Тема: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦНС»
Цели самостоятельной работы:
1. Систематизировать знания по теме «Средства, влияющие на ЦНС»
2. Используя справочную литературу, научиться выписывать в рецепте
средства, влияющие на ЦНС.
Контрольные вопросы для подготовки:
1. Роль отечественных и зарубежных ученых в изучении и внедрении средств для наркоза в медицинскую практику.
2. Понятие о наркозе и его стадиях. Виды наркоза. Классификация средств для наркоза.
3. Основные средства для ингаляционного наркоза.
4. Основные средства для неингаляционного наркоза.
5. Осложнения при применении средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза.
6. Фармакокинетика и фармакодинамика спирта этилового. Показания к применению в медицинской практике.
7. Острое отравление спиртом этиловым и меры по оказанию первой помощи. Алкогольная зависимость, средства ее лечения.
8. Снотворные средства. Классификация. Применение. Побочные эффекты. Симптомы острого отравления снотворными, помощь при отравлении.
9. Классификация психотропных средств.
10. Антипсихотические средства, показания к применению, побочные эффекты.
11. Анксиолитики, применение, побочное действие препаратов.
12. Седативные. Показания к применению. Возможные побочные эффекты и их профилактика.
13. Ноотропные средства. Действие, применение.
14. Аналептики. Действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, дыхание и АД. Применение. Побочные эффекты.
Особенности фармакодинамики кофеина.
Алгоритм Ваших действий:
Уважаемый студент!
1. Ознакомьтесь с учебными целями предстоящей самостоятельной
работы.
2. Ознакомьтесь с контрольными вопросами изучаемой темы. Чтобы
получить на них ответы, выучите тему «Лекарственные средства, влияющие на ЦНС», используя учебную литературу и конспект лекции.
Рекомендуемые учебники:
Р.Н. Аляутдин «Фармакология» 2019 г. стр. 89-108
3. Выполните практические задания.
Задание № I
А. Заполните графы:
Общее название группы ЛС, предложенных ниже:
______________________________________________
1. Фторотан, закись азота, севофлуран, ксенон – это средства для
______________________________________________
2. Гексенал, тиопентал натрий – это средства для
______________________________________________
являются производными ________________________ кислоты
3. Натрия оксибутират, пропанидид (сомбревин), кетамин – это средства для
___________________________________________
Б. Впишите названия предложенных ниже препаратов в соответствии с их характеристикой:
Препараты:
· Эфир
· Фторотан
· Закись азота
· Пропанидид
| Препараты | Краткая характеристика |
| 1) | в малых дозах опьяняющее действие, отсюда название «веселящий газ», возбуждение и раздражение дыхательных путей отсутствует, пробуждение быстрое, применение в комбинации с кислородом и миорелаксантами |
| 2) | при внутривенном введении сон наступает в течение 20-40 сек, действие сверхкороткое (3-4мин), побочные эффекты – тошнота, икота, судороги |
| 3) | быстрое засыпание и быстрое пробуждение, отсутствие возбуждения, не раздражает дыхательные пути, продолжительность действия под контролем, побочные эффекты – озноб, желтуха, аритмия |
| 4) | тягостное усыпление, выраженное возбуждение, длительное пробуждение, раздражение дыхательных путей с последующим развитием бронхита или пневмонии, возможны угнетение дыхания и рвота в послеоперационном периоде |
Максимальное число баллов за задание № I – 8;
набрано - ______ баллов
Задание № II
А. Заполните таблицу, впишите предложенные препараты согласно приведенной классификации:
Препараты: феназепам, диазепам (седуксен), зопиклон (имован), нитразепам, димедрол, дипразин (пипольфен), донормил
фенобарбитал,
| Производные барбитуровой кислоты | Снотворные-транквилизаторы | Снотворные-антигистаминные |
| ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ | ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ | ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ |
Б. Выберите 3 верных ответа:
Снотворные-барбитураты:
1) вызывают физиологический сон,
2) нарушают структуру сна,
3) могут вызывать привыкание и пристрастие,
4) при длительном приеме и резкой отмене дают синдром отмены (отдачи),
проявляющийся кошмарными снами,
5) не вызывают привыкания, пристрастия и синдрома отмены.
В. Выберите 1 неверный ответ:
При отравлении снотворными следует:
1) промыть желудок, дать уголь активированный, солевое слабительное;
2) дать кислород;
3) внутривенно капельно вводить физиологический раствор и 5% раствор глюкозы, мочегонные;
4) вводить аналептики при отравлении любой степени тяжести;
5) вводить аналептики только при отравлении лёгкой степени;
6) проводить гемодиализ в тяжёлых случаях.
Максимальное число баллов за задание № II – 7;
набрано - ______ баллов
Задание № III
Заполните таблицу, впишите предложенные препараты согласно приведенной классификации:
| Психотропные угнетающего типа | Психотропные возбуждающего типа |
| Антипсихотические средства (Нейролептики) | Антидепрессанты |
| Анксиолитики (транквилизаторы) | Психостимуляторы |
| Седативные средства | Аналептики |
| Ноотропные средства | |
Препараты: Аминазин, трифтазин, сонапакс, Кофеин, Сульфокамфокаин
Камфора, Кордиамин,Бемегрид, Кофеин, Препараты брома: калия бромид, натрия бромид, бромкамфора; Феназепам, тазепам, галоперидол, дроперидол, Пирацетам (Ноотропил), фенибут сиднокарб, фезам, энцефабол,Амитриптилин, Комбинированные препараты: персен, ново-пасс ит, диазепам, элениум, мезапам Флуоксетин (прозак), Препараты валерианы: настойка, настой из корней и корневищ, Корвалол, Валокордин;
Препараты пустырника: настойка, экстракт;
Задание № IV
Выберите один или несколько правильных ответов:
1 Для ингаляционного наркоза используют
1. фторотан
2. ксенон
3. тиопентал натрий
4. натрия оксибутират
2. Для неингаляционного наркоза используют
1. тиопентал натрий
2. фторотан
3. ксенон
4. кетамин
3. Средства для ингаляционного наркоза
1. вызывают управляемый наркоз
2. не требуют специального оборудования
3. вызывают неуправляемый наркоз
4. азота закись
4. Фенобарбитал - снотворное
1. производное барбитуровой кислоты
2. производное бензодиазепина, основателя транквилизаторов
3. производное наркотических анальгетиков
4. оказывает седативный эффект
5. Спирт этиловый оказывает
1. наркотический эффект
2. возбуждающее действие на ЦНС
3. седативное действие
4. антисептическое действие
6. К жидким летучим средствам для наркоза относятся
1. закись азота и ксенон
2. ксенон и галотан
3. галотан и энфлуран
4. энфлуран и тиопентал натрий
7. Показаниями для нейролептиков являются
1. черепно-мозговая травма
2. психические заболевания
3. рвота
4. боль у онкологических больных
8. К нейролептикам относятся
1. аминазин, дроперидол
2. феназепам, диазепам
3. фенобарбитал, хлоралгидрат
4. фентанил, пентозацин
9. Нейролептики оказывают
1. анальгетическое действие
2. антипсихотическое действие
3. жаропонижающее действие
4. гипотензивное действие
10. К группе транквилизаторов относятся
1. тизерцин, дроперидол
2. амитриптилин, клозапин
3. пирацетам, нуредал
4. диазепам, афобазол
11. Транквилизаторы показаны при
1. психозах, психомоторных возбуждениях
2. неврозах, неврастениях
3. бессонницы, судорогах
4. гипертензии, гипертермии
12. Успокаивающее действие на центральную нервную систему оказывают
1. аналептики
2. ноотропные средства
3. седативные средства
4. общетонизирующие средства
13. Для аналептиков характерно
1. угнетение дыхания
2. возбуждение дыхания
3. снижение АД
4. сонливость
Максимальное число баллов за задание № IV – 16; набрано - _____ баллов
Задание № V
А. Заполните таблицу:
| % концентрация спирта | Действие и использование в медицине |
| 20% | |
| 40% | |
| 70% | |
| 96% |
Б. Перечислите основные признаки острого отравления спиртом этиловым:
1) Психическое состояние ___________________________________
_________________________________________________________
1) Сознание _______________________________________________
2) Чувствительность ________________________________________
3) Рефлексы _______________________________________________
4) Температура ___________________________________________ _
5) АД ____________________________________________________
В. Перечислите меры по оказанию первой медицинской помощи при отравлении спиртом этиловым:
1) В целях прекратить дальнейшее поступление спирта в кровь
__________________________________________________________
2) Для уменьшения концентрации спирта в крови ____________________
__________________________________________________________
3) Для коррекции ацидоза ____________________________________
4) Для борьбы с гипоксией ___________________________________
5) Для сохранения терморегуляции ___________________________
6) При почечной недостаточности _____________________________
Г. Закончите предложение:
Пристрастие к алкоголю называется ___________________________
Для лечения алкоголизма применяется препарат_____________________
__________________________________________________________
Максимальное число баллов за задание № V – 17; набрано - _____ баллов
Задание № VI
Дайте общую характеристику предложенным препаратам, заполнив таблицу:
| Препа- раты Пара- метры | Аминазин, Сонапакс, Дроперидол, Галоперидол | Феназепам, Альпразолам, Реланиум, Мезапам | Галеновы препараты валерианы и пустырника, Ново-пассит, персен |
| Группа | *_______________ ________________ | *_______________ ________________ | *_______________ ________________ |
| Действие | ______________ ______________ | ________________ ________________ | ________________ ________________ |
| Применение | _ | ||
| Побочные эффекты | ________________ | ________________ _ | ________________ |
Максимальное число баллов за задание № VI – 9; набрано - _____ баллов
Задание № VII
Решите ситуационные задачи.
Задача 1
Вы с врачом выехали на вызов 03 по поводу судорожного синдрома. Прибыв на место, застали приступ судорог у пациентки 52 лет. После инъекции конвулекса, назначенной врачом, судороги прекратились, пациентку «потянуло» в сон.
Как Вы считаете:
1. К какой лекарственной группе относится конвулекс? Назовите синонимы
препарата.
______________________________________________________________
2. Какое действие оказывают лекарственные средства этой группы, где в медицине используются _________________________________________________________________ 3. Какие побочные эффекты могут вызвать?
_____________________________________________________________
Задача 2.
Вашей двоюродной бабушке врач прописал препарат ноотропилв капсулах по 0,4 для приема внутрь 2 раза в день в течение 3-х месяцев. Уже через месяц близкие обратили внимание, что бабушка перестала терять очки, так как помнит, где их оставила, подробно может пересказать фильм, посмотренный накануне, стала реже жаловаться на головокружение и шум в ушах.
Как Вы считаете: 1. К какой лекарственной группе относится ноотропил? Какое оказывает действие и когда применяется?
___________________________________________________________________
Можно ли связать улучшение в состоянии бабушки с приемом ноотропила?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Как быстро проявится эффект от приема препарата и как долго может продолжаться непрерывное лечение?
_______________________________________________________________
4. Назовите синоним препарата____________________________________
Задача 3
Студентка 2 курса медицинского колледжа накануне экзамена по фармакологии, чтобы не заснуть рано и успеть повторить учебный материал, выпила две чашки крепкого кофе. Закончив работу, попыталась уснуть, но сна не было, голова оставалась ясной, сохранилась бодрость, сердце билось чаще и сильнее обычного.
Как Вы считаете:
1. Какое вещество, содержащееся в кофе, оказывает описанное действие на организм? ____________________________________________________
2. Применяется ли данное вещество в медицине, где и в какой лекарственной форме? ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________
Максимальное число баллов за задание № VII – 9;
набрано - _____ баллов
Задание № VIII
Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), действие (2), применение (3) и побочные эффекты (4) препаратов:
1) 50 драже, содержащих по 0,025 г 1._______________________
аминазина
2._______________________
Rp.:___________________________________ ________________________
___________________________________ ________________________
____________________________________ 3._______________________
____________________________________ ______________________
4.________________________
_______________________
2) 50 таблеток кавинтона (винпоцетин) по 1.______________________
0,02 _______________________
2.______________________
Rp.: _________________________________ ________________________
_________________________________ ________________________
_________________________________ 3. ______________________
_________________________________ ______________________
_______________________
4. _______________________
_______________________
_______________________
#
3) 25 мл настойки валерианы 1._________________________
_______________________
Rp.:________________________________ 2._________________________
_________________________________ ________________________
_________________________________ 3._________________________
_______________________
4. _______________________
_______________________
#
4) 10 ампул, содержащих по 2 мл кордиамина
1._______________________
Rp.:_________________________________ ________________________
_________________________________ 2.______________________
__________________________________ _______________________
__________________________________ 3 ______________________
4.______________________
_______________________
_______________________
#
Максимальное число баллов за задание № VIII – 20;
набрано - _____баллов