Маскотерапия как метод работы с психосоматическими заболеваниями.
Проблема психосоматических заболеваний одна из сложнейших в психологии и медицине. К соматическим заболеваниям относятся такие нарушения здоровья, этиопатогенез которых представляют собой соматизацию переживаний, то есть при защите психологического, душевного здоровья человека происходят нарушения его телесного здоровья. Центром проявления психосоматического заболевания оказывается орган, наиболее уязвимый у конкретной личности. Различают предрасположенность (врожденная, генетическая, или приобретенная готовность, которая выливается в форму возможного органического либо невротического заболевания), разрешающие и задерживающие развитие болезни факторы. Толчком к развитию заболевания являются трудные жизненные ситуации.
Выделяется ряд признаков психосоматических заболеваний:
1. Наличие определенных личностных особенностей, прежде всего,в рамках акцентуации или психопатического склада.
2. Биография богатая «кризисными событиями».
3. Наличие семейного предрасположения к определенным болезням.
4. Развитие соматических и психических расстройств в форме фаз, т.е. их периодичность.
5. Явная тенденция к появлению или усилению соматической и психической патологии в критические периоды жизни.
6. Существование у индивидуума сексуальных проблем.
7. Сочетание у одного лица ряда вышеперечисленных признаков.
Для больных хроническими психосоматическими заболеваниями также часто характерна алекситимия - неспособность воспринимать и описать словами свои чувства, т.е. они неспособны рефлексировать свое эмоциональное состояние и проявлять эмпатию по отношению к другим людям.
Маскотерапия - это относительно новый метод работы с психосоматическими заболеваниями. Однако отметим, что маски в лечебных целях использовались довольно давно. Упоминания об этом можно встретить у различных народов, сохранивших традиции предков. Например, некоторые племена, проживающие в Африке и Австралии, в своих мифах и преданиях говорят о помогающей и защитной функциях масок. В настоящее время маскотерапия может рассматриваться как самостоятельный метод работы, либо дополняющий возможности профессиональной деятельности различных специалистов, в том числе и арт-терапевтов.
Маскотерапию использовали при работе с головными болями. В настоящее время от головных болей периодически страдают около 70% населения, а от постоянных головных болей – 7%. У 10% пациентов данная симптоматика находится в связи с другими органическими заболеваниями, однако у 90% возникновение головных болей связано с наличием ситуационных трудностей или конфликтов. Именно в последнем случае используют техники маскотерапии с целью снижения проявления головных болей (параллельно с поиском психологических причин, провоцирующих их), поскольку такого рода боль не поддается типичному лечению анальгетиками, щадящим режимом и покоем.
Процедура проведения маскотерапии может закончиться в течение одной встречи, либо занять длительный период работы. На практике используют различные варианты работы: традиционный, предполагающий самостоятельное изготовление клиентом масок, либо вариант, позволяющий применять современные компьютерные технологии. В традиционном варианте маски вырезаются из картона или изготавливаются клиентом из папье-маше (маски из папье-маше полностью повторяют контуры лица клиента, поскольку они создаются основе гипсового слепка лица). Что касается «современного» варианта, то он, как правило, занимает меньше времени и, кроме того, не требует от специалиста дополнительных материалов для работы. Наиболее привлекателен подобный способ работы для подростков и детей младшего школьного возраста. Для рисования масок применяют программу Paint, затем рисунки клиента распечатываются на принтере.
Отметим некоторые практические техники маскотерапии: «Маски моего настоящего, желаемого и переходного состояния», «Маска изменения» и «Ресурсная маска». Данные техники могут быть использованы в работе с психосоматическими состояниями (головными болями, хроническими тонзиллитами, ангинами и др.). Техника «Маски моего настоящего, желаемого и переходного состояния» предполагает, как правило, не менее трех встреч с клиентом. Маска настоящего позволяет отразить текущее состояние человека, с помощью цвета, рисунков показывает его переживания, место локализации боли и пр. Маска желаемого состояния показывает некоторое «идеальное» состояние, к которому стремится человек. В данном случае клиента можно попросить рассказать о том, с какими чувствами, эмоциями, ощущениями связана новая маска. Последняя маска предполагает отображение переходного состояния, связывающего настоящее (маска моего настоящего состояния) и предполагаемое будущее состояния (маска желаемого состояния).
«Маска изменения» позволяет работать с одной формой, на старый рисунок могут наноситься новые краски, таким образом, происходит метафорическое изменение состояния. Ресурсная маска из следующей техники помогает клиенту, надев ее, ощутить себя в новом состоянии и выявить различные альтернативы разрешения проблемной ситуации.
Техники маскотерапии используются в упрощенном варианте с детьми от 4 лет и старше. Мы можем отнести маскотерапию к иррациональным методам психологического и психотерапевтического воздействия на человека. Однако данный факт не снижает роли метода в практической деятельности специалистов, но, в тоже время, подчеркивает необходимость дальнейшего изучения его возможностей.
В настоящее время продолжают использовать различные арт-терапевтические методы в работе с психосоматическими заболеваниями, в том числе с хроническими тонзиллитами, ангинами, хроническими кандидозами и др. Одна из отличительных особенностей арт-терапии - это мягкое, деликатное воздействие на личность, предполагающее использование ее внутреннего творческого потенциала.
Таким образом, в работе с психосоматическими заболеваниями метод маскотерапии может оказаться полезен в работе различных специалистов – практических психологов, психотерапевтов и др.