| Сведения об участнике | |
| Фамилия, имя, отчество | |
| Число, месяц, год рождения | |
| Домашний адрес (с указанием индекса) | |
| Контактные номера телефонов | |
| Ссылка на аккаунт в социальных сетях | |
| Место учебы (вуз, факультет, специальность, курс) / работы (полное название организации, должность) | |
| Опыт работы | |
| Опыт общественной деятельности | |
| Реализованные проекты | |
| Реализуемые проекты | |
| Сведения о награждении премиями, дипломами, грамотами |
Анкета участника
XI Конкурса премий Молодежного правительства Воронежской области
по поддержке молодежных программ и проектов (для конкурса лидерских команд и Конкурс детских и молодежных проектов)
| Сведения об участнике | |
| Фамилия, имя, отчество | |
| Число, месяц, год рождения | |
| Домашний адрес (с указанием индекса) | |
| Контактные номера телефонов | |
| Ссылка на аккаунт в социальных сетях | |
| Место учебы (вуз/ссуз, факультет, специальность, курс,/ школа, класс) | |
| Руководителя проекта (ФИО, должность ссылка в соц. сети, телефон) | |
| Опыт общественной деятельности | |
| Реализованные проекты | |
| Реализуемые проекты | |
| Сведения о награждении премиями, дипломами, грамотами |
Форма описания
Социально значимого молодежного проекта
| 1. Номинация проекта («проектная идея» или «реализуемый проект») | |
| 2. Направление реализации проекта (согласно пункту 5 Положения) |
| 3. Название проекта |
| 4. Сроки реализации проекта | |
| Продолжительность проекта (в месяцах) | |
| Начало реализации проекта (день, месяц, год) | |
| Окончание реализации проекта (день, месяц, год) |
| 5. Краткая аннотация (не более 0,5 страницы) |
| 6. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект Актуальность проекта для молодёжи Соответствие проекта «Основам государственной молодежной политики на период до 2025 года» (Распоряжение Правительства РФ от 29.11.2014 № 2403-р) (не более 1 страницы) |
| 7. Основные целевые группы, на которые направлен проект (возраст, охват, социальный статус) |
| 8. Основная цель проекта |
| 9. Задачи проекта |
| 10. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач) |
| 11. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления) | ||||
| № | Мероприятие | Сроки (дд.мм.гг) | Количественные показатели реализации | Ответственный |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| 5. |
| 12. Ожидаемые результаты (описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе) | |
| Количественные показатели (указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодёжи в мероприятия проекта) | |
| Качественные показатели (указать подробно качественные изменения) |
| 13. Ресурсное обеспечение деятельности по проекту. Виды ресурсов: - кадровые; - материальные; - административные; - информационные; - и др. |
| 14. Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы, в т.ч. отдельно указать статьи расходов, которые уже оплачены) |
| № | Статья расходов | Стоимость (ед.), руб. | Кол-во единиц | Всего, руб. | Источники средств | ||
| Собственные | Запрашиваемые | Привлеченные (Требуется указать источник привлечения ресурсов: — спонсоры; — и др.) | |||||
| 1. | |||||||
| 2. | |||||||
| 3. | |||||||
| 4. | |||||||
| 5. | |||||||
| ИТОГО: | |||||||
| Сумма, запрашиваемая в данном Конкурсе: |
| 15. Рабочая группа проекта | |||
| № | Ф.И.О. | Функция, выполняемая в проекте | Ссылка на аккаунт в социальных сетях |
| 1. | |||
| 2. | |||
| … |
| 16. Распространение информации о деятельности по проекту и его результатах (необходимо предоставить ссылки на публикации о ходе реализации проекта/программы) |
| 17. Приложения (список приложений: фотографии, видео, статьи в СМИ, ссылки на сообщения о проекте и т.д., если такие имеются к моменту начала реализации проекта) |
Приложение 2
Список блоков конкурса и сроки проведения.
1. Весенний конкурс премий молодежного правительства Воронежской области. Сроки проведения Апрель-май 2022 года.
2. Конкурс проектов «Лидерская команда» в рамках областного конкурса лидеров и руководителей детских организаций (объединений) «Лидер Воронежской области XXI века». Сроки проведения март-апрель 2022 года.
3. Конвейер проектов форума Молгород. Сроки проведения июль-август 2022 года.
4. Конкурс детских и молодежных проектов. Сроки проведения август-сентябрь 2022 года.
5. Осенний конкурс премий молодежного правительства Воронежской области. Сроки проведения сентябрь-октябрь 2022 года.
6. Конвейер проектов Форума социальных инициатив. Сроки проведения октябрь-ноябрь 2022 года.