ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФАКУЛЬТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ
III этап – итоговый междисциплинарный экзамен
Специальность «лечебное дело» - 060101
Дисциплина Инфекционные болезни
Кафедра инфекционных болезней с курсом ИПО
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1-210
Больной Д., 39 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни с жалобами на сильные схваткообразные боли внизу живота, тенезмы, ложные позывы на низ, тошноту, отсутствие аппетита, частый жидкий стул с примесью слизи и крови до 15 раз в сутки. Со стороны сердца и легких отклонений не найдено. Температура 38,6 - °С, АД – 110/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненная.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Какие морфологические изменения соответствуют поставленному
диагнозу?
3. Какие исследования могут соответствовать уточнению диагноза?
4. Какие антибактериальные препараты наиболее целесообразно использовать
у данного больного?
5. Какие изменения крови обычны для данного заболевания?
Декан лечебного факультета Итоговая государственная
профессор Рахматуллина И. Р. аттестация выпускников
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФАКУЛЬТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ
III этап – итоговый междисциплинарный экзамен
Специальность «лечебное дело» - 060101
Дисциплина Инфекционные болезни
Кафедра инфекционных болезней с курсом ИПО
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1-211
Больная Ж. 30 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на недомогание, слабость, повышение температуры тела до 37,30С, неприятные ощущения, жжение в области грудной клетки справа. Накануне заметила появление пузырьковых высыпаний на коже спины. Хронические заболевания у себя отрицает.
Объективно: состояние средней тяжести. Фон кожи не изменен. На спине справа под лопаткой множество везикул с прозрачным содержимым. Слизистая ротоглотки розовая, чистая. Пальпируется мелкие, слегка болезненные подмышечные лимфоузлы справа. Со стороны органов дыхания, кровообращения, пищеварительной системы патологии не выявлено. Сознание ясное. Менингеальных и очаговых неврологических симптомов нет. При исследовании крови изменений не выявлено.
1. Поставьте диагноз. Обоснуйте его.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Какие у Вас рекомендации по ведению данной пациентки?
Декан лечебного факультета Итоговая государственная
профессор Рахматуллина И. Р. аттестация выпускников
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФАКУЛЬТЕТ ЛЕЧЕБНЫЙ
III этап – итоговый междисциплинарный экзамен
Специальность «лечебное дело» - 060101
Дисциплина Инфекционные болезни
Кафедра инфекционных болезней с курсом ИПО
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1-212
В поликлинику обратился больной К., 27 лет, шофер. Жалобы на слабость, разбитость, кашель и насморк, температура – 37,4 0С. При осмотре выявлено наличие жесткого дыхания в легких, а при рентгеноскопическом исследовании с обеих сторон – небольшие инфильтративные тени. Поставлен диагноз «ОРЗ, пневмония». Назначено лечение пенициллином. При повторном рентгенологическом исследовании (через 7 дней) в легких были выявлены те же изменения, но другой локализации. У пациента появились сыпь и зуд кожи, которые были расценены как признаки лекарственной аллергии, в связи с чем отменен пенициллин, и назначен супрастин. У больного сохранились субфебрилитет, покашливание, зуд кожи, сыпь немного угасла.
Анализ крови – лейкоцитоз, эозинофилия (15%), незначительная гипохромная анемия.
Эпидемиологический анамнез: живет в общежитии, питается в столовой, покупает продукты на рынке.
1. Каков вероятный диагноз?
2. Какие исследования способствуют уточнению диагноза?
3. Выберите препараты для лечения данной патологии?
4. Какие эпидемиологические данные имеют значение в развитии данного
заболевания?
1. Укажите возможные осложнения во II стадии заболевания.
Декан лечебного факультета Итоговая государственная
профессор Рахматуллина И. Р. аттестация выпускников
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ