1.Желудочно-кишечное кровотечение. Причины. Клиника. Первая помощь.
2.Перфоративная язва желудка и 12 перстной кишки. Клиника. Первая помощь.
Б. Экспресс-опрос.
1.Назовите наиболее часто встречаемое осложнение грыжи.
2.Для какого заболевания характерна «кинжальная» боль в верхних отделах живота?
3.При повреждении каких органов брюшной полости, на первый план выступают признаки внутреннего кровотечения?
4.Сильная боль, доскообразный живот возникают при повреждении каких органов брюшной полости?
5.Что нельзя делать, если в результате травмы в рану выпали петли кишечника?
6.Какой симптом положительный при синдроме острого живота?
7.При остром животе нельзя (что)?
8.Что можно применять для уменьшения боли при остром животе?
9.Назовите заболевание, при котором значительно повышается диастаза крови и мочи.
10.Какая кишечная непроходимость чаще возникает после операций на органах брюшной полости?2
3.Тестовые задания.
Вариант 1.
1.Пациент 62 лет жалуется на отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, чувство тяжести в области желудка, не связанное с приемом пищи, боль в эпигастрии. Укажите наиболее достоверный метод обследования пациента для установления диагноза:
А. Ультразвуковое исследование
В. Фиброгастроскопия
С. Лапароскопия
Д. Обзорная рентгеноскопия
Е. Желудочное зондирование
2.Как называется метод, применяемый для исследования слизистой оболочки толстой кишки?
А. Гастродуоденоскопия
В. Лапарлоскопия
С. Цистоскопия
Д. Колоноскопия
Е. Ультразвуковое исследование
3.Как называется выделение крови с калом?
А. Мелена
В. Гемартроз
С. Гематурия
Д. Гемопное
Е. Гемотемезис
4.Вы - семейная медсестра, осматриваете пациента. При обследовании живота отмечается усиление боли при внезапном отнятии руки. Как называется этот симптом?
А. Ортнера
В. Пастернацкого
С. Ровзинга
Д. Ситковского
Е. Щеткина - Блюмберга
5.Пациент жалуется на боль и выпячивание в паховой области, тошноту, рвоту. При обследовании в правой паховой области болезненное выпячивание, которое не поддается вправлению. С чем связаны проблемы пациента?
А. Ущемленной паховой грыжей
В. Острым лимфаденитом
С. Туберкулез лимфатических узлов
Д. Абсцессом правой паховой области
Е. Почечной коликой
6.У пациента 50 лет с пупочной грыжей после физической нагрузки возникла резкая боль в области выпячивания, увеличение объема, невправимость грыжевого содержимого в брюшную полость. Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?
А. Срочная госпитализация
В. Предоставление вынужденного положения
С. Применение пузыря со льдом
Д. Ограничение приема пищи
Е. Наблюдения
7.У пациента 57 лет 2 часа назад ущемилась паховая грыжа. Ваша тактика:
А. Орошение выпячивание хлорэтилом
В. Ручное вправление грыжи
С. Холод на живот и транспортировка в больницу
Д. Комплекс мероприятий, рассчитанный на самостоятельное вправление
Е. Введение обезболивающих препаратов
8.Во время транспортировки в больницу больного 60 лет с ущемленной грыжей, грыжа самостоятельно вправилась. Какова ваша тактика?
А. Верну домой
В. Продолжу транспортировку
С. Введу спазмолитики
Д. Применю обезболивающие
Е. Буду наблюдать
9.У пациента 85 лет паховая грыжа без признаков ущемления. В анамнезе инсульт.. Какие целесообразные рекомендации должна дать семейная медсестра по поводу грыжи?
А. Выполнить плановую операцию
В. Лечебная гимнастика
С. Ношение специального бандажа
Д. Консультация хирурга
Е. Срочная операция
10.Рвотные массы в виде "кофейной гущи" характерны для:
А. отравление свинцом
В. легочное кровотечение
С желудочным кровотечением
Д. печеночной комы
Е. ректальное кровотечение
Вариант2.
1.Укажите основной признак кровотечения из язвы 12 перстной кишки:
А. рвота "кофейной гущей"
В. боль в эпигастрии
С. ахоличный стул
Д. цианоз кожи
Е. сонливость
2.У пациента мелена, состояние удовлетворительное. АД понижено, пульс частый. Какому состоянию соответствует указанная картина?
А. Легочное кровотечение
В. Кровотечение из матки
С. Почечное кровотечение
Д. Желудочно-кишечное кровотечение
Е. Внутрибрюшное кровотечение
3.В приемное отделение поступил мужчина средних лет. Медицинская сестра до прихода врача провела обследование и определила, что состояние пациента средней тяжести, пульс малого наполнения, рвотные массы в виде "кофейной гуще". Какая наиболее вероятная причина данного состояния?
А. Острый аппендицит
В. Перфоративная язва
С. Желудочное кровотечение
Д. Острый панкреатит
Е. Печеночная колика
4.У пациента 35 лет, жалобы на нарастающую слабость, жажду, сухость во рту, головокружение. 6 лет болеет язвенной болезнью желудка. Пациент бледен, живот мягкий. Какое осложнение язвенной болезни желудка наиболее вероятно?
А. Эвентрация
В. Перфорация
С. Перитонит
Д. Кровотечение
Е. Пенетрации
5.У пациента дегтеобразный стул, головокружение, слабость. Это -:
А. Желудочно-кишечное кровотечение
В. Прободная язва желудка
С. Перитонит
Д. Острый аппендицит
Е. Геморрой с кровотечением
6.У пациента жалобы на боль в области желудка, общую слабость. Была рвота вида кофейной гущи. В анамнезе язвенная болезнь. Какие независимые действия медицинской сестры?
А. Ввести спазмолитики
В. Перелить кровь
С. Ввести кровоостанавливающие средства
Д. Применить обезболивающие
Е. Вызвать врача
7.Пациент с язвенной болезнью пожаловался медсестре на слабость, тошноту. Бледный, покрыт холодным потом. Тахикардия, АД понижено. Медсестра уложила пациента в постель. Какое ее следующее действие?
А. Положить холод на живот
В. Вызвать лаборанта
С. Промыть желудок
Д. Ввести кровоостанавливающие
Е. Дать глотать лед
8.У пациента общая слабость, головокружение. Кожа бледная, холодный пот. АД 100/80 мм.рт. ст. В анамнезе рвота типа "кофейной гущи", черные испражнения. Что нужно предпринятьдля оказания неотложной помощи?
А. Наложить пузырь со льдом
В. Промыть желудок
С. Поставить очистительную клизму
Д. Ввести кровоостанавливающие средства
Е. Применить нашатырный спирт
9.Что характерно для перфорации язвы 12-перстной кишки?
А. Опоясывающая боль
В. Рвота "кофейной гущей"
С. Внезапная кинжальная боль
Д. Симптом Пастернацкого
Е. Метеоризм
10.У пациента внезапная кинжальная боль в подложечной области, доскообразный живот, заостренные черты лица. Страдает язвенной болезнью. Для какой патологии характерны эти признаки?
А. Острый аппендицит
В. Желудочное кровотечение
С. Перфорация язвы
Д. Острый панкреатит
Е. Острый холецистит