Продольное разминание
Выполняется по ходу мышечных волокон, в основном на круглых мышцах. Прием
выполняется в две фазы. При выполнении цервой фазы приема (фиксация) необходимо расположить ладонь так чтобы, несколько отведенный и противопоставленный первый палец оказался по одну сторону массируемой мышцы, а остальные четыре пальца по другyю. Мышца захватывается и оттягивается одной или двумя руками, затем осуществляется вторая фаза приема (разминание) - мышца сдавливается и разминается на выпуская из рук вдоль мышечного волокна. Движения напоминают счет денег, крошение хлеба, отжимание губки.
Прием выполняется на крупных скелетных мышцах конечностей, краях мышц спины и груди. На мелких мышцах прием может быть выполнен первым и указательным пальцами.
2) Поперечное разминание
Мышца захватывается под углом 45̊ между большим и остальными четырьмя пальцами. Мышца оттягивается от костного ложа вверх. Направление разминания поперек оси мышцы. Мышца отжимается и сдавливается одной рукой от себя а другой рукой к себе, затем движение производится наоборот т. е. разминание проводится в два такта. Выполняя эти движения, кисть массажиста одновременно смещается вдоль массируемой мышцы.
Прием выполняется на крупных скелетных мышцах конечностей, нижней и верхней части трапециевидной мышцы, мышцы шеи, ягодниц, живота.
Вспомогательные приемы
1) Валяние.
Руки массажиста ладонями обхватывают с обеих сторон конечность, при этом пальцы выпрямлены, кисти располагаются параллельно. При движении кистей в противоположных направлениях (от себя и к себе) мышцы смещают относительно кисти. Мышцы как бы перетираются между ладонями и костью.
Применяют на конечностях для разминания мышц плеча, предплечья бедра, голени.
Д ействие валяния очень нежное, по этому этим приемом пользуются, когда необходимо щадить ослабленные и болезненные мышцы. Можно валяние проводить более энергично, смещая мышцы относительно костного ложе.
Сдвигание
При выполнении этого приема массажист двумя кистями фиксирует массируемую
поверхность и короткими ритмичными движениями сдвигает ткани в различных направлениях, при этом мышца сдвигается с костного ложа.
Варианты сдвигания:
а) сдвигание валком: ткань захватывается четырьмя пальцами и противопоставленным большим пальцем и перемещается вдоль костного ложа валликом.
б) опорной частью кисти- кисть устанавливается опорной частью на массируемую мышцу и сдвигается в различных направлениях, можно кругообразно, прием можно выполнить одной рукой с отягощением, положив вторую руку на первую.
в) сдвигание пальцами (четырьмя с опорой на один) - кисть устанавливается на
массируемый участок с опорой на большой палец, остальные четыре производят сдвигания мышцы с костного ложа.
г) сдвигание пальцами (большим с опорой на четыре) - кисть устанавливается на массируемый участок с опорой на четыре пальца, разминание проводится большим пальцем противопоставленным остальным.
Прием сдвигания используется в основном на плоских мышцах любой локализации, при этом рука массажиста прижимает мышцу к костному ложу и смещает ее относительно кости.
3) Накатывание
Предварительно нужно расслабить мышцы брюшного пресса с помощью циркулярного плоскостного поглаживания. Левую кисть в положении полусупинации пилящими движениями погружают в ткани живота, в тоже время захватив правой рукой ткань на участке около левой кисти накатывают ее на левую ладонь. Двумя, тремя полукружными движениями разминают ткани между ладонями, далее обе руки перемещают на соседний участок массируемой поверхности и повторяют прием по ходу часовой стрелки.
Используют при массаже на передней стенке живота
4) Надавливание
Можно выполнять подушечками пальцев, всей ладонью, тыльной поверхностью кисти, опорной частью ладони, кулаком, можно с отягощением. Приём осуществляется в виде прерывистых надавливаний на ткани в разном темпе. На волосистой части головы подушечки пальцев кисти разведены граблеобразно 50 -60 надавливаний в минуту. При массаже головы ладонями обхватывают голову с обеих сторон и производят надавливание.
При массаже живота надавливание производят по ходу толстого кишечника тыльной поверхностью пальцев, можно с отягощением. На области позвоночника обеими кистями расположенными на расстоянии 10 -15 см. друг от друга поперечно позвоночнику в темпе 20 -25 в минутy.
5) Подергивание
Выполняется большим и указательным пальцами или тремя пальцами. Ткани захватываются, оттягиваются вверх и отпускаются. Движения производятся одной или двумя руками ритмично со скоростью 100 – 120 в минуту.
Применяется при массаже лица для стимуляции мимических мышц и повышения тонуса кожи при парезах и параличах, а также при ожогах в восстановительный период.
6 ) Растяжение
Первый вариант – мышцы захватывают двумя руками и растягивают в противоположенные стороны
Второй вариант растяжения проводятся, если мышцы не удается захватить руками. В этом случае обеими ладонями надавливают на мышцу и растягивает ее в противоположные стороны относительно костного ложа. При массаже небольших мышц растяжение производят щипцеобразным захватом.
Применение для стимуляции мышцы при парезах и параличах, ритмичное пассивное растяжение чередуют с нежными пассивными движениями в направлении сокращения мышц, тем самым оживляются сигнальные рефлексы.
7 ) Сжатие
Производится ладонной поверхностью кисти на крупных мышцах либо пальцами на небольших мышцах. Ритмично и кратковременно сдавливают мышцы между кистями или пальцами и отпускают. Темп 30 – 40 движений в минуту.
Применяют для стимуляции крово и лимфообращения, усиления сократительной силы мышц. На лице этот приём улучшает кровообращение, повышает тонус мимической мускулатуры.
Техника выполнения приемов вибрации.
1. Прерывистая (ударная) вибрация
1) Пунктированные выполняется подушечками указательного и среднего пальцев или всеми четырьмя (с 1 по 4 пальцами) выпрямленными по длине. Производятся ритмичные удары пальцами одной или обеих кистей подобно выбиванию дроби на барабане со скоростью 100 -120 ударов в минуту. Удары производятся пальцами либо одновременно, либо попеременно.
Прием применяется на лице, в местах выхода нервов, в местах переломов, на тканях с малоподвижной клетчаткой (волосистая часть головы) и на мелких частях тела.
2) Поколачивание
Рука массажиста наносит поочередные удары, по массируемому участку тела вызывая сотрясение ткани. Кисть должна быть расслаблена, и совершать свободные движения в лучезапястном суставе. Удары не должны вызывать боль. Поколачивание применяется в следующих вариантах:
А) поколачивания пальцами – осуществляется одним или всеми пальцами, согнутыми в межфаланговых суставах, как при игре на рояле. Воздействие производится одной или двумя кистями. Удар наносится концами дистальных фаланг пальцев, а не подушечками.
Б) поколачивание кистью в виде «коробочки» – кисть сжата в кулак но пальцы расслаблены и слегка касаются возвышенностью большого пальца, оставляя внутри пространство.
В) поколачивание локтевым краем кулака – при этом с первый по четвертый пальцы сжаты в кулак, а большой палец лежит на лучевом крае кулака. С целью уменьшения воздействия поколачивание осуществляется локтевым края кулака в виде «ковшика». При этом 2 – 4 пальцы к возвышению первого пальца, а мизинец выпрямлен и отведен от остальных, большой палец лежит свободно на лучевом крае второго пальца.
Применение. Прием поколачивание пальцами применяются на лице, волосистой части, на месте переломов. Остальные применяются на более крупных участках тела, спине, ягодицах, бедрах а также на грудной клетке с целью дренажа мокроты.
Похлопывание
Осуществляется ладонной поверхностью кисти. Пальцы слегка согнуты что обеспечивает образование в момент удара воздушной подушки между ладонью и массируемой поверхностью, предплечье массажиста согнуто под прямым углом, а кисти совершают при, ударе сгибание и разгибание в лучезапястном суставе,
Удар наносится на массируемый участок поперечно мышцам, прием используются на различных участках тела.
4) рубление
Прием выполняется локтевым краем кисти, при этом пальцы слегка разведены и расслаблены. Предплечье массажиста согнуто под прямым углом. Кисть совершат приведение и отведение лучезапястном суставе, производя удары по поверхности. В момент удара пальцы смыкаются и производят прерывистый звук, похожи на треск дроби. Рубление выполняется обеими руками, обращенными ладонями друг к другу. Частота ударов 200 - 300 ударов в минуту. Прием проводится вдоль мышц облегченном варианте удар наносится только пальцами.
5) Стегание
Пальцы кисти выпрямлены и слегка расслаблены. Удар наносится касательно массируемой поверхности. Удар может быть нанесен одними пальцами или всей ладонью. Стегание проводится при полном расслаблении мышц. Прием применяется на крупных поверхностях.
6) Сотрясение
а) Сотрясение грудной клетки: руками массажист захватывает грудную клетку по обе стороны. Не сдвигая рук производит ритмичные колебательные движения в горизонтальном направлении.
Способствует улучшению эластичности лёгочной ткани, улучшает кровоснабжение лёгких, повышает подвижность грудной клетки при спонделезaх.
б) Сотрясение живота.
Руки массажиста располагаются по обе стороны живота так, чтобы большие пальцы лежали на уровне пупка, а остальные со стороны спины и производят колебательные движения в горизонтальном направлении.
Применяется при спаечных процессах брюшной полости, атонических запорах, секреторной недостаточности желудка.
в) Сотрясение таза
Прием проводят при положении пациента лёжа на животе. Четыре пальца кистей накладываются на гребни подвздошных костей, а большие пальцы располагаются позади в состоянии полного отведения. Обхватывая руками таз, совершают ритмичные колебательные движения в горизонтальном направлении.
Действие: уменьшает спаечный процесс в области таза устраняет боль при поясничных остеохондрозах.