Десквамативный глоссит
Географический язык (десквамативный глоссит) — это воспалительное состояние языка, затрагивающее примерно 2% популяции[1]. Характеризуется обесцвеченными регионами вкусовых сосочков или в некоторых случаях даже трещинами в языке. Географический язык состояние как правило хроническое и часто манифестирует после еды, которая раздражает ткани языка или во время стресса, заболевания или гормональных всплесков (в особенности у женщин после менструации). Это заболевание известно под такими названиями как лёгкая форма блуждающего глоссита, оральная форма эритемы мигрирующей хронической
| МКБ-10 | K14.1 |
Короткая уздечка языка — врождённая аномалия развития, которая выражается в фиксации языка резко спереди по сравнению с нормой. Кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости, при этом нарушается его подвижность. Дефект обусловливается неполным разрушением эпителиальных клеток, которые в ходе развития языка врастают в подлежащую мезенхиму, а в дальнейшем дегенерируют, образуя желобок вокруг языка.
Если данное состояние не корректировать, то это будет мешать сосанию, а в более старшем возрасте — затруднять становление речи.
Лечение короткой уздечки несложное — необходимо её надсечение. Кровотечение от надреза слизистой незначительное, при правильной технике осложнения практически никогда не наблюдаются.
| Короткая уздечка языка | |
| |
| МКБ-10 | Q38.1 |
Складчатый язык (скротальный язык) — врождённая патология, характеризующиеся нарушением формы и размера языка.[1][2] Может проявляться как один из симптомов синдрома Мелькерссона-Розенталя. Очень часто, в 30-50 % случаев складчатый язык сочетается с десквамативным глосситом.
| Складчатый язык | |
| |
| Складчатый язык. | |
| МКБ-10 | K14.5 |
Глосси́т (лат. glossitis от др.-греч. γλῶσσα — язык + -itis) — воспаление языка, возникающее в результате его травмирования, воздействия патогенных микроорганизмов, либо как состояние, сопутствующее другим заболеваниям.[1]
| Глоссит | |
| МКБ-10 | K14.0 |
Глосси́т (лат. glossitis от др.-греч. γλῶσσα — язык + -itis) — воспаление языка, возникающее в результате его травмирования, воздействия патогенных микроорганизмов, либо как состояние, сопутствующее другим заболеваниям.[1]
Классификация[править | править вики-текст]
В зависимости от характера течения заболевания различают острый и хронический глоссит. Хроническому течению заболевания способствует длительное действие травмирующего фактора, дисбактериоз, снижение общей резистентности организма.
При катаральном глоссите воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях слизистой оболочки языка. Воспаление может распространяться и на глубокие отделы с образованием эрозий и язв, сопровождаясь развитием абсцесса или флегмоны (флегмонозный глоссит).
Также выделяют десквамативную форму глоссита - географический язык.
Симптоматика[править | править вики-текст]
Язык отекает.
Цвет языка меняется: часто становится ярко красным или бордовым. Также может покрываться бледным налётом, если причиной послужила пернициозная анемия. Может становиться ярко красным, если причиной послужила нехватка витамина B.
Язык становится воспалённым и мягким.
Появляются трудности во время жевания, глотания или речи.
Лечение[править | править вики-текст]
Прогноз благоприятный.
Лечение прежде всего должно быть направлено на устранение травмирующего фактора или излечение основного заболевания. Для дезинфекции поражённую поверхность языка обрабатывают антисептическими растворами: фурацилин, перманганат калия, хлоргексидин и др. — в виде полосканий, ванночек или аппликаций. С целью уменьшения болевого синдрома назначают анестезирующие средства, в том числе в комбинации с антисептиками: лидокаин, «Камистад» (лидокаин с экстрактом цветков ромашки аптечной). Для ускорения регенерации тканей используют аппликации с препаратами соответствующей группы: масло семян шиповника, мазь или масляный раствор с витамином А или бетакаротеном, «Актовегин», «Винизоль». До стихания воспалительного процесса исключают раздражающую пищу.
При эрозиях и язвах перед обработкой антисептиками фибринный или некротический налет удаляют ватным тампоном или путем аппликаций с протеолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином и др.). При выраженном гиперкератозе ороговевший участок удаляют оперативным путем.
Географический язык является воспалительно-дистрофическим заболевание слизистой оболочки языка, которое проявляется образованными на ней участками десквамации эпителия красного цвета, обведенным белым ободом эпителия, который отслаивается. Географический язык у детей встречается часто.
Причины развития географического языка
Данное заболевание развивается в результате нарушенного питания языковых тканей. Но на сегодняшний день в медицине нет ответа, почему это нарушение происходит. Но существует связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта (болезни почек, глистной инвазии, болезни поджелудочной железы, печени, селезенки) и возникновением географического языка.
У детей часто прорезывание зубов сопровождается появлением десквамативного глоссита. Часто бывает проявление данного заболевания у девочек в пубертатный период менструации или перед ней. Такая особенность может остаться на всю жизнь, но в основном с возрастом она проходит. Иногда к развитию географического языка может привести авитаминоз и анемия. Причиной развития географического языка могут стать вегетативно-эндокринные изменения, инфекционные заболевания острой формы, коллагенозы. В возникновении данного заболевания большую роль играют наследственные факторы.
Симптомы десквамативного глоссита
Основным проявлением заболевания является десквамация эпителия языка. Это способствует образованию нескольких или одного пятна. Эти пятна имеют ярко-красный цвет, разные по величине и форме. На вид они гладкие, обведены светлым ободком, который состоит из эпителия, который помутнел. В результате на поверхности языка можно увидеть интересные рисунки, которые чем-то напоминают географическую карту (отсюда и название заболевания). В основном дети не испытывают никаких болевых ощущений в области языка. Но иногда может возникать ощущение покалывания, пощипывания в области живота.
Это ощущение усиливается во время еды. Иногда у детей моет произойти искажение восприятия вкуса.
Диагностика
Причину, по которой возникает данное заболевание установить практически невозможно, так что приводится диагностика возможных заболеваний, которые развиваются параллельно с географическим языком. В обязательном порядке собирают анамнез. Если у ребенка режутся зубы, или девочка находиться в возрасте полового созревания, то диагностику не проводят. Назначают общий анализ мочи, крови, кала и подбирают индивидуальный метод лечения. Если имеются какие-то догадки о наличии болезней желудочно-кишечного тракта, то назначают определенный тип обследования.
Лечение географического языка
Если географический язык возникает из-за определенных физиологический изменений организма (период полового созревания, прорезывание зубов) и никаким образом не беспокоит, то его не лечат никак. Если болезнь возникла на фоне развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, анемии, глистной инвазии, то лечение направлено на то, чтобы устранить причину развития. В основном, после того, как первопричина устранена, то географический язык проходит. Так же при наличии географического языка проводят абсолютную санацию полости рта – удаляют зубной камень, лечат кариес и так далее. Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, то рекомендуется обезболивающее средство. Снять боль могут ванночки из подсолнечного масла (стерильного). Время ванночки- пятнадцать минут. Для того, чтобы масло было стерильным, ему кипятят на водяной бане около двадцати минут, после этого оно остывает.
Из рациона нужно исключить соленую, острую, грубую еду, так как она может раздражать зону десквамации. Если появляется инфекция, то назначают принимать антибиотики.
o Что такое Географический язык
o Что провоцирует / Причины Географического языка
o Симптомы Географического языка
o Лечение Географического языка
o К каким докторам следует обращаться если у Вас Географический язык
Что такое Географический язык -
Географический язык - это воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка, проявляющееся образованием на ней участков десквамации эпителия ярко-красного цвета, окруженных белым ободком отслаивающегося эпителия. Заболевание преимущественно локализуется на спинке и боковых поверхностях языка в виде очагового нарушения процессов ороговения эпителия и дистрофических изменений сосочков языка.
Е. В. Платонов рассматривал глоссит как нейродистрофический процесс; А. И. Рыбаков и Г. В. Банченко относят его к группе острых воспалительных заболеваний языка. Г. В. Лукомский не считает географический язык истинным заболеванием, а рассматривает его как вариант нормы. Rayer (1831) описал это заболевание как pityriasis, Moller (1851) - как хроническое слущивание эпителия. Встречаются и другие названия процесса: «exfoliatio areara linguae», «географический язык».
Географический язык сравнительно частое заболевание.
Что провоцирует / Причины Географического языка:
Причина и патогенез окончательно не выяснены. Предположение о специфической инфекции (специфические стрептоисследователей считают, что возникновение заболевания может быть связано со многими факторами.
Наиболее часто десквамативный глоссит встречается при различных заболеваниях ЖКТ и кровеносной системы. Причиной его развития могут быть также вегетативно-эндокринные расстройства, острые инфекционные заболевания, коллагенозы. По данным Н. Н. Важанова (1974), частота развития географического языка при различных коллагенозах (СКВ, ревматизм и др.) колеблется от 16 до 42 %. Существует мнение, что «географический язык» является одним из проявлений экссудативного диатеза. Так, было выяснено, что у детей, страдающих экссудативным диатезом, частота десквамативного глоссита составляет 65 %. В детском возрасте в развитии заболевания существенная роль принадлежит также глистной инвазии. Предполагают также, что в возникновении заболевания большое значение имеют инфекции, гиперергическое состояние организма, наследственные факторы.
Симптомы Географического языка:
Процесс начинается с появления беловато-серого участка помутнения диаметром в несколько миллиметров. Затем он набухает и в центре его нитевидные сосочки слущиваются, обнажая ярко-розовый или красный участок округлой формы, выделяющийся на фоне окружающей его слегка приподнятой зоны помутнения эпителия. Участок слущивания быстро увеличивается, сохраняя ровные округлые очертания, но интенсивность десквамации уменьшается. Зона десквамации может быть разной формы и величины и представляет собой пятна красного цвета. Иногда участки десквамации имеют форму колец или полуколец. В области десквамации хорошо видны грибовидные сосочки, имеющие вид ярко-красных точек. Когда очаг десквамации достигает значительных размеров, границы его расплываются в окружающей слизистой оболочке, а в центре его вслед за десквамацией начитает восстанавливаться нормальное ороговение нитевидных сосочков, в участках же ороговения, наоборот, наступает десквамация. Очаги десквамации могут быть одиночными, но чаще множественные, и в результате постоянно сменяющихся процессов ороговения и десквамации картина меняется даже при осмотре на следующий день. Очаги десквамации локализуются на спинке и боковых поверхностях языка, распространяясь обычно на нижнюю поверхность.
У большинства детей изменения на языке протекают без каких-либо субъективных ощущений и выявляются случайно, во время осмотра полости рта. Лишь некоторые из них жалуются на жжение, покалывание, парестезии, боль от раздражающей пищи. Детей также беспокоит странный вид языка. Эмоциональные стрессовые состояния способствуют более тяжелому течению процесса; десквамативные глосситы, возникающие на фоне патологии ЖКТ и других системных заболеваний, могут периодически обостряться, что обусловлено частыми рецидивами соматических заболеваний. Обострение десквамативного глоссита сопровождается повышением интенсивности десквамации эпителия слизистой оболочки языка. Десквамативный глоссит примерно в 50 % случаев сочетается со складчатым языком.
Заболевание длится неопределенно долго, не причиняя беспокойства больным, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах. Встречаются случаи, когда десквамации возникают преимущественно на одном и том же месте.
«Географический язык» может проявляться эритематозными участками, окруженными белой границей гиперкератоза, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров на слизистой оболочке языка, а также щек, нёба и десен. Складчатый язык выявляется в этом случае у 41 % детей, у 17 % - симптомы в виде легкого жжения, дискомфорта, нарушения чувствительности. У большинства больных детей симптомы отсутствуют. Длительность заболевания от 2 нед. до 10 лет.
Лечение Географического языка:
В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение не проводится. При появлении чувства жжения, боли рекомендуются санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональная гигиена полости рта. Особенно актуальны гигиенические рекомендации в случае сочетания десквамативного глоссита со складчатым языком, при котором анатомические особенности строения создают благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках, что может служить причиной воспаления, приносящего болевые ощущения. При наличии чувства жжения, боли целесообразны легкие антисептические полоскания, ирригации и ротовые ванночки с раствором цитраля (25-30 капель 1% раствора цитраля на полстакана воды), аппликации 5-10% взвеси анестезина в масляном растворе витамина Е, аппликации кератопластических средств (масляный раствор витамина А, масло шиповника, каротолина и др.). Хорошие результаты дает лечение пантотенатом кальция (по 0,1-0,2 г 3 раза в день внутрь в течение 1 мес). У некоторых больных положительный эффект отмечается от применения новокаиновых блокад в области язычного нерва (на курс 10 инъекций). При выраженной болезненности назначают местные обезболивающие препараты. Обязательно выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Указанное лечение является симптоматическим, оно направлено на устранение или уменьшение болезненных ощущений, снижение частоты рецидивов. Однако до сих пор не существует средств полного устранения рецидивов заболевания.
Прогноз для жизни благоприятный, возможность малигнизации десквамативного глоссита исключается.