При движении в суставе, превышающем его объём, происходит растяжение, а иногда и разрыв укрепляющего его связочного аппарата.
Признаки: боль, отек, ограничение движений в области сустава. При разрыве связок возникают гематома и избыточная подвижность.
Помощь:
1. Создание покоя поврежденному участку тела;
2. На область сустава фиксирующая повязка;
3. На область сустава холод.
Вывихи.
Вывихи – смешение суставных концов костей с нарушением их нормальных анатомических взаимоотношений и целостности капсульно-связочного аппарата сустава.
Различают полные и частичные вывихи.
Вилы вывихов:
1. Травматические - вследствие травмы;
2. Патологические - при заболеваниях, связанных с нарушением связочного аппарата я суставных концов костей;
3. Врожденные;
4. Привычные - при большом растяжении связочного аппарата;
5. Застарелые - своевременно не вправленные.
Признаки: боль в момент травмы; вынужденное положение конечности, ограничение движений в суставе, изменение конфигурации сустава, изменение длины конечности, гематома.
Помощь:
1. Иммобилизация конечности (покой и обездвиживание конечности);
2. Холод на область вывиха;
3. Обезболивание.
Переломы.
Переломы - нарушение целостности кости.
В зависимости от механизма происхождения переломов их делят на:
1. Переломы от сдавливания - один конец кости может внедриться в другой - вколоченный, сколоченный, компрессионный (расплющивание).
2. Переломы от сгибания - кость ломается а поперечном направлении с образованием костного треугольника со стороны сгибания.
3. Переломы от скручивания - торсионные, винтообразные, спиральные - наступает в том случае, когда один конец кости фиксирован, а другой скручивается.
4. Отрывочные переломы - наступают при выраженном сокращении мышц. При этом обычно отрывается костный фрагмент в зоне прикрепления сухожилия мышцы к кости.
В зависимости от направления плоскости перелома по отношению к оси кости различают следующие виды переломов:
1. Поперечные - линия перелома перпендикулярна к оси кости;
2. Продольные - линия перелома по оси кости;
3. Косые - линия перелома в косом направлении по отношению к оси кости;
4. Винтообразные (спиральные) - линия перелома имеет вид спирали, идущей по кости.
В зависимости от числа поврежденных костей различают одиночные и множественные переломы.
При сохранении целостности кожи различают закрытые переломы и при
повреждении кожи костным отломком - открытые переломы.
Признаки:
1. Абсолютные:
- деформация в месте перелома;
- крепитация костных отломков при трении друг о друга;
- укорочение конечности за счет смешения по длине;
- патологическая подвижность в месте перелома. Наличие одного из этих признаков подтверждает перелом.
2. Относительные:
- боль в месте перелома;
- гематома в месте перелома;
- отек и припухлость мягких тканей в месте перелома;
- нарушение функции конечности.
Помощь:
1. Создание неподвижности костей в области перелома;
2. Борьба с болью;
3. Транспортировка в лечебное заведение;
4. При открытом переломе – остановка кровотечения, обработка раны, наложение повязки, иммобилизация;
Правила наложения шин:
1. Шины накладываются осторожно, не допуская смещение отломков и не причиняя лишней боли.
2. Шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать место перелома.
3. Шины нельзя накладывать на обнаженную конечность.
4. Фиксируют два сустава - выше и ниже перелома.
5. Кончики пальцев должны оставаться свободными
для контроля кровообращения.
6. Шины моделируют по здоровой конечности.
В качестве шин можно использовать кусок доски, хворост, твердый картон, фанеру.
Перелом нижней челюсти: нарушение функции жевания, акта речи, затруднение при глотании, и месте перелома боль. Для оказания помощи применяют пращевидную повязку на подбородок!
Перелом ключицы: боль в области травмы, нарушение функции руки через кожу прощупываются края отломков. Для оказания помощи фиксируют руку повязкой Дезо (см. раздел «Техника наложение повязок на отдельные части тела») или косыночной повязкой, согнутую руку в локте фиксируют к туловищу, транспортируют в положении сидя.
Перелом ребер: резкие боли в области перелома.
Помощь: накладывают тугую циркулярную повязку на грудную клетку. Транспортируют в положении сидя. Тепло укутать, обезболить, теплое питьё.
Перелом позвоночника: сильная боль в спине при движении, ниже места перелома паралич конечностей, расстройства чувствительности, нарушение функции тазовых органов. Осложнение - повреждение спинного мозга. Для оказания помощи пострадавшего укладывают на спину на твердое основание (щит) и фиксируют к основанию. Создать покой, укутать. Обезболивание.
Переломы костей таза: жалобы на боли при надавливании на кости таза с боков и сверху, при попытке движения симптом «прилипшей пятки». Для оказания помощи пострадавшего укладывают на спину на- твердое основание, под колени валик, колени слегка разводят в стороны, ноги в голеностопных суставах фиксируют. Тепло укутать, обезболить, теплое питье.