ЗНАКОМСТВО С ЦЕЛЬЮ И ЗАДАЧАМИ ПРАКТИКИ, ОБЯЗАННОСТЯМИ СТУДЕНТА, БАЗОЙ ПРАКТИКИ, ТЕХНИКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, ДОЛЖНОСТНЫМИ ОБЯЗАННОСТЯМИ ПАЛАТНОЙ И ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ, КАЛЕНДАРНЫМ ПЛАНОМ ПРАКТИКИ
Цель практики: Целью производственной практики является профессионально-практическая подготовка обучающихся, ориентированная на углубление теоретической подготовки и закрепление у студентов практических умений и компетенций по уходу за больными, ознакомление с организацией работы лечебно-профилактических учреждений с условиями работы младшего медицинского персонала.
Задачи практики:
1. Освоение принципов ухода за больными и правил санитарной обработки;
2. Овладение основными принципами медицинской этики и деонтологии, проведения санитарно-просветительской работы среди больных, ознакомление с основами организации и работы на медсестринском посту, освоение должностных обязанностей младшего медицинского персонала;
3. Принципов организации работы медсестринского поста терапевтического, хирургического, реанимационного, приемного отделений; должностных обязанностей медсестра и фельдшера скорой помощи;
4. Методов введения лекарственных препаратов (внутремышечные, подкожные инъекции);
5. Правил санитарной обработки и принципов наблюдения и ухода за больными различной степени тяжести.
В результате студент должен
Знать:
ü правила организации рабочего места медицинской сестры процедурного кабинета и постовой сестры;
ü правила проведения санитарной обработки больного;
ü правила личной гигиены больного;
ü правила осмотра кожных покровов;
ü оценку тяжести состояния больного;
ü правила проведения внутримышечных и подкожных инъекций;
ü правила взвешивания, измерения роста;
ü правила измерения температуры и ведения температурных листов;
ü правила определения пульса, методы измерения артериального давления;
ü правила оказания первой помощи при возникновении аллергического шока;
ü правила ухода за лихорадящими больными;
ü правила транспортировки больных в зависимости от тяжести заболевания;
Уметь:
ü соблюдать гигиенический режим в помещениях лечебных учреждений;
ü оказывать помощь в проведении личной гигиены тяжелых, ослабленных и пожилых больных (уход за полостью рта, глазами, носом, кожей, мытье головы);
ü проводить профилактические мероприятия пролежней;
ü проводить антропометрию больных;
ü проводить смену нательного и постельного белья;
ü проводить подкожные и внутримышечные инъекции;
ü осуществлять помощь в проведении струйных и капельных внутривенных вливаний;
ü оказывать первую помощь больным при аллергическом шоке;
ü измерять температуру тела и регистрировать результаты измерений;
ü подсчитывать частоту пульса, измерять артериальное давление;
ü кормить тяжелобольных в палатах;
ü транспортировать больных в пределах больницы;
ü подготовить больных к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям, к операциям;
ü подготовить больного к осмотру;
ü выполнять лечебно-диагностические манипуляции;
ü выполнять назначение врача;
ü оформлять документацию.
Владеть:
ü методиками осуществления лечебно-диагностических процедур по врачебным назначениям;
ü методикой забора крови из вены на биохимическое исследование и способами отправки ее в лабораторию;
ü методикой внутривенных инъекций и капельных вливаний;
ü методикой определения группы крови, пробы на совместимость, резус-принадлежности;
ü методикой выполнения желудочного и дуоденального зондирования;
ü правилами проведения клизм (очистительных сифонных, питательных, лекарственных);
ü правилами доврачебной помощи при ранении артерий и вен, ожогах и других несчастных случаях;
ü правилами оказания неотложной помощи при кровотечениях, стенокардии, неукротимой рвоте, отравлении, астматическом и коматозном состоянии, коллапсе и т.д.;
ü способами обеспечения работы процедурного кабинета и наличия необходимых материалов (регулярная проверка наличия инструментов, перевязочного материала, лекарственных средств, консервированной крови и кровезаменителей);
ü методикой инфекционного контроля (соблюдение нормативов по дезинфекции и стерилизации, асептике и антисептике);
ü правилами диетпитания больных;
ü правилами строгого учета и хранения лекарственных средств;
ü правилами своевременного заполнения медицинских документов по специальным учетным формам;
ü нормами и правилами медицинской этики (хранение медицинской тайны, соблюдение субординационных отношений, доходчивое и терпеливое объяснение пациентам назначений врача);
ü приемами подготовки кабинета к приему пациентов;
ü методами проведения дезинфекции поверхностей кабинета для процедур;
ü методами проведения кварцевания и проветривания кабинета по утвержденному администрацией лечебного учреждения графику.
ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ:
1. Приходить на базу практики в соответствии с графиком работы лечебного учреждения в медицинском халате или костюме, сменной обуви, колпаке.
2. Соблюдать правила техники безопасности, в том числе при работе с биологическими жидкостями.
3. Подчиняться правилам внутреннего распорядка базового лечебного учреждения.
4. Выполнять медицинские манипуляции только под контролем медицинской сестры, просить помощи в сложных ситуациях, а не допускать самонадеянности.
5. Нести ответственность за выполненную работу.
6. Сохранять медицинскую тайну.
7. Вести дневник практики, ежедневно заверять у медицинской сестры, а по окончании практики у старшей медицинской сестры.
8. Подготовить НИР по теме, указанной руководителем практики.
10. По окончании прохождения практики явиться на зачет с оформленным по всем правилам дневником практики, НИР и знанием учебного материала.
При работе в утреннюю смену студент должен:
ü принять участие в утренней конференции;
ü принять смену у медицинских сестер после вечернего и ночного дежурств: информацию о тяжелых больных, о поступлении больных, принять учетные лекарственные формы (таблетки и ампулы), оформить журнал сдачи дежурств;
ü выписать лекарственные средства из листов назначений в журнал инъекций;
ü принять вновь поступивших плановых больных и оформить их документы (титульный лист истории болезни, журнал движения пациентов и т.д.);
ü закрыть стерильный стол в процедурном кабинете и выполнить внутримышечные и подкожные инъекции;
ü принять участие в кормлении тяжелых больных;
ü обработать пролежни, провести катетеризацию мочевого пузыря, поставить компрессы;
ü получить от старшей медицинской сестры медикаменты: ампулы, таблетки и т.д.;
ü проверить листы назначений: выписать врачебные диагностические назначения, анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, рентген, ФГДС и т.д., в различные конкретные журналы.
При работе в вечернюю смену студент должен:
ü принять дежурство;
ü оформить журнал сдачи дежурств;
ü передать психотропные и сильнодействующие вещества;
ü произвести выборку назначений из врачебно-сестринских листов (вечерние, утренние инъекции и инъекции на ночь);
ü раздать направления на анализы (анализ мочи общий, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи на диастазу, анализ крови на сахар и ТТГ и т.д.) с объяснением о порядке подготовки к исследованиям;
ü набрать медикаменты (таблетки) на утро, день и вечер следующего дня согласно листам назначений с разъяснением порядка приема препаратов (кратность приема, до или после еды). (Выполняя эту часть работы необходимо вспомнить групповую принадлежность набираемого препарата, механизм действия, эффекты, показания для назначения, условия хранения.);
ü выполнить инъекции в 16 часов в процедурном кабинете, инъекции лежачим больным. (Выполняя эту часть работы, необходимо вспомнить групповую принадлежность вводимого препарата, механизм действия, эффекты, показания для назначения, побочные реакции.);
ü провести дезинфекцию шприцов и игл;
ü накормить тяжелых больных ужином;
ü измерить вечернюю температуру;
ü работать с историями болезни: подклеить анализы, оформить температурный лист (работая с историей болезни Вам необходимо вспомнить показания для назначений этих исследований, их нормативы и ту информацию, которую они дают);
ü осуществить вечерние внутривенные назначения (выполняя эту часть работы, Вам необходимо вспомнить групповую принадлежность вводимого препарата, механизм действия, эффекты, показания для назначения, побочные реакции);
ü выполнить лекарственные и очистительные клизмы;
ü раздать лекарства на ночь (снотворные и транквилизаторы);
ü выполнить инъекции, назначенные перед сном (на ночь);
ü выполнить утренние инъекции (в 6 часов утра), измерить температуру, оформить температурный лист;
ü накрыть стерильный стол для утренней смены;
ü участвовать в оказании неотложной помощи в отделении (доврачебной или по назначению врача);
ü наблюдать за тяжелыми больными: оценка жалоб, сознания, измерение и оценка ЧСС, АД, ЧД.
При работе в процедурном кабинете студент обязан:
ü произвести выборку назначений из врачебно-сестринских листов (внутривенные инъекции);
ü накрыть стерильный стол;
ü подготовить направления для запланированных анализов и подклеить их к пробиркам;
ü забрать кровь на биохимические исследования;
ü подготовить системы и выполнить внутривенные капельные вливания на местах;
ü наблюдать за внутривенным капельным введением лекарственных препаратов (местные реакции на введение, побочные реакции препаратов), при возникновении нежелательных реакций перекрыть систему и доложить врачу;
ü снять капельницы;
ü выполнить внутривенные струйные вливания в процедурном кабинете;
ü провести дезинфекцию игл, шприцев, систем и уложить их в стерилизатор;
ü ассистировать врачу при выполнении плевральной пункции и определении группы крови
ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫПРАКТИКИ
База практики: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
Главный врач ГБУЗ РКБ МЗ РСО-Алания: Митциев Астан Керменович
Учредитель: Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; 362025, РСО-Алания, г.Владикавказ, ул.Бородинская 9 "а";
Режим работы ГБУЗ РКБ МЗ РСО-Алания: Работа стационара осуществляется круглосуточно!
Адрес местонахождения: 362003, РСО - Алания, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 39
Официальный сайт: https://rkb.minzdravrso.ru/
Государственное бюджетное учреждение «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения РСО-Алания является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением Республики Северная Осетия-Алания, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому и детскому населению в условиях круглосуточного стационара и в амбулаторных условиях по следующим профилям медицинской помощи: акушерство и гинекология, гастроэнтерология, кардиология, колопроктология, неврология нейрохирургия, неонатология, нефрология, оториноларингология, пульмонология, рентгенохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология, урология, хирургия, челюстно-лицевая хирургия.
Республиканская клиническая больница является единственным учреждением здравоохранения республики, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям нефрология, оториноларингология и колопроктология.
В состав больницы входит Региональный сосудистый центр, оказывающий медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения и с острым коронарным синдромом.
Входящее в состав Республиканской больницы отделение сочетанной травмы является травмоцентром первого уровня.
Ежегодно стационарную помощь в больнице получают свыше 22 тысяч человек, амбулаторную – более сорока тысяч человек.
ü Круглосуточный стационар на 867 коек, в том числе родильный дом РКБ - 165 коек и Региональный сосудистый центр - 170 коек.
ü Дневной стационар на 100 реабилитационных коек.
ü Консультативная поликлиника на 150 посещений в смену.
В состав ГБУЗ РКБ входит один филиал "Центр медицинской реабилитации" Центр является специализированным лечебнопрофилактическим учреждением, которое оказывает специализированную стационарную и амбулаторную медицинскую помощь взрослым в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация в Центре осуществляется больным с нарушениями функции центральной и периферической нервной системы, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и последствиями травм.
Структура ГБУЗ РКБ МЗ РСО-Алания
1. Аппарат управления
2. Консультативная поликлиника
3. Круглосуточный стационар
ü Приемное отделение
ü Колопроктологическое отделение в т.ч. Кабинет малоинвазивных методов лечения
ü Хирургическое отделение
ü Отделение сердечно-сосудистой хирургии
ü Урологическое отделение
ü Отделение сочетанной травмы
ü Оториноларингологическое отделение
ü Нейрохирургическое отделение
ü Отделение челюстно-лицевой хирургии
ü Отделение анестезиологии и реанимации интенсивной терапии
ü Гинекологическое отделение
ü Кардиологическое отделение №2
ü Гастроэнтерологическое отделение
ü Нефрологическое отделение
ü Пульмонологическое отделение
4. Региональный сосудистый центр
ü Неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
ü Блок интенсивной терапии и реанимации для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
ü Кардиологическое отделение для больных с острым инфарктом миокарда в том числе блок интенсивной терапии и реанимации
ü Отделение рентгенохирургических методов лечения и диагностики
5. Родильный дом
ü Отделение патологии беременности
ü Отделение для беременных и рожениц (Физиология)
ü Отделение для беременных и рожениц (Обсервационное)
ü Родовое отделение
ü Отделение для новорожденных
ü Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
6. Отделения и кабинеты, обеспечивающие лечебно-диагностический процесс
ü Отделение эндоскопической хирургии
ü Эндоскопическое отделение
ü Отделение рентген-ударно-волнового дистанционного дробления камней
ü Клинико-диагностическая лаборатория
ü Отделение лучевой диагностики, в т.ч. Группа радиационного контроля, Кабинет магнито-резонансной томографии, Кабинет компьютерной томографии
ü Отделение функциональной диагностики
ü Отделение восстановительного лечения
ü Общебольничный персонал
ü Трансфузиологический кабинет
ü Кабинет гипербарической оксигинации
ü Отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи
7. Прочие общеучрежденческие структурные подразделения
ü Планово-финансовый отдел
ü Бухгалтерия
ü Отдел программного обеспечения
ü Контрактная служба
ü Отдел контроля качества и безопасности медицинской деятельности
ü Отдел организационно-методической работы
ü Отдел медицинской статистики
ü Аптека
ü Оперативный отдел
ü Административно – хозяйственная часть
ü Общебольничный персонал
ü Хозяйственно-обслуживающий персонал
8. Филиал ГБУЗ РКБ МЗ РСО-Алания «Центр медицинской реабилитации»
ü Дневной стационар
ü Неврологическое отделение
ü Отделение заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая травматические и послеоперационные состояния
ü Физиотерапевтическое отделение
ü Консультативно-диагностическое отделение.