Ситуационные задачи
Для экзамена квалификационного по ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий для специальности 060501 Сестринское дело
иметь практический опыт:
ПО 1 - проведения профилактических мероприятий при осуществлении сестринского ухода
уметь:
У 1 – обучать население принципам здорового образа жизни
У.2 – проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия
У.3 – консультировать пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики
У.4 – консультировать по вопросам рационального и диетического питания
знать:
З.1 – современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья;
З.3 – принципы рационального и диетического питания;
З.4 – роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе «школ здоровья»
Задания к задачам:
- теоретическое обоснование предложенной ситуации;
- оценка ситуации, выявление факторов риска;
- разработка планов различных видов профилактики для конкретного пациента;
- подготовка рекомендаций по различным видам профилактики для конкретного пациента;
- подготовка средств для профилактической деятельности;
- умение работать с правовыми документами, медицинской документацией (заполнение форм по данному виду деятельности), справочниками, таблицами;
- выполнение необходимых манипуляций.
1. Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ОК 4, ОК 5, ОК 7, ОК 10, ОК 11, ОК 12
| ВПД1 | Проведение профилактических мероприятий |
| ПК 1.1 | Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения. |
| ПК 1.2 | Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения. |
| ПК 1.3 | Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. |
1. Школьники 7 класса средней школы в ближайшие выходные дни планируют под руководством учителя физкультуры и классного руководителя 2-хдневный загородный поход. Вы работаете в здравпункте школы и должны обеспечить безопасность школьников.
- Какие опасности подстерегают школьников во время загородного похода?
- Обеспечение безопасных условий в походе.
- Какие правовые моменты следует решить при подготовке к походу?
- Подготовить план беседы со школьниками о правилах поведения в туристических походах.
- Дать рекомендации учителям по подготовке к походу.
- Разработать оптимальный режим дня для школьников в походе.
- Оформить необходимую документацию.
2. В школе намечается культпоход на концерт известной рок-группы, который будет проходить на открытой площадке. Вы работаете в здравпункте школы и должны обеспечить безопасность школьников.
- Какие опасности подстерегают школьников во время культпохода?
- Обеспечение безопасных условий во время культпохода.
- Какие правовые моменты следует решить при подготовке к культпоходу?
- Подготовить план беседы со школьниками о правилах поведения в культпоходе.
- Дать рекомендации организаторам культпохода о правилах поведения на концерте.
- Оформить необходимую документацию.
3. При очередном посещении женщиной 19 лет женской консультации для наблюдения по поводу беременности выяснилось, что она не посещает занятия «Школы матерей», так как не видит в этом необходимости. Из анамнеза: первая беременность, протекает без особенностей, срок беременности 29-30 недель. Объяснить цель посещения занятий, убедить в их необходимости.
· Цели и задачи, план работы «Школы матерей»
· Объяснить цель и важность посещения занятий данной пациенткой, убедить её в их необходимости.
· Подготовить и провести одно занятие в «Школе матерей»
· Оформить необходимую документацию.
4. Во время профилактического приема мальчика 2 лет и 6 месяцев медицинской сестрой были получены следующие результаты антропометрических измерений: рост – 95 см, масса тела – 13,1 кг.
- Оценить физическое развитие ребенка.
- Какие опасности подстерегают малыша.
- Определение группы риска детей в зависимости от имеющихся у них нарушений уровня биологического развития и гармоничности морфо-функционального состояния.
- Профилактика факторов риска. Рекомендации маме по формированию ЗОЖ малышу.
- Оформите необходимую документацию.
5. Вы работаете медицинской сестрой на приеме с врачом – гинекологом. Обратилась женщина 26 лет со сроком беременности 13-14 недель. Из анамнеза: жалобы на небольшую тошноту по утрам, аппетит удовлетворительный, особых вкусовых пристрастий не имеет, аллергических реакций не имеет. При объективном исследовании: состояние удовлетворительное. Рост – 170 см, масса тела – 72 кг, прибавка массы тела за последние 2 недели составила 600 г.
Задания:
- Какова роль медицинской сестры в подготовке будущей матери к рождению здорового доношенного ребенка? Перечислите факторы риска преждевременных родов.
- Составьте план и проведите беседу с беременной женщиной по режиму дня, рациональному питанию, физической активности.
- Продемонстрируйте технику антропометрии.
6. Определить индекс массы тела мужчины 48 лет, имеющего рост 172 см и массу тела 75 кг.
- Дать интерпретацию полученному результату.
- Рассчитать долженствующую массу. Определить степень ожирения.
- Дать рекомендации по рациональному и адекватному питанию.
- Подготовить рекомендации по ЗОЖ для данного мужчины.
- Оформить необходимую документацию.
7. К медицинской сестре медицинского кабинета колледжа обратилась молодая мама 19 лет, студентка педагогического колледжа, очно-заочная форма обучения. Академический отпуск не брала. Занятия в колледже с 16 часов до 19 часов. Из анамнеза: ребенку 6 месяцев, находится на смешанном вскармливании, три раза в день мама гуляет с ребенком на улице примерно по 45 минут. Постоянно не высыпается, так как нужно готовиться к занятиям.
- Оцените ситуацию. Факторы риска в данной ситуации для мамы и малыша.
- Какие опасности подстерегают малыша.
Дать рекомендации по режиму дня молодой маме с учетом оптимального режима ребенка.
- Оформите необходимую документацию.
8. На прием к участковому терапевту обратился пациент 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. При обследовании выявлено жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Из анамнеза выявлено, что больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с частыми нервными перенапряжениями, более 5 лет курит по 15 сигарет:в день. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.
- Перечислите факторы риска и мероприятия по профилактике хирургических заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки.
- Оцените ситуацию.
- Подготовьте рекомендации по третичной профилактике данному пациенту.
- Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактикихирургических заболеваний и состояний.
9. Петр Андреевич Р., 33 года, состоит на диспансерном наблюдении учете с мая 2009 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка. Хронический холецистит. Хронический панкреатит.
Последнее обострение в марте 2011 году, находился в стационаре, выписан с улучшением. Достигнута клинико-эндоскопическая ремиссия (рубцевание язвы).
Работает шофером на междугороднем автобусе. Курит с 20 лет по 1,5 пачки сигарет в день.
Семья состоит из семи человек, в т.ч. трое взрослых.
Задания:
- Перечислите факторы риска и мероприятия по профилактике хирургических заболеваний желудка и поджелудочной железы.
- Оцените ситуацию.
- Подготовьте рекомендации по третичной профилактике Петру Андреевичу Р.
- Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактикихирургических заболеваний и состояний.
10. Вы работаете медицинской сестрой в школе. В медпункт обратилась девочка 12 лет с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. Девочка напугана и сообщила, о том, что ранее подобных симптомов не было. После осмотра медицинская сестра определила наступление менархе. Медицинская сестра решила провести санитарно-просветительскую беседу с классом о признаках полового созревания и правилах личной гигиены девочек.
1. Перечислите анатомо-физиологические признаки полового созревания девочек.
2. Составьте план санитарно-просветительской беседы с пациенткой и её одноклассницами на тему: «Признаки полового созревания девочек. Правила и средства личной гигиены».
3. Подготовьте план мероприятий направленных на профилактику аномалий развития женских половых органов.
11. В травматологическом отделении находится пациент С. 62 года с диагнозом: перелом шейки бедра. При осмотре кожных покровов выявлен участок покраснения кожи, пузыри со светлым содержимым в области крестца.
Задание:
- Определите возникшее осложнение и обоснуйте его. Назовите причины возникновения данного осложнения. Какие меры профилактики этого осложнения вы знаете?
- Какие опасности подстерегают пациента дома, на улице.
- Подготовьте рекомендации по профилактике травматизма для данного пациента и созданию здорвьесберегающего пространства.
- Оформите необходимую документацию.
12. Вы работаете медицинской сестрой на приеме с акушером-гинекологом. Пациентка Е.Н. 22 лет предъявила жалобы на отсутствие менструации, тошноту по утрам, отвращение к запахам.
Анамнез: Последняя менструация была 8 мая. Менструации с 12 лет регулярные, через 27 - 28 дней, по 3 - 4 дня, умеренные, безболезненные. Два года назад преждевременные роды в 28 недель, закончились мертворождением.
Возраст отца 41 год. Курят оба.
Объективно: общее состояние удовлетворительное АД -110\ 80 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. При осмотре влагалищными зеркалами: слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная. Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, матка в антефлексио-верзио, увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции, но во время исследования становится плотной, придатки без изменений, выделения светлые.
На основании жалоб, которые предъявляет женщина, сбора анамнестических данных, а также в ходе акушерского обследования фельдшером был поставлен диагноз: беременность 8 недель
1. Перечислите факторы риска акушерской патологии у данной пациентки.
2. Составьте план беседы с пациенткой при проведении дородовых патронажей.
3. Продемонстрируйте технику антропометрии.
13. Вы работаете участковой медицинской сестрой. На прием обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-ой день.
Объективно: температура 37,1 С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. После осмотра врач поставил диагноз: аллергическая реакция по типу крапивницы и назначил антигистаминные препараты, выписал направление к аллергологу.
Задания
1.Составьт план и проведите беседу о принципах рационального питания и профилактике пищевой аллергии.
2. Продемонстрируйте технику оценки кожных покровов.
3. Оформите необходимую документацию.
14. Женщина, 59 лет, идя в магазин, упала и ушибла бедро. Прохожие помогли ей добраться до травпункта. Женщина беспокоится, волнуется, боится возможного перелома кости, так как знает о возрастных изменениях опорно - двигательного аппарата и остеопорозе. Врач выяснил, что пациентка здорова, жалоб на состояние здоровья не предъявляет, кроме возникшей проблемы с падением.
Задания:
- Назовите факторы риска развития различных видов травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей.
-- Какие опасности подстерегают пациентку дома, на улице.
- Составьте план беседы с пациенткой по профилактике первичного остеопороза и созданию здорвьесберегающего пространства.
- Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактикитравм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
15. Пациентка 63 лет находится на диспансерном наблюдении. В анамнезе артериальная гипертензия, остеопороз первичный (документирован выпиской), холецистэктомия 15 лет назад. Курит около 30 лет, масса тела повышена, низкая физическая активность.
Объективно: - АД 132/78 мм рт.ст. (не принимает гипотензивные препараты). ЭКГ без изменений.
Задание:
- Назовите факторы риска развития различных видов травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей. Перечислите факторы риска и мероприятия по вторичной профилактике остеопороза.
- Оцените ситуацию. Факторы риска у пациентки 63 лет.
- Какие опасности подстерегают пациентку дома, на улице.
- Составьте план беседы по профилактике травматизма для данного пациента и созданию здорвьесберегающего пространства.
- Оформите необходимую документацию.
16. Вы – участковая медицинская сестра. На вашем участке проживает пациентка А. 75 лет, страдающая артериальной гипертензией (головная боль, головокружение, нарушение зрения, шаткая походка) и выраженной недостаточностью кровообращения (отеки на голенях, одышка при небольшой физической нагрузке). Пациентка живет одна в частном доме, водопровода и канализации в доме нет. Раз в неделю к ней приезжает дочь из города.
Задания:
- Назовите факторы риска развития различных видов травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей.
- - Оцените ситуацию. Какие опасности подстерегают пациентку дома, на улице.
- Подготовьте рекомендации по профилактике травматизма для данной пациентки и созданию здорвьесберегающего пространства.
- Оформите необходимую документацию.
29. Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники. При проведении патронажа к ребенку 18 дней вы выяснили: из пупочной ранки отмечается отделяемое серозного характера. Жалоб у мамы нет, состояние малыша удовлетворительное, температура тела 36,7°С, сосет активно. На основании данных объективного обследования, вы поставили диагноз: мокнущий пупок.
1. Определите проблемы пациента
2. Особенности ухода и наблюдения за этим ребенком. Какие опасности могут подстерегать малыша.
3. Перечислите профилактические мероприятия.
4. Оформите лист назначения.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику обработки пупочной ранки.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Тактика | ||
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Уход за пупочной ранкой | ||
| Профилактические мероприятия: | Гимнастика | |
| Массаж | ||
| Закаливание |
17. При игре в футбол в мягкой спортивной обуви молодой человек получил травму правой стопы тяжёлым, от ранее прошедшего дождя, мячом после удара по нему. Тренировку не прекратил. Обратился за медицинской помощью только через 4 часа.
Задание
- Назовите факторы риска развития различных видов травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей.
- Какие опасности подстерегают пациента дома, на улице, на спортивной площадке.
- Составьте план беседы по профилактике травматизма для данного пациента и созданию здорвьесберегающего пространства.
- Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактикитравм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
18. В приёмное отделение обратилась пожилая женщина с жалобами на боль и деформацию в области левого лучезапястного сустава. За час до обращения поскользнувшись на тротуаре в сильный мороз - упала на вытянутую руку с опорой на тыльную поверхность кисти. При осмотре: в дистальном отделе левого предплечья по ходу лучевой кости имеется деформация. Здесь же отёк и болезненность при пальпации. Резкое нарушение функции лучезапястного сустава. Поставлен диагноз - закрытый перелом лучевой кости в типичном месте Смита.
- Назовите факторы риска развития различных видов травм у пожилых и старых людей.
- Оцените данную ситуацию.
- Какие опасности подстерегают пациентку дома, на улице.
- Составьте план беседы по профилактике травматизма для данного пациента и созданию здорвьесберегающего пространства.
- Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактикитравм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
19. Вы – медицинская сестра ДДУ, оформляете мальчика 7 лет в школу. Привит по возрасту. В течение прошедшего года ребенок перенес ветряную оспу. Прошел осмотр по скрининг - программе – патологии не выявлено, полость рта санирована. Жалоб со стороны родителей нет. Сон и аппетит не нарушен. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД – 20 в минуту, пульс 90 в мин., АД 100/65 мм.рт. ст. стул и мочеиспускание в норме. В настоящее время масса тела 22,5 кг, рост 122 см.
Задания:
1. Оцените физическое развитие ребенка.
2. Оцените функциональное состояние.
3. Определите к какой группе здоровья относится ребенок.
4. Продемонстрируйте технику проведения антропометрических измерений детям старшего возраста.
5. Какие опасности могут подстерегать мальчика?
6. Оформите лист назначения.
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Режим дня | Сон | |
| Занятия | ||
| Отдых | ||
| Профилактические мероприятия | Закаливание Массаж Гимнастика |
20. Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники, пришли на первичный патронаж к новорожденному ребенку. Маме 18 лет, беспокойный ребенок, она очень обеспокоена, сможет ли правильно ухаживать за своим малышом, ведь она ничего не умеет.
Задания:
1. Обучите маму проведению ежедневного ухода за ребенком.
2. Какие опасности могу подстерегать малыша.
3. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного ребенка.
4. Перечислите профилактические мероприятия.
5. Проведите беседу о режиме дня ребенка.
6. Оформите лист назначения.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Профилактические мероприятия | Закаливание Массаж Гимнастика |
21. Ребенку 4,5 месяца, здоров, растет и развивается соответственно возрасту, находится на грудном вскармливании, привит по возрасту
Задания:
1. Опишите его нервно-психическое развитие и дайте рекомендации по проведению занятий с ребенком этого возраста.
2. Какие опасности подстерегают малыша.
3. Рассчитайте долженствующие показатели веса и роста, если вес при рождении 3300 г., рост - 51 см.
4. Рассчитайте суточный и разовый объем пищи, составьте примерное меню на 1 день.
5. Дайте рекомендации по закаливанию и физическому воспитанию малыша.
6. Оформите лист назначения.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Профилактические мероприятия | Закаливание Массаж Гимнастика |
22. Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники, принимаете участие в фиксированном приеме детей до года. На приеме мальчик 7 месяцев, находится на грудном вскармливании, здоров, растет и развивается по возрасту, привит по возрасту. При проведении антропометрии получены следующие данные: Масса тела – 9200 г. Длина - 72 см
Задания:
1. Оцените физическое развитие по центильным таблицам.
2. Опишите его долженствующее нервно-психическое развитие и дайте рекомендации по организации режима дня ребенка этого возраста.
3. Какие опасности могут подстерегать малыша.
4. Рассчитайте суточное и разовое количество пищи, составьте примерное меню на 1 день.
5. Оформите лист назначения.
6. Продемонстрируйте технику проведения антропометрических измерений грудного возраста на фантоме
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Профилактические мероприятия | Закаливание Массаж Гимнастика |
23. При посещении на дому ребенка 11 месяцев медицинская сестра обнаружила скатерть, свисающую со стола, на котором стоит хрустальная ваза с цветами, удлинитель, протянувшийся рядом со столом, разбросанные игрушки. В квартире душно, температура воздуха 24°С. Ребенок постоянно капризничает. Дать рекомендации родителям по соблюдению мер по обеспечению безопасности ребенка в домашних условиях.
- Оценить ситуацию. Какие опасности подстерегают малыша.
- Дать рекомендации родителям по соблюдению мер по обеспечению безопасности ребенка в домашних условиях.
- Дать рекомендации по воспитанию здорового малыша..
- Оформить необходимую документацию.
24. Определить индекс массы тела женщины 42 лет, имеющей рост 168 см и массу тела 68 кг.
- Дать интерпретацию полученному результату.
- Рассчитать долженствующую массу. Определить степень ожирения.
- Дать рекомендации по рациональному и адекватному питанию.
- Подготовить рекомендации по ЗОЖ для данной женщины..
- Оформить необходимую документацию.
25. Мальчик 5 лет. Ребенок от первой беременности, родился в срок, возраст матери в момент рождения ребенка 23 года, отца — 24. Отец курит, гимнастикой не занимается. Беременность и роды протекали без осложнений, грудное вскармливание — до 9 месяцев. С 3-х лет мальчик посещает детский сад, однако не всегда ходит туда с удовольствием, хотя в детском саду у него много друзей. Санитарно-гигиеническими навыками овладевал в соответствии с возрастом. С удовольствием занимается физкультурой в детском саду, но дома утреннюю гимнастику не делает. Часто болеет, что, по мнению родителей, является достаточным основанием для отказа от закаливающих процедур и гимнастики дома. В целом внутрисемейные отношения складываются удовлетворительно, ребенок много времени проводит с родителями и ближайшим окружением.
- Выявить факторы, влияющие на здоровье ребенка.
- Оценить факторы образа жизни, дать рекомендации по формированию здорового образа жизни.
- Подготовьте беседу с родителями по созданию здоровьесберегающего пространства в данной семье.
- Оформите необходимую документацию.
26. Семья состоит из 4 человек. Состав семьи: отец, 32 года; мать., 30 лет; сын, 2 года; дочь 6 лет. Отец работает с 9 часов утра до 18 часов на заводе слесарем, на дорогу затрачивает в общей сложности 2 часа, мать не работает, дочь посещает детский сад, находясь там с 9 часов до 16 часов. Все обязанности по дому выполняет мать. Проживают в 2-х комнатной квартире. К понятию «Здоровый образ жизни» относятся скептически.
- Оцените ситуацию. Какие опасности имеются в семье для детей?
- Составьте примерный режим дня для каждого члена семьи.
- Подготовьте рекомендации родителям по воспитанию здоровых детей.
- Оформите документацию.
27. Семья из трех человек – отец 28 лет, мать 27 лет и ребенок 4 лет – в праздничные майские дни планируют загородную поездку на своем автомобиле. Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. За городом они планируют пробыть 2 дня.
- Оцените ситуацию.
- Какие опасности могут подстерегать семью в дороге и за городом?
- Дать рекомендации по соблюдению мер безопасности.
- Дать рекомендации по организации питания ребенку в поездке.
- Оформить необходимую документацию.
28. Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники. При проведении патронажа к ребенку 7 дней мама предъявила жалобы на шелушение кожных покровов ребенка, которому предшествовало покраснение. Объективно: состояние малыша удовлетворительное, температура тела 36,7°С, сосет активно. На основании данных объективного обследования, вы поставили диагноз: физиологическое состояние - простая эритема.
1. Определите проблемы пациента
2. Особенности ухода и наблюдения за этим ребенком. Какие опасности могут подстерегать малыша.
3. Проведите разъяснительную беседу о физиологических состояниях ребенка.
4. Оформите лист назначения.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику обработки кожных покровов.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Тактика | ||
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Гигиенические мероприятия | ||
| Профилактические мероприятия: | Гимнастика | |
| Массаж | ||
| Закаливание |
29. Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники. При проведении патронажа к ребенку 10 дней мама предъявила жалобы на появление на пеленках коричневых пятен и осадка в виде песка. Объективно: ребенок беспокойный, температура тела 36,7°С, сосет активно. На основании данных объективного обследования, вы поставили диагноз: физиологическое состояние - мочекислый инфаркт почек.
1. Определите проблемы пациента
2. Особенности ухода и наблюдения за этим ребенком. Какие опасности могут подстерегать малыша.
3. Проведите разъяснительную беседу о физиологических состояниях ребенка.
4. Оформите лист назначения.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику подмывания.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Тактика | ||
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Гигиенические мероприятия | ||
| Профилактические мероприятия: | Гимнастика | |
| Массаж | ||
| Закаливание |
30. Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники, принимаете участие в фиксированном приеме детей до года. На приеме мальчик 4 месяцев, находится на искусственном вскармливании коровьим молоком. Мама жалуется на потливость ребенка и облысение затылка. При проведении антропометрии получены следующие данные: Масса тела – 7600 г. Длина - 62 см. Врач поставил диагноз: рахит I, острое течение.
Задания:
1. Определите проблемы пациента. Какие опасности могут подстерегать малыша?
2. Оцените физическое развитие по центильным таблицам.
3. Рассчитайте суточную дозу витамина Д.
4. Оформите лист назначения.
5. Продемонстрируйте технику расчета лечебной дозы витамина Д:
А) 4000 ЕД масляного витамина 0,0625% Д.
Б) 5000 ЕД 0,125% спиртового раствора витамина Д.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Профилактические мероприятия | Закаливание Массаж Гимнастика |
31. Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники. При проведении патронажа к ребенку 1 месяца мама предъявила жалобы беспокойство ребенка, малую прибавку в весе, сухой редкий стул у ребенка. Появление жалоб мать связывает с сильным психологическим потрясением. Объективно: состояние малыша удовлетворительное, температура тела 36,7°С, сосет активно. Вес ребенка при рождении 3000 г, в настоящее время – 3300г. На контрольном кормлении ребенок высосал 80 мл молока.
1. Определите проблемы пациента
2. Особенности ухода и наблюдения за этим ребенком. Какие опасности могут подстерегать малыша.
3. Проведите разъяснительную беседу о профилактике гипогалактии.
4. Оформите лист назначения.
5. Продемонстрируйте на фантоме технику контрольного кормления, рассчитайте суточный и разовый объем пищи данному ребенку.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Тактика | ||
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Профилактические мероприятия: | Гимнастика | |
| Массаж | ||
| Закаливание |
32. Вы работаете медицинской сестрой детского сада. При проведении плантограммы (оценка стопы на плоскостопие) в рамках скрининг-программы, вы обнаружили у 10 детей в возрасте 6 лет уплощение стопы и у 1 ребенка плоскостопие.
1. Как проводится плантограмма?
2. Составьте комплекс гимнастики, направленный на профилактику плоскостопия у детей.
3. Составьте план профилактической беседы с родителями о профилактике плоскостопия и правилах подбора обуви.
33. Вы работаете медицинской сестрой школы. Вы проводили оценку осанки в рамках скрининг - программы доврачебного медицинского обследования. В ходе исследования, вы обнаружили нарушение осанки у 15 детей первого класса.
1. Продемонстрируйте технику оценки осанки на наличие искривлений.
2. Составьте комплекс гимнастики для профилактики нарушений осанки.
3. Обучите школьников правилам посадки за столом.
4. Составьте план и проведите беседу с родителями по профилактике искривлений позвоночного столба: по правилам подбора детской мебели, портфеля и правилах посадки за столом.
34. Определить индекс массы тела юноши 18 лет, имеющего рост 172 см и массу тела 75 кг.
- Дать интерпретацию полученному результату.
- Рассчитать долженствующую массу. Определить степень ожирения.
- Дать рекомендации по рациональному и адекватному питанию.
- Подготовить рекомендации по ЗОЖ для данного мужчины.
- Оформить необходимую документацию.
35. Вы – участковая медицинская сестра детской поликлиники, пришли на первичный патронаж к новорожденному ребенку. Маме 35 лет, первородящая, мать-одиночка, родных нет, беспокойный ребенок, она очень обеспокоена, сможет ли правильно ухаживать за своим малышом, ведь она ничего не умеет.
Задания:
7. Обучите маму проведению ежедневного ухода за ребенком.
8. Какие опасности могу подстерегать малыша.
9. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного ребенка.
10. Перечислите профилактические мероприятия.
11. Проведите беседу о режиме дня ребенка.
12. Оформите лист назначения.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Профилактические мероприятия | Закаливание Массаж Гимнастика |
36. Ребенку 6,5 месяца, здоров, растет и развивается соответственно возрасту, находится на грудном вскармливании, привит по возрасту
Задания:
7. Опишите его нервно-психическое развитие и дайте рекомендации по проведению занятий с ребенком этого возраста.
8. Какие опасности подстерегают малыша.
9. Рассчитайте долженствующие показатели веса и роста, если вес при рождении 3800 г., рост - 53 см.
10. Рассчитайте суточный и разовый объем пищи, составьте примерное меню на 1 день.
11. Дайте рекомендации по закаливанию и физическому воспитанию малыша.
12. Оформите лист назначения.
Лист назначений
| Дата | Перечень мероприятий | |
| Режим дня | Сон | |
| Кормление | ||
| Бодрствование | ||
| Профилактические мероприятия | Закаливание Массаж Гимнастика |
37. При посещении на дому ребенка 9 месяцев медицинская сестра обнаружила скатерть, свисающую со стола, на котором стоит хрустальная ваза с цветами, удлинитель, протянувшийся рядом со столом, разбросанные игрушки. Ребенок ползает, манежа нет. В квартире душно, температура воздуха 24°С. Ребенок постоянно капризничает. Дать рекомендации родителям по соблюдению мер по обеспечению безопасности ребенка в домашних условиях.
- Оценить ситуацию. Какие опасности подстерегают малыша.
- Дать рекомендации родителям по соблюдению мер по обеспечению безопасности ребенка в домашних условиях.
- Дать рекомендации по воспитанию здорового малыша..
- Оформить необходимую документацию.
2. Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ОК 3, ОК 6, ОК 7, ОК 12
| ПК 1.3 | Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. |
1. Мать, обнаружив у ребенка белых «червячков» в кале, доставила их в лабораторию. Гельминты длиной до 1 см, нитевидные, белые, концы тела заострены, у некоторых – слегка закручены. По словам матери ребенок в последнее время проявляет беспокойство из-за зуда перианальных складок, особенно в ночное время суток. Из анамнеза: ребенок посещает ДДУ.
· Определите вид гельминта.
· Какова тактика медицинского работника ДДУ?
· Оформите необходимую документацию.
2. Вы работаете участковой медицинской сестрой. В поликлинику обратился пациент, который при прохождении медицинского осмотра перед трудоустройством предоставил результаты анализа кала на яйца гельминтов. Выявлено наличие яиц аскарид и поставлен диагноз аскаридоз. У пациента трое несовершеннолетних детей. Врач назначил антигельминтозную терапию и всем членам семьи сдать кал на яйца гельминтов.
· Оформите документацию.
· Составьте план и проведите профилактическую беседу с родственниками по профилактике заражений гельминтами: пути и механизм заражения, правила личной гигиены, правила обработки продуктов питания.
· Обучите членов семьи правилам сбора кала на яйца гельминтов.
3. К. медицинской сестре школьного медпункта после пятого урока стали обращаться ученики из разных классов с жалобами на недомогание, боли в животе, понос, рвоту. У некоторых повысилась температура тела.
Из анамнеза: все обратившиеся учатся в одну смену, посещают школь