Практическая работа
Тема «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ»
«КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
Цели самостоятельной работы:
1. Систематизировать знания по теме «Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Кардиотонические средства. Противоаритмические средства».
2. Используя справочную литературу, научиться выписывать в рецепте препараты, применяющиеся при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Контрольные вопросы темы:
1. Понятие о сердечной недостаточности и ее симптомах.
2. Сердечные гликозиды. Механизм действия на сердце, влияние на
другие органы и системы. Применение.
3. Особенности парентерального применения сердечных гликозидов.
4. Причины и признаки гликозидной интоксикации.
5. Профилактика и терапия гликозидной интоксикации.
6. Препараты с положительным инотропным действием негликозидного
происхождения, применение.
7. Понятие об аритмиях сердечной деятельности.
8. Классификация противоаритмических средств.
9. Сравнительная характеристика фармакологических свойств
противоаритмических средств
Алгоритм Ваших действий:
Уважаемый студент!
1. Ознакомьтесь с учебными целями предстоящей самостоятельной
работы.
2. Ознакомьтесь с контрольными вопросами изучаемой темы. Чтобы
получить на них ответы, выучите тему «Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему: Кардиотонические средства. Противоаритмические средства», используя учебную литературу и конспект лекции.
Рекомендуемые учебники:
Р.Н.Аляутдин «Фармакология»
Задание № I
Найдите определение терминам:
1. Тахикардия _________________________________________________
2. Брадикардия _________________________________________________
3. Аритмия ___________________________________________________ _
4. Систола ___________________________________________________ _
5. Диастола ____________________________________________________
6. Атрио-вентрикулярная проводимость ____________________________
______________________________________________________________
7. Атрио-вентрикулярная (A-V) блокада ____________________________
______________________________________________________________
8. Автоматизм сердечной мышцы __________________________________
______________________________________________________________
9. Сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения)______
______________________________________________________________
Максимальное число баллов за задание № I – 9; набрано - _____ баллов
Задание № II
Подчеркните правильный ответ.
Сердечные гликозиды
1. Силу сердечных сокращений увеличивают уменьшают
2. Диастолу удлиняют укорачивают
3. Ритм сердечных сокращений ускоряют замедляют
4. Атрио-вентрикулярную
проводимость замедляют ускоряют
5. Автоматизм миокарда повышают уменьшают
6. Диурез увеличивают уменьшают
7. Тонус коронарных артерий повышают снижают
8. Артериальное давление повышают снижают
9. ЦНС возбуждают успокаивают
10. Слизистую ЖКТ раздражают щадят
Максимальное число баллов за задание № II – 10; набрано - ____ баллов
Задание № III
Заполните таблицу, используя нижеперечисленные лекарственные
Препараты.
Препараты:
*дигитоксин, дигоксин (ланикор), изоланид (целанид)
*адонизид, настой из травы указанного растения
*строфантин
*коргликон, настойка из указанного растения с валерианой
| Источник получения | Препараты | Применение (вид СН) | Способ введения |
| 1.Наперстянка | ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ | ________________ ________________ ________________ ________________ ________________ | _______________ _______________ _______________ _______________ ______________ |
| 2. Горицвет весенний | ________________ ________________ ________________ _______________ | ________________ ________________ ________________ ________________ | _______________ _______________ _______________ _______________ |
| 3. Ландыш майский | ________________ ________________ ________________ ________________ | ________________ ________________ ________________ ________________ | ________________ ________________ ________________ ________________ |
| 4. Строфант | ________________ ________________ ________________ | ________________ ________________ ________________ | ________________ ________________ ________________ |
Максимальное число баллов за задание № III – 12;
набрано - ______ баллов
Задание № IV
Выберите один или несколько верных ответов, их число указано в скобках.
1. ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ У БОЛЬНОГО
С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ (2)
1) уменьшаются одышка и цианоз
2) увеличивается количество выделяемой мочи и спадают отёки
3) увеличивается число сердечных сокращений
4) понижается АД
2. ХОРОШО ВСАСЫВАЮТСЯ В ЖКТ (2)
1) коргликон
2) строфантин
3) дигоксин
4) целанид
3. ОТЛИЧАЮТСЯ ВЫСОКОЙ СПОСОБНОСТЬЮ СВЯЗЫВАТЬСЯ С БЕЛКАМИ ПЛАЗМЫИ КУМУЛИРОВАТЬ (1)
1) строфантин и коргликон
2) коргликон и дигитоксин
3) дигитоксин и дигоксин
4) дигоксин и адонизид
4. НАИБОЛЬШАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ У (1)
1) строфантина
2) настоя травы горицвета
3) коргликона
4) дигоксина (ланикора)
5. ПАРЕНТЕРАЛЬНО СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫВВОДЯТ (1)
1) п/к и в/м
2) в/м и в/в без разведения
3) в/в в разведении с изотоническим раствором NaCl быстро
4) в/в в разведении с изотоническим раствором NaCl медленно
6. СЛЕДСТВИЕМ НЕПРАВИЛЬНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ
ГЛИКОЗИДОВ МОЖЕТ СТАТЬ (2) 1) острое повышение АД
2) остановка сердца на систоле
3) гипертермия
4) нарушение ритма сердца вплоть до фибрилляции
7. БЫСТРЕЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ЭФФЕКТ У
1) дигитоксина и дигоксина
2) дигоксина и адонизида
3) адонизида и коргликона
4) коргликона и строфантина
8. ПРИЧИНАМИ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ (2)
1) способность гликозидов к кумуляции
2) маленькая ШТД препаратов
3) индивидуальная непереносимость
4) длительное лечение поддерживающими дозами
9. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
НАЗНАЧАЮТ (2)
1) панангин (аспаркам)
2) диету, богатую калием
3) 40% раствор глюкозы в/в 1 раз в сутки ежедневно
4) обильное питьё
10. ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ КАЛИЙ – ЭТО (2)
1) печёный картофель, тыква, баклажаны, капуста
2) курага, изюм, бананы
3) творог, ряженка, йогурт
4) мёд, сироп шиповника
11. ДЛЯ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО (1)
1) нарушение ритма сердечных сокращений
2) вялость, сонливость, головная боль, нарушение зрения
3) потеря аппетита, тошнота и рвота
4) увеличение ЧСС
12. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ (1)
1) панангин, унитиол
2) β-адреноблокаторы
3) анальгетики
4) препараты наперстянки
13. ГЛИКОЗИДЫБЫСТРОГО И КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ – ЭТО (1)
1) дигитоксин и дигоксин
2) дигоксин и строфантин
3) строфантин и коргликон
4) коргликон и адонизид
14. НЕГЛИКОЗИДНЫЕ КАРДИОТОНИКИ – ЭТО (1)
1) дигоксин и изоланид
2) изоланид и допамин
3) допамин и добутамин
4) добутамин и коргликон
15. ДОПАМИН И ДОБУТАМИН ПРИМЕНЯЮТ (2)
1) для длительной терапии хронической
сердечной недостаточности
2) для непродолжительной стимуляции сердца
при декомпенсации его функции
3) перорально в виде таблеток
4) внутривенно капельно в разведении
Максимальное число баллов за задание № IV – 15; набрано - ______ баллов
Задание № V