Конституция человека — совокупность индивидуальных морфологических и функциональных особенностей организма, которые сложились на основе наследственных и приобретенных свойств и определяют его реактивность. Учение о конституции человека содержит много неясных вопросов, что объясняется разнообразием классификаций типов конституции, в которых предлагается брать за критерии функцию эндокринного аппарата или нервной системы, или соединительной ткани, или степень жировых отложений и развития мышц, или соотношение ферментов в организме.
Реальная конституция человека складывается из набора составляющих:
1. Рефлексивная конституция — генетическая память (эмбриональный путь развития), иммунная память (о перенесенных заболеваниях), нейронная память (память, фиксируемая нейронами).
2. Генотипическая конституция — это исходный «наследственный паспорт» (геномная характеристика, хромосомная система человека), определяющий регенерационные способности нашей морфологии (например, заживление ран).
3. Фенотипическая конституция — это традиционное (а подчас единственное) представление о конституции человека, на основе наследственной структуры его костно-мышечного «портрета» (по современной терминологии — это эктоморфы, мезоморфы, эндоморфы, различные типы астенических, нормостенических и гиперстенических конституций).
По мнению В. П. Петленко выделяют 5 конституциональных типов (варианты нормы):
1) нормостенический;
2) гиперстенический;
3) гипостенический (астенический);
4) грациальный (маленький, пропорциональный, изящный);
5) атлетический тип.
4. Соматическая конституция — особенности телосложения. Соматотип — тип телосложения — определяемый на основании антропометрических измерений (соматотипировании), генотипически обусловленный, конституционный тип, характеризующийся уровнем и особенностью обмена веществ (преимущественным развитием мышечной, жировой или костной ткани), склонностью к определенным заболеваниям, а также психофизиологическими отличиями.
5. Иммунная конституция — система глобулиновой защиты, в основе которой лежит механизм «антиген-антитело», определяющих характер и интенсивность иммунологических реакций («нормального» или аллергического, патологического характера), обеспечивающих постоянство внутренней среды (гомеостаз), либо её патологию.
6. Нейронная конституция — состояние неврологической реактивности, определяющее базисные основы обучения, приобретения знаний; это — базисная основа эмоций и волевых процессов, определяющих наше здоровье и нашу неврологическую симптоматику.
7. Психологическая конституция определяет психологический тип личности, её характер и темперамент.
8. Лимфогематологическая конституция — это особенности лимфотока и группа крови, носящие геномный, конституциональный характер и определяющие интенсивность метаболизма и энергетики организма.
Гормонально-половая конституция характеризует существенный момент во всех поведенческих реакциях человека. Половое поведение определяется взаимодействием определенных мозговых структур с половыми гормонами (андрогенами при мужском половом поведении и эстрогенами — при женском половом поведении).
В СССР классификация конституции человека, построенная на морфологической основе, предложена В. Н. Шевкуненко и А. М. Геселевичем (1926). В основу их классификации положено отношение длины туловища к общей длине тела (долихоморфный, брахиморфный, мезоморфный типы) (рис. 1). Люди, объединенные в определенный тип, характеризуются сходными соматопсихическими особенностями. Необходимо учесть, что признаки, характеризующие конституциональные типы, постепенно переходят один в другой, и часто эти типы отличаются друг от друга нечетко.Люди долихоморфного телосложения высокого роста преимущественно за счет более длинных нижних конечностей, с узкой длинной грудной клеткой и брюшной полостью, малым углом наклона таза, тонкой шеей и относительно небольшой головой с недостаточно развитым лицевым отделом. У лиц брахиморфного телосложения рост низкий за счет коротких ног при сравнительно длинном туловище, большой угол наклона таза, грудная клетка короткая и широкая, брюшная полость объемистая, преобладает развитие лицевого отдела головы. Мезоморфное телосложение занимает среднее положение между долихоморфным и брахиморфным.
В противоположность конституциональному типу, основанному на морфологических показателях, предложено еще три типа телосложения с учетом их функциональных особенностей — астенический, гиперстенический и нормостенический (рис. 2). У астеника удлиненная грудная клетка с низким положением диафрагмы, небольшое сердце, сравнительно короткий кишечник, обладающий пониженной всасывательной способностью. Кровяное давление чаще бывает понижено, имеется тенденция к гиперфункции гипофиза и щитовидной железы, отмечается гипофункция надпочечников и половых желез, снижено содержание в крови холестерина и мочевой кислоты.Для лиц с гиперстеническим типом телосложения характерны противоположные астеникам особенности телосложения и функции.Нормостеники имеют нечетко выраженные морфологические и функциональные особенности, свойственные астеникам и гиперстеникам.
Возрастные различия пропорций человека. С момента рождения и кончая старостью наблюдаются значительные возрастные особенности. На Рис. 3 при одном масштабе видны возрастные пропорциональные несоответствия, которые, кроме соотношения длины рук и туловища, в большем масштабе перестраиваются во всех возрастных группах.
Рис. 1. Типы конституции человека. А — высокий мужской тип (долихоморфный). В пропорциях тела отмечается умеренное преобладание длины нижних конечностей. Хорошо развиты скелет и мышечная система; Б — средний мужской тип (мезоморфный). Пропорционально развиты конечности и туловище (по Грицеску); В — низкий мужской тип (брахиморфный). В пропорциях тела преобладает длина тела. Нижние конечности относительно туловища короче (по В. П. Воробьеву).
Рис. 2. Схема конституции человека (по Черноруцкому). А — астеническая; Б — нормостеническая; В — гиперстеническая.
Рис. 3. Схема изменений пропорций частей тела в различные возрастные периоды
(по Stratz).
Различают следующие возрастные периоды:
1. Новорожденный........ 1 — 10 дней
2. Грудной возраст......... 10 дней—1 год
3. Раннее детство........... 1—3 года
4. Первое детство.......... 4 года — 7 лет
5. Второе детство........... 8—12 лет — мальчики
8—11 лет — девочки
6. Подростковый возраст............ 13—16 лет — мальчики
12—15 лет — девушки
7. Юношеский возраст... 17—21 год — юноши
16—20 лет — девушки
8. Зрелый возраст:
I период......................... 22—35 лет — мужчины
21—35 лет — женщины
II период........................ 36—60 лет — мужчины
36—55 лет — женщины
9. Пожилой возраст....... 61—74 года — мужчины
56—74 года — женщины
10. Старческий возраст.. 75—90 лет — мужчины и женщины
11. Долгожители.........................90 лет и выше