Социальная защита престарелых граждан в странах Западной Европы и США находится на высоком уровне. Зарубежный опыт социальной работы с пожилыми людьми достаточно многообразен, он может и должен быть использован в работе социальных служб Российской Федерации. Однако в силу различий в исторических и экономических условиях он может быть перенесён частично либо должен быть трансформирован для продуктивного применения в России.
Для того чтобы оценить возможность использования в российских условиях достижений названных стран в области работы с пожилыми людьми, мы выявили особенности деятельности государственных и общественных учреждений в этих государствах.
На наш взгляд, одной из причин этого является недостаточное развитие геронтологических центров, которые не имеют возможности оказывать полноценную помощь данному контингенту граждан из-за отсутствия условий медицинского и бытового ухода. Социальная и медицинская помощь, предоставляемая престарелым и инвалидам на дому, определяется как значимый элемент реализации социальной защиты в стране. В значительной мере удаётся решить многие проблемы пожилых людей, связанные с одиночеством и утратой интереса к жизни.
Организация социального обслуживания осуществляется органами местного самоуправления, которые предоставляют как обязательные, так и дополнительные услуги (медицинские, досуговые, бытовые и др.). Следует отметить, что их выбор осуществляется сугубо пожилыми гражданами. Реализация видов и форм социального обслуживания, организация услуг на дому - всё это регламентируется социальными программами государства. Осуществляется небольшим числом штатных служащих и многочисленными добровольцами из различных религиозных, общественных, благотворительных, молодежных и других организаций. Вся эта система координируется Государственным комитетом социального обслуживания пожилых людей Великобритании.
Зв рубежом существуют, во-первых, специализированные дома престарелых. В этих учреждениях содержатся люди, у которых есть серьёзные заболевания и которым необходим постоянный медицинский присмотр. В них возможно как временное, так и постоянное пребывание. Обслуживающий персонал предоставляет широкий спектр услуг для пожилых людей: организует досуг, медицинское и социально-бытовое обслуживание. Во-вторых, специальные поселения, которые состоят из небольших домиков, квартир, где проживают престарелые люди, способные вести активный образ жизни3. В-третьих, открыты «социальные клубы», создаваемые религиозными и общественно-благотворительными организациями.
Следует отметить, что при организации жизни и отдыха престарелых в учреждениях Великобритании учитывается такой фактор, как обеспечение атмосферы доброжелательного взаимодействия друг с другом, при этом существенную роль уделяют возрастным особенностям, интересам, кругозору пожилого человека.
Часть «социальных клубов» организована на основе возрастного критерия, то есть предназначены только для обслуживания пожилых людей, другие - на общих интересах, членство в них не зависит от возраста. Интересен тот факт, что большинство престарелых отдают предпочтение клубам по увлечению, в которых создаются кружки по прикладному искусству, рукоделию, шахматным, шашечным играм и тому подобное.
Единой программы организации жизнедеятельности людей преклонного возраста нет, так как обеспечением пожилого человека занимается не только государство, но и общественные организации, и представители бизнеса, которые предоставляют дополнительные медицинские, психологические, юридические консультации.
Интересен опыт работы системы «Добрососедство», суть которой заключается в ориентации на оказание услуг для престарелых совместно с социальными работниками. Характерно, что многие из добровольцев сами относятся к категории людей пенсионного возраста. Наиболее распространенным видами помощи являются: общение, нацеленное на то, чтобы преодолеть одиночество пожилых людей; уборка помещений; приобретение продуктов питания; приготовление пищи; стирка белья и так далее.
Необходимо отметить, что особое внимание в социальной защите престарелых граждан уделяется органам здравоохранения. Медицинские сестры регулярно посещают пожилых людей на дому, оказывают доврачебную помощь, дают советы в отношении профилактики заболеваний, диеты, ухода и тому подобное. Учреждения здравоохранения обеспечивают пожилых граждан различными предметами санитарии и гигиены. Широкое распространение получил такой вид услуг, как дежурство на дому дневных или ночных сиделок, которые оказывают существенную помощь родственникам в уходе за престарелыми.
Другой не менее значимой формой работы государственных органов по проявлению заботы о пожилых людях является деятельность гериатрических госпиталей, задачей которых является не только оказание специализированной лечебной и профилактической помощи, но и медицинское, бытовое обслуживание тяжелобольных престарелых на дому во время отпуска родственников. При многих гериатрических госпиталях организованы дневные стационары для престарелых, основное предназначение которых - долечивание и оказание социально-бытовой помощи лицам преклонного возраста после выписки из больницы. В этих отделениях пожилые люди проходят клиническое и лабораторное обследования, курсы физио- и трудотерапии6.
На наш взгляд, представляет интерес социальная работа с пожилыми людьми, организованная органами государственной власти Франции, которая ориентирована на максимально долгое пребывание лиц преклонного возраста в привычных домашних условиях. Наибольшее распространение получили два вида такой помощи - «Домашний помощник» и «Сестринский уход» за престарелыми гражданами на дому.