд;

Тисп - 28 минут 52 секунды;

Возможные потери людей - 8 человек.

Список использованных источников

1) https://www.obzh.ru/learn/nadezhnost-texnicheskix-sistem-i-texnogennyj-risk/02-1-ponyatie-riska.html

2) Безопасность жизнедеятельности/Под ред. Русака О.Н.— С.-Пб.: ЛТА, 1996.

3) «ОБЖ: Безопасность через обучение» 2008 год г. Москва.

4) Дядичкин В.П. Медицинская помощь при травмах: Учебное пособие для вузов. Минск, «Высшая школа», 1981

5) Шалаев С.В., Шкатова Е.Ю. и др. Медицина катастроф. Учебное пособие. Ижевск, 2006

6) Первая помощь. Справочник для всех. / под ред. Ю.Ю. Ботниченко. СПб.: «Норинт», 2004