Острые кишечные инфекции




Дошкольно - школьное отделение

3 Сотворите свое лето!

А.А. Бубнева

 

Детские инфекции

7 Острые кишечные инфекции

О.В. Парков, А.Н. Афанасьева

14 Кровососущие насекомые

и проблемы здоровья

А.М. Бронштейн

 

Прививки

21 Едете отдыхать?

Сделайте прививки!

В.К. Таточенко

 

Здоровье в порядке спасибо зарядке

25 Оздоровительная гимнастика

для детей дошкольного

возраста.

Л.И. Пензулаева

27 Бодрящая гимнастика

для дошкольников.

Т.Е. Харченко

31 Игры и развлечения детей на воздухе

летом (для детей старшего возраста)

Т.И. Осокина, Е.А. Тимофеева,

Л.С. Фурмина

Детская страничка

33 Кроссворды для детей

34 Загадки-предостеригалки

Сотворите свое лето!

Скоро лето. Для хороших родителей всегда встает вопрос: где и как проведет это замечательное время их ребенок. В России школьные каникулы длятся три месяца, поэтому мы имеем возможность использовать каждый летний день. Это важно и в смысле оздоровления, в особенности для людей, проживающих в прохладном климате, с долгой и несолнечной зимой.

Лето – это время не только отдыха, но и замечательных открытий, и знаний, полученных не за партой. Летние каникулы иногда очень неожиданно открывают таланты ребят, да и взрослых во время отпуска могут вдруг заняться делами, для которых в обычной жизни просто не хватает сил и времени: рисованием, коллекционированием, написанием стихов и рассказов…. В общем, лето своим отличием от нормального, неправильным пространством заставляет нас творить и воплощать мечты, на что обычно не хватает времени.

 

Сотворите свое лето вместе со своими детьми!

Для воплощения любой идеи нужна организационная база, и чтобы провести свое лето так, как хочется, нужно готовиться заранее, иначе оно, как всегда, окажется слишком коротким.

Несколько скучных, но полезных советов

Для взрослых ребят хорошим вариантом летнего отдыха является лагерь. Есть множество программ реабилитации детей с разными заболеваниями. Для детей без особых проблем со здоровьем подойдет трудовой лагерь. Та же дружба, костры, песни, соревнования, более строгая дисциплина, первая половина дня занята, в основном сельскохозяйственными работами. Зато в финансовом смысле более выгодного варианта летнего отдыха не придумаешь: мало того, что проживание и питание в трудовом лагере бесплатные, да еще ваш ребенок заработает денег на карманные расходы.

Родителям, отправляющего в лагерь 15-16 летнего подростка, нужно помнить о том, что многие в этом возрасте получают первый сексуальный опыт. Надеемся, что о половой жизни ваш ребенок узнал от вас, а не в обработке городского фольклора. Теперь самое время поговорить или напомнить о средствах предохранения. Это можно сделать в доверительной беседе, если это норма в вашей семье. Если нет, то хотя бы снабдите ребенка литературой. Это все же лучше, чем промолчать, а потом расхлебывать последствия.

В некоторых сферах лето – сезон активной деятельности. В отпуск такие работники летом обычно не уходят. Их дети часто оказываются, обделены совместным отдыхом с родителями. Им приходится все лето ходить в садик, или отправляться к родственникам, чаще всего дедушкам и бабушкам. Меняется не только внешняя обстановка, но и стиль отношений, в котором им приходится жить. Дети или тоскуют по родительской любви, или (кто постарше) захлебываются в обрушивающейся на них свободе.

Любовь бабушки и дедушки незаменима и очень ценна, но ребенок должен быть готов к смене модели поведения. В идеале у него должно быть выработано определенное отношение к жизни, некий внутренний стержень, с которым он пойдет по жизни. Это касается любого «выхода в жизнь», будь то лагерь или каникулы у дедушки с бабушкой. И происходит это у всех в разном возрасте. В любом случае если вы хотите отправить ребенка к родственникам, вы должны быть в них уверены.

Хороший вариант при отсутствии отпуска – отдых на даче. Чем удобна близость к городу? На дачу можно ездить каждые выходные, отовариваться качественными продуктами в том месте, где и весь год. Это особенно важно для детей-аллергиков. Если ваша дача недалеко от города, ребенок может получать медицинское обслуживание по месту прописки, и вам не надо будет оплачивать дополнительные страховки. Также в этом варианте нет смены климата и часового пояса, что уменьшает стресс.

Если же вам все-таки удалось получить отпуск летом, его нужно продумать до мелочей. Даже купить путевку не всегда оказывается простым делом, хотя, в общем, это удобнее всего. За вас уже будет многое продумано. Главное, о чем вы должны подумать, это страхование ребенка. Существует много нюансов, которые нужно учитывать. И уж конечно, лучше немного переплатить, если страховка включает в себя больше видов услуг.

Перелет не занимает много времени. Только не забудьте средства от укачивания.

Особо хотелось бы поговорить о питании в дороге. Очень удобны для маленьких детей растворимые каши, консервированные мясные блюда в банках, соки, минеральная вода (все обязательно должно быть проверено вами). Но это если дорога длится долго, если же она не занимает больше суток, кормить детей можно обыкновенными для них блюдами. Также следует обратить внимание на то, чем соседи по купе угощают вашего ребенка.

Санитарные условия в транспорте не всегда находятся на высоком уровне. До 3-4 лет вполне нормально, если ваш ребенок будет ходить не в туалет, а в собственный горшок. При себе имейте освежающие или проспиртованные салфетки, ведь не всегда есть возможность помыть руки сразу, как только появилась необходимость. Одежду подбирайте «с запасом»: под рукой должна быть и кофточка, и куртка с капюшоном. Кондиционеры могут помочь при жаре, а могут и вызвать простуду, если они плохо отрегулированы.

Желательно, чтобы родители, отправляющиеся с детьми в путешествие, владели навыками оказания первой медицинской помощи. Никогда не забывайте страховой полис! И, конечно, аптечку: вата, бинт, перекись водорода, дезинфицирующее средство, жаропонижающее, лекарства от поноса. На всем протяжении путешествия можно давать детям препараты, содержащие лакто - и бифидобактерии. Желудок ребенка не может достаточно быстро приспособиться в смене климата, воды, рациона, поэтому возможны желудочно-кишечные расстройства. Помните: даже небольшое повышение температуры или какие-либо другие изменения в самочувствии ребенка – повод отменить поездку.

Несколько нескучных и не менее полезных советов

Об организационной базе мы подумали, теперь заполним время интересными занятиями и событиями. Интересно провести время можно, не выезжая за пределы родной дачи. Подумать только, какая свобода: после лепки из глины, которую, возможно, вы добудете вместе с детьми в карьере неподалеку, не надо долго убирать, все можно делать на улице. Материалы для творчества повсюду: ивовые ветки, трава, песок, камни!..

Заинтересуйте детей миром природы. Соорудите дождемер из пластиковой бутылки. Отрежьте верхнюю часть бутылки и вставьте ее в перевернутом виде, как воронку, в ту же бутылку. Прикрепите к бутылке линейку. Закрепите дождемер на расстоянии 1м от земли (ровно и не под деревом). Если в дождемер наберется 1см воды, значит, на 1см земли выпало примерно 1л осадков.

Обратите внимание, что цветы просыпаются и ложатся спать в разное время. Раньше всех просыпается вьюнок полевой. А мальва – соня. Просыпается в 9-10 утра, а в час дня уже ложится спать. Понаблюдайте за цветами и составьте цветочные часы.

Игры в транспорте

Снаряжая в дорогу малышей лет до 5, вам не обойтись без того, чтобы ни взять одну-две машинки, куколки, зверюшки, конструктор, карандаши, то есть то, с чем можно проводить тихие игры. Захватите с собой бумагу: она не займет много места. Очень увлекает оригами – занятие, не требующее разрезания. Получившиеся фигурки – замечательные актеры кукольного театра.

Бумагу можно и рвать. Сложите лист пополам, проделайте окна, сформируйте крыши домов. Получится город, дома которого скоро заселят симпатичные бумажные человечки.

Если у вас есть с собой нитки с иголкой, можно сделать из бумаги целый зверинец или цирк, который вместе с вашим малышом едет на гастроли. Каждую фигурку привяжите за ниточку к перекладине, на которой держится шторка в поезде, и все звери или циркачки будут весело раскачиваться.

Самые простые игрушкиможно изготовить из подручных материалов: зайчик и кукла из носового платка, цыпленок (или еще кто-нибудь) из носка, нацепленного на руку.

В дороге представляется хорошая возможность развивать фантазию и умение найти в простом необыкновенное. Дети любят маленьких человечков, которые ходят с помощью указательного и среднего пальцев руки. С ребятами постарше можно играть в словесные игры. Очень полезны всякого рода придумлядии, как у Носова в «Фантазерах». Чтобы было попроще, используйте визуальную опору (то же город или фигурки из бумаги).

Попросите у соседей по купе журналы и посмотрите на фотографии людей. Подумайте, в каком настроении тот или иной человек, о чем он думает.

В любом транспорте нас окружает множество предметов. Из какого материала они сделаны, какого они цвета? Это интересная возможность узнать свойства предметов, научиться классифицировать.

Одна из наиболее любопытных вещей в дороге – это названия станций. Пусть каждый участник путешествия придумает свою этимологию названий. Может родиться множество красивых легенд, сказок.

На карте можно отмечать станции и прорисовывать путь. Спросите, кто, сколько запомнил населенных пунктов, выигравшего (того, кто запомнил большее их количество) наградите чем-нибудь нематериальным, например, поцелуем от всей команды.

Из спокойных игр очень полезны и увлекательны математические, на логику. Если у вас нет с собой шашек и шахмат, поиграйте в игры на бумаге.

В дороге всегда страдают от недостатка движения. Поезд – единственный вид транспорта, в котором эту проблему можно хоть как-то решить. Не пропускайте возможность выйти на станции и провести физкультминутку. Да и в вагоне доступны элементарные физические упражнения: повисеть на полке, сделать «велосипед».

Но вот, наконец-то дорога закончилась. Организуйте свое пребывание на новом месте в исследовательском духе. Каждый день выходите с целью, что-нибудь изучить, узнать. А исследовать можно все, что угодно и как угодно: можно устраивать походы по музеям, в лес, в горы.

Ничто так не сплачивает семью, как нахождение с такими знакомыми родными в незнакомом месте. И ничто так не радует в путешествии, как возвращение домой.

Привезите что-нибудь как вещественное доказательство вашего пребывания в новом месте и используйте этот предмет для украшения дома или дачи (например, обложите клумбу камушками или ракушками).

Если ваши путешествия вы будете организовывать интересно и творить их все вместе, у вас вырастет стрессоустойчивый, нескучающий ребенок. И как он сейчас вместе с вами творчески осваивает пространство, точно так же потом будет решать свои жизненные проблемы.

А.А.Бубнева, школа гармоничного развития ребенка «Я и мир»

 

Острые кишечные инфекции

 

Острые кишечные инфекции (ОКИ) относятся к одним из более распространенных инфекционных заболеваний. В структуре общей инфекционной заболеваемости по Санкт-Петербургу ОКИ составляют около 20%. Половина всех случаев острых кишечных инфекций регистрируется у детей до 17 лет. По отдельным нозологическим формам заболеваемость острыми кишечными инфекциями детей даже определяет общую заболеваемость (дизентерия, ОКИ установленной этиологии).

 

Возбудители

Основными возбудителями ОКИ являются представители семейства Enterobacteriaceae (энтеробактерии – шигеллы, сальмонеллы, эшерихии), а также другие микроорганизмы (холерный вибрион, золотистый и эпидермальный стафилококк, клостридии, стрептококки, кампилобактерии), вирусы (полио, вирусы Коксаки, ЭКХО, гепатит А, ротавирусы), простейшие (криптоспоридиоз), гельминты.

С помощью лабораторных методов (ИФА, бактериологическое, серологические исследования) не всегда удается обнаружить возбудителя ОКИ в силу различных причин: стадии заболевания, правильности забора материала, его хранения, доставки в лабораторию, функциональных возможностей лабораторий. Поэтому все острые инфекции подразделяются на ОКИ установленной этиологии, ОКИ неустановленной этиологии и бактериальную дизентерию (шигеллез), в том числе бактериологически подтвержденную.

В число ОКИ установленной этиологиивключены заболевания, вызванные ротавирусами, кампилобактериями, энтеропатогенными кишечными палочками и иерсениями энтероколитика, а также некоторые другие заболевания бактериальной и вирусной этиологии.

В число ОКИ неустановленной этиологиивключены колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционные или предположительно неинфекционные.

Отдельной нозологической формой ОКИ являются дизентерии, диагноз которой можно поставить не только бактерилогически (бактериологически подтвержденная дизентерия), но и клинически, без выделения возбудителя (бактериальная дизентерия).

 

Симптомы ОКИ

Для всех ОКИ характерно преимущественное поражение желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаевнаблюдаются диарея, тошнота, рвота и признаки интоксикации организма (головная боль, повышение температуры тела, слабость). Однако при ряде ОКИ вирусной этиологии наряду с поражением кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, языка – при ротавирусной инфекции, трахеобронхит – при аденовирусной инфекции.

Иногда ОКИ протекают в тяжелой, или токсической форме. В таких случаях болезнь начинается остро, температура тела повышается до 39,5 ºС, появляются тошнота, рвота, сильные боли в животе, стул учащается до 20 раз в сутки и более, нередко возникают судороги, кожа становится сухой, бледной, руки и ноги холодеют, развивается обезвоживание организма. Особенно плохо такую интоксикацию переносят маленькие дети, у которых возможны летальные исходы.

Иногда отмечается бессимптомное течение болезни, которое сопровождается выделением патогенных и условно-патогенных возбудителей – состояние бактериовирусоносительства.

Несмотря на характерную клиническую картину поражения желудочно-кишечного тракта, такие заболевания, как сальмонеллез, ботулизм, отравления ядовитыми ягодами, грибами и т.д., не включены в число острых кишечных инфекций.

 

Кто может заболеть?

Острыми кишечными инфекциями болеют люди всех возрастов, но дети первых лет жизни чаще. Повышенная восприимчивость к ОКИ детей определяется целом рядом особенностей самого организма (не полностью активированы неспецифические защитные механизмы, предупреждающие возникновение заболевания, такие как активность макрофагов, секреция лизоцима, пероксидазы и др.), а также активным включением ребенка в общественную жизнь (посещение детских учреждений, массовых мероприятий) и увеличением числа новых встреч с другими детьми и возбудителями.

 

Когда можно заболеть?

Большинство случаев заболеваний регистрируется в теплое время года, так как в это время увеличивается риск хранения продуктов при благоприятствующей росту бактерий высокой температуре, приводящей к накоплению возбудителя. Но это касается только бактериальных форм, вирусы в продукте могут сохраняться, но не размножаться.

Свыше 70% всех случаев заболеваний, вызванных ротавирусами, регистрируется в холодное время года – ноябрь-март. Высокий уровень заболеваемости ротавирусной инфекцией в зимне-весенний период в значительной степени обусловлен пониженной сопротивляемостью организма к воздействию неблагоприятных факторов, особенно у детей.

 

Источник инфекции

 

Основным источником заражения является больной человек с острой или бессимптомной формой заболевания.

Больной заразен в течение всего периода заболевания: с момента появления первых клинических симптомов и до тех пор, пока организм окончательно не освободится от возбудителей.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с явно выраженной клинической картиной заболевания, выделяющие в разгар заболевания, впервые 2-3 суток 10х6–10х9 высоковирулентных возбудителей в 1мл фекалий. Пациенты с легкими формами заболевания выделяют меньшее количество возбудителя. И все же в большинстве случаев заражение происходит от больных с легкой или стертой формой заболевания. Это происходит потому, что больные с тяжелыми формами сразу же обращаются к врачу и лечатся в стационаре.

Пациенты с легкой и стертой формой заболевания, как правило, не придают ему особого значения, продолжают вести активный образ жизни и общаются с множеством людей. Их значимость как источников инфекции резко возрастает, особенно если они имеют отношение к приготовлению и реализации продуктов питания и уходу за маленькими детьми. В таких случаях при несоблюдении правил личной гигиены с загрязненных рук микробы передаются на посуду, пищу, игрушки, мебель, одежду, т.е. все предметы, к которым прикасается неряшливый человек, приводя к массивному обсеменению внешней среды и увеличивая риск развития заболевания.

При таких заболеваниях, как кампилобактериоз, кроме человека, источником заражения могут быть животные – бактерионосители или больные. В таком случае человек заражается при употреблении инфицированного пищевого продукта, чаще всего мясных блюд и других продуктов животного происхождения (молоко, яйца и др.). При употреблении таких продуктов без достаточной термической обработки (яичница-глазунья, яйцо всмятку, кондитерские изделия с белковым кремом) могут возникать тяжелые формы заболевания. Инфицирование любых готовых продуктов может быть не только следствием заболевания животного, но и вторичным, т.е. возникнуть при совместном хранении, транспортировке вместе с сырыми продуктами и заражением продуктов неопрятным больным человеком, который связан с их приготовлением и реализацией. Нередко пищевые продукты инфицируются при хранении в не приспособленных для этого местах, где невозможно соблюдение правил гигиены.

Механизм передачи

Механизм передачи возбудителей ОКИ – фекально-оральный. Возбудители могут распространяться пищевым, водным и контактно-бытовым путем. В реализации того или иного пути передачи определенное значение имеют инфицирующая доза, приводящая к заболеванию, и возрастные особенности организма. При небольшой инфицирующей дозе наиболее характерен контактно-бытовой путь передачи, при котором не происходит размножения возбудителя на объектах внешней среды. Реализуется лишь при «благоприятном» стечении обстоятельств, прежде всего в детских учреждениях и психиатрических стационарах, в которых не соблюдается предусмотренный необходимый санитарно-гигиенический режим.

Основными путями передачи ОКИ является водный и пищевой, при которых обеспечивается заражение достаточно большими дозами возбудителя и попадание его в восприимчивые ткани – слизистую оболочку кишечника.

Среди детей и ослабленных пациентов ведущим путем передачи являются контактно-бытовой, а ведущим фактором передачи – «ухаживающие» руки. Из других объектов имеют значение игрушки, соски, рожки для кормления детей. Пищевой путь передачи реализуется при инфицировании продуктов питания руками персонала больниц или матерей-носителей возбудителя. Водный путь практически не реализуется, поскольку детям сырую воду обычно не дают.

Для остальной группы населения ведущими путями передачи ОКИ являются пищевой и водный.

С момента инфицирования до появления первых признаков ОКИ может пройти от 1-2 часов до нескольких дней (5-7 суток), что зависит как от биологических свойств возбудителя, так и от состояния организма заболевшего.

Сложность путей передачи определила сформировавшуюся в процессе эволюции высокую устойчивость возбудителей инфекций пищеварительного тракта во внешней среде. Возбудители ОКИ сутками и даже неделями могут сохраняться в воде, пищевых продуктах, объектах внешней среды. Однако современные моющие и чистящие средства, содержащие дезинфицирующие соединения, являются хорошим профилактическим средством в домашних условиях.

 

Как уберечься от заболевания?

 

1.Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, так как возбудители ОКИ особенно длительно сохраняются при высоких температурах. Тщательно мыть ножи, доски и другой инвентарь, на котором находились сырые продукты.

2.Все блюда подвергать тщательной тепловой обработке.

3.Не хранить сырые продукты вместе с готовыми.

4.Соблюдать сроки реализации продуктов питания.

5.Соблюдать правила личной гигиены и следить, чтобы их выполняли другие люди, особенно занятые в приготовлении, хранении и реализации продуктов питания. Соблюдать личную гигиену при уходе за маленькими детьми, ослабленными пациентами. Также в качестве профилактической меры рекомендуется грудное вскармливание новорожденных, которое снижает риск развития заболевания.

6.Не употреблять воду из неизвестных источников.

 

Где лечиться?

Выбор места лечения: в стационаре или на дому – определяется клиническими и эпидемиологическими показаниями. Дома следует лечить детей старше 2 лет с легкими формами ОКИ, не отягощенными тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при достаточном уровне санитарной культуре всех членов семьи и при уверенности в четком выполнении родителями всех рекомендаций врача.

В любом случае не стоит отказываться от госпитализации, если на этом настаивает врач, так как в стационаре проводится адекватное лечение и изоляция больного из бытового очага. Это не только обеспечивает адекватное лечение и быстрейшее выздоровление больного, но и предупреждает возникновение новых случаев заболевания среди членов семьи.

При лечении дома необходимо обеспечить изоляцию больного, по возможности максимально ограничить контакты с другими членами семьи.

Больного нужно обеспечить индивидуальным постельным бельем, полотенцем, посудой, приемником выделений и легко обрабатываемыми предметами ухода. Грязное белье больного нужно собрать и хранить до стирки отдельно от вещей других членов семьи, при стирке обязательно использовать кипячение в мыльно-содовом растворе. Соблюдать чистоту в помещениях, особенно в местах общего пользования. Наиболее простым методом обеззараживания является влажная уборка с использованием разрешенных для домашнего применения чистящих и моющих средств с дезинфицирующим действием («Доместос», «Пемолюкс» и др.) или 0,2% раствора хлорной извести.

Текущая дезинфекция проводится до полного выздоровления больного.

Особое внимание уделять чистоте рук больного и людей, контактирующих с ним.

 

Вакцинация

 

Как правило, вакцинация при ОКИ не проводится. Делают лишь профилактические прививки против дизентерии Зоне в случае угрозы возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии водопроводной и канализационной сети), А также в период эпидемии и всем взрослым и детям старше 3 лет. Первоочередная вакцинация рекомендуется для следующих групп населения:

· работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;

· лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благоустройства;

· детей, посещающих детские учреждения и отъезжающих в оздоровительные лагеря;

· лиц, отъезжающих в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зоне.

Разработана вакцина против ротавирусной инфекции. Ее применение – дело ближайшего будущего.

Еще раз подчеркнем, что основой профилактики острых кишечных инфекций является соблюдение элементарных правил гигиены.

О.В. Парков, начальник эпидемиологического

надзора;А.Н. Афанасьева, специалист 1-го

разряда отдела эпидемиологического надзора

Управления Роспотребнадзора по г. Санкт-

Петербургу

Анаферон

Иммуномодулятор





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!