СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1-231




Больной Л., 23 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 0С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление интенсивности болей в суставах, ухудшение общего самочувствия.

Из эпидемиологического анамнеза: в течение 2-х лет – регулярное парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен у корня желтым налетом. Суставы обычной конфигурации, движения – в полном объеме. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Симптомы Кера, Ортнера отрицательные. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал сероватого цвета.

 

Ваше мнение по диагнозу?

2. Какие биохимические сдвиги наиболее характерны для данной патологии?

3. Наиболее информативными методами диагностики данного заболевания являются:

4. Назовите наиболее вероятное осложнение для данного заболевания?

 

Декан лечебного факультета Итоговая государственная

профессор Рахматуллина И. Р. аттестация выпускников

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАКУЛЬТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ

III этап – итоговый междисциплинарный экзамен

Специальность «лечебное дело» - 060101

Дисциплина Инфекционные болезни

Кафедра инфекционных болезней с курсом ИПО

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1-232

Больная Я., 16 лет, поступила в клинику на 3-й день болезни. Заболела остро: головная боль в лобно-теменной области, насморк, однократная рвота, на губах – герпетическая сыпь, адинамия. Через 2 дня от начала заболевания состояние ухудшилось, температура – 39,6 0С, носовое кровотечение. На коже ягодиц – звездчатая геморрагическая сыпь с участками некроза. Слизистая мягкого неба и глотки гиперемирована. Пульс учащен, АД снижено, увеличены печень и селезенка. Выражены менингеальные симптомы.

 

 

1. Ваше мнение по диагнозу?

2. Гемограмма характерная для данного заболевания?

3. Наиболее частое осложнение при этой патологии?

4. Какой ожидаете получить ликвор при спинно-мозговой пункции?

5. Какой препарат Вы предлагаете для этиотропной терапии?

 

Декан лечебного факультета Итоговая государственная

профессор Рахматуллина И. Р. аттестация выпускников

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАКУЛЬТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ

III этап – итоговый междисциплинарный экзамен

Специальность «лечебное дело» - 060101

Дисциплина Инфекционные болезни

Кафедра инфекционных болезней с курсом ИПО

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1-233

Больной, 25 лет, поступает в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 37,50С, ощущение тревоги: боязнь воды (при попытке попить воду происходит спазм в горле, не может глотать).

Из анамнеза: заболел около 2 дней назад отмечает повышение температуры тела до 37,50С, бессонницу, отсутствие аппетита, ощущение тревоги. Со слов сопровождающего пациента стал замкнутым, апатичным, раздражительным самостоятельно не лечился.

Из анамнеза: около 2-х месяцев назад находился в деревне, где был укушен уличной собакой в правую голень. К врачу не обращался, привит от столбняка.

Объективно: состояние при осмотре тяжелое. Больной неадекватно реагирует на осмотр, бегает по комнате, пытается разорвать на себе одежду, возбужден. Кожа бледная с мраморным оттенком, обильное потоотделение. В области средней трети правой голени, на задней поверхности-зарубцевавшаяся рана от укуса. Дыхание частое, шумное в виде коротких судорожных вдохов. ЧД – 36 уд. В минуту. Сердечные тоны ритмичные, выраженная тахикардия до 120 ударов в минуту. АД 90/60 мм. Рт. Ст. отмечается обильное слюнотечение.

 

 

1. Ваша версия диагноза?

2. Какая стадия болезни?

3. Тактика введения больного.

4. Какой прогноз и возможные исходы заболевания?

 

Декан лечебного факультета Итоговая государственная

профессор Рахматуллина И. Р. аттестация выпускников

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФАКУЛЬТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ

III этап – итоговый междисциплинарный экзамен

Специальность «лечебное дело» - 060101

Дисциплина Инфекционные болезни

Кафедра инфекционных болезней с курсом ИПО

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: