КТ
Возможности и ограничения
Компьютерная томография (КТ) является безболезненным, неинвазивным и точным методом исследования. Она обеспечивает визуализацию исследуемого объекта – на экран выводится трехмерное изображение органа в различных ракурсах. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет получить очень детальные изображения многих видов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов. КТ также позволяет получать изображения в реальном времени, поэтому она является хорошим методом для проведения прицельной биопсии, а также проведения многих минимально инвазивных процедур у больных с психомоторным возбуждением или ступором, с расстройством сознания и т.п
Этот метод также существует некоторые ограничения. Первое, высокая лучевая нагрузка– невозможность обследования беременных и детей, а также в случае, когда пациент ранее перенес много процедур, связанных с облучением. Второе, ограничение по весу пациента – его весовые критерии ограничены 150 кг. Третье, это аллергические реакции пациента на контрастирующее вещество. Несмотря на то, что контрастный препарат делается на основе безопасных соединений, он может вызвать аллергическую реакцию. В некоторым случае КТ вызывает хронические заболевания – к ним относится тяжелые формы сахарного диабета, острая и хроническая почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, миелома
Использование в психофизиологии
Мозговая атрофия проявляется увеличением размеров желудочковой системы (центральная или преимущественно подкорковая атрофия) и субарахноидальных пространств больших полушарий (преимущественно корковая атрофия). В зависимости от характера заболевания возможна региональная акцентуация мозговой атрофии. К разновидностям снижения мозговой плотности, часто встречающимся при различных формах психических заболеваний, в первую очередь относится феномен лейкоараиозиса
С помощью КТ можно получить представление о распределении регионального мозгового кровотока. При активизации нервных клеток кровоснабжение соответствующего участка мозга возрастает, в результате в нем скапливаются меченые вещества и возрастает радиоактивность. Измеряя уровень радиоактивности различных участков мозга, можно сделать выводы об изменениях активности мозга при разных видах психической деятельности.
6. КГР – это снижение электрического сопротивления между двумя участками кожи или изменение разности потенциалов между ними.
КГР рассматривается как компонент ориентировочного рефлекса, оборонительных эмоциональных реакций организма, связанных с симпатической нервной системой.
Возможности:
1. С помощью этого метода можно определить уровень эмоционального напряжения человека, что активно используется в различных исследованиях.
2. Реакция возникает практически сразу, то есть реакцию можем наблюдать в настоящем времени.
К ограничениям можно отнести то, что:
1. По КГР практически невозможно установить качественную характеристику переживаемой эмоции.(был страх, радость и тд)
2. Также при приеме мед препаратов, которое уменьшают потоотделение - мы можем получить неверные данные.
3. Аналогично, неверные данные будут получены, если в пальцах есть ботокс.
4. Не стоит забывать и про ограничение возможностей прибора, которым мы измеряем КГР.
6. Он очень реактивный, нестабильный - реакция может не зависит от предъявляемого стимула, а быть спонтанной.
Области применения:
+Оценки изменения функциональных состояний, ориентировочных и эмоциональных реакций, индивидуальных различий
+детектор лжи
+определение темперамента
+гипоактивность КГРявляется характерной чертой депрессивных больных.
7. Пневмография - метод исследования внешнего дыхания, основанный на графической регистрации дыхательных движений по изменению окружности грудной клетки или живота. Не даёт количественной оценки вентиляции лёгких, поэтому её обычно дополняют спирометрией или спирографией.
По пневмограмме можно определить: частоту и ритмочность дыхания, глубину дыхания, длительность вдоха и выдоха
• Импедансная пневмография – позволяет определять длительность вдоха и выдоха, их соотношение и частоту дыхания.
• Множественная пневмография – собирает данные с нескольких участков грудной клетки и передней стенки живота.
• Пневморентгенография (аэрография) - органы или ткани при их контрастировании газов.
• Ретроперитонеальная пневмография – исследует органы забрюшинного пространства.
Возможности:
- Точность измерения.
- Чувствительность к фазам дыхания (вдох, выдох, пауза).
Ограничения:
- Инвазивные виды пневмограммы используют оборудование (маски, трубки), которые мешают нормальному дыханию => искажают пневмограмму.
- Речь и движения - артефакты, тоже искажающие пневмограмму (дыхательный паттерн).
Области применения:
- В качестве полиграфа (детектора лжи).
- БОС - биообратная связь (например, при лечении гипервентиляции легких).
- Биотелеметрические системы.
- Системы непрерывного наблюдения за больными.
- Медицинская диагностика (опухоли, различные патологии легких, патологические типы дыхания).
- Диагностирование психических расстройств (депрессия, фобические и тревожные расстройства, неврозы, психозы).
- В ветеринарии (например, при лечении лошадей).
- Экспериментальные и клинико-физиологические исследования.
8. Позитро́нно-эмиссио́нная томогра́фия (позитронная эмиссионная томография, сокращ. ПЭТ, она же двухфотонная эмиссионная томография) — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов.
Принцип работы: пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат, радиоактивное вещество на основе глюкозы и аминокислот. Радиоактивные изотопы распространяются по всему телу, а молекулы изотопов особенно активно поглощаются раковыми клетками (при исследовании опухолей)\клетками мозга (при психофизиологических исследованиях). Клетка поглощает радиоизотоп, и он в ней распадается. В процессе распада происходит освобождение позитронов, которые взаимодействуют с электронами, находящимися в непосредственной близости. Образующиеся гамма-кванты разлетаются под углом 180 градусов. ПЭТ-сканер регистрирует только эти пары излучаемых гамма-квантов. Снимки позволяют точно диагностировать опухоли и метастазы\пронаблюдать за активностью мозга.
Плюсы:
· Слабое лучевое излучение
· Возможность исследований всего тела
· В онкологии – точность диагностирования опухолей на ранних (!) стадиях\после химиотерапии
Минусы:
· Дорого богато
· Артефакты при движении
· Нельзя исследовать людей с нарушенным хим. Балансом (диабетиков к примеру)
Что позволяет увидеть:
· В онкологии позволяют дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования, определять степень распространения опухолей с чувствительностью, близкой к 100%.
· В кардиологии ПЭТ позволяет получать информацию о кровоснабжении миокарда, скорости метаболических процессов, оценить признаки болезни коронарной артерии, контролировать эффективность лечения
· В неврологии ПЭТ используется для обнаружения неврологических болезней, включая эпилепсию, опухоли, дифференциации психических заболеваний
· В психологии дает сведения о кровообращении мозга, скорости усваивания кислорода. ПЭТ используется для измерения метаболизма глюкозы (единственного источника энергии клеток). можно видеть, где мозг активизирован во время некоторых действий. (Например, когда человек говорит или читает, правое полушарие мозга "светится".)
- ЭМГ
Принцип:
регистрация электрический потенциалов мышц и отдельных моторных единиц
Принцип регистрации электромиограммы схож с ЭЭГ и ЭКГ. Экспериментальная установка включает электроды, отводящие потенциалы мышцы, усилитель этих потенциалов и регистрирующее устройство.
Чаще всего при проведении исследований регистрируются следующие параметры:
1)длительность электрической активности мышц,
2)частота потенциалов мышечных волокон,
3)амплитуда потенциалов мышечных волокон,
4)суммарная (интегрированная) электрическая активность мышц.
Применение:
1)Диагностика различных мышечных заболеваний
2)Регистрация возрастных изменений в мышцах
3)Регистрация активности отдельных мышц (мимических) в психофиз исл.
- Транскраниальная электростимуляция
В исследованиях применяется НИКАК. Ничего не показывает, никуда не диагностирует, на завтрашней контрольной по-любому не пригодится.
Можно использовать в лечении ЧЕГО УГОДНО, если на коже головы нет травм, а в голове нет лишних опухолей. Даже если тэс ничего не вылечит, так хоть анестезирующее действие окажет. Во всяком случае, должен.
- ТМС - Транскраниальная магнитная стимуляция
Стимуляция двигательной коры => вызывает сокращение соответствующих мышц. Обработка данных идет электромиографией. Позволяет оценивать функцию кортикоспинальных двигательных путей при ряде физиологических состояний или контролировать во время хирургических вмешательств. Вероятно, может быть полезно для лечения Альцгеймера, Паркинсона, склероза, последствий чмт, шума в ушах, шизофрении, инсульта. Но не факт, исследования на животных и слепые исследования затруднены. Предполагается полезность в лечении тревожных расстройств, но тоже не точно, например, эффективность при ОКР не подтвердилась.
Плюсы:
1. Эффективнее ТЭС (преодолевает большее сопротивление)
2. Метод неинвазивный, выполняется в клинических условиях быстро и легко
3. Возможность перемещения по коже головы, например, для воздействия на локальный очаг
4. Ну и возможность оценки функциональных состояний
Минусы:
- Безболезненный, но есть побочные эффекты (боль в шее и голове. подергивания и покалывания в коже, головокружение, спазмы мышц лица)
- МБ, тошнота, боль в мышцах, риск провокации аритмии
- Противопоказание: наличие металлических имплантов и состояний, приводящих к судорожным приступам (пример: эпилепсия)