Печень покрыта брюшиной мезоперитониально, т. к. задний верхний край сращён с диафрагмой. Под брюшиной соединительнотканная Глиссонова капсула, она внутрь отдает перегородки, которые делят печень на 4 доли, 8 сегментов и около 500 тыс. долек.
Материалы лекций преподавателя Коломенской Е. В.
Особенность кровообращения печени: в ворота печени входят печёночная артерия и воротная вена. За 1 мин в печень поступает 300мл артериальной и 1200 мл венозной крови. Кровь поступает из воротной вены, а отток происходит по печёночным венам в нижнюю полую вену.
Функции и значение печени:
1. Вырабатывает и выделяет желчь.
2. Дезинтоксикационная «барьерная» функция (обезвреживает токсины).
3. Участвует в белковом обмене:
· синтез альбуминов, глобулинов крови
· синтез компонентов свертывыющей системы
· синтез мочевины из аммиака.
4. Участвует в углеводном обмене:
· синтез глюкозы из других моносахаридов (глюкогенез)
· синтез гликогена из глюкозы (гликогенез)
5. Участвует в жировом обмене:
· синтез нейтральных жиров, фосфолипидов, холестерина
· разрушение избытка жировых кислот.
6. Участвует в пигментном обмене: выведение продуктов распада эритроцитов в виде биливердина и билирубина в составе желчи.
7. Участвует в обмене витаминов: обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов (депонирует большинство витаминов и синтез витамина А из каротина).
8. В печени депонируется до 20% крови.
9. Участвует в терморегуляции (самый «горячий» орган).
10. Является органом кроветворения во внутриутробном периоде.
Желчный пузырь vesica fellea
( Chole –желчь, Cystis – пузырь,воспаление – холецистит).
Лежит в правом подреберье на нижней поверхности печени (в правой продольной борозде). Дно пузыря соответствует желчепузырной точке – это место пересечения правой рёберной дуги и среднеключичной линии.
Желчный пузырьимеет грушевидную форму (объём 40 – 70 мл.)
Отделы:
· дно,
· тело
· шейка (она переходит в пузырный проток)
Слои стенки:
· брюшина покрывает с 3-х сторон,
· средний слой – гладкомышечный. Он в шейке образует пузырный сфинктер.
· Внутренний слой – слизистая (много складок и микроворсинок для увеличения всасывания Н2О из желчи)
Значение желчного пузыря: накапливает желчь, концентрирует ее, выбрасывает концентрированную желчь в 12-перстную кишку при поступлении в нее пищи.
Желчные протоки и пути желчевыведения ( последовательность протоков ):
желчные капилляры дольки
междольковые желчные протоки
сегментарные желчные протоки
правый и левыйдолевы е печеночные протоки
общий печеночный проток соединяется с
пузырным протоком
общий желчный проток (7-8 см) открывается в
12-перстную кишку на большом Фатеровом сосочке.
В устье сосочка расположен сфинктер Одди.
Направление движения желчи и работа сфинктеров регулируется рефлекторно со слизистой пищеварительного тракта:
1. Если в 12-перстной кишке нет химуса, желчь из печени поступает в желчный пузырь. (Сфинктер Одди закрыт, пузырный сфинктер открыт. Желчь из печени по печеночным протокам через пузырный проток поступает в желчный пузырь. Там она скапливается и концентрируется за счет всасывания воды слизистой желчного пузыря.)
2. При поступлении пищи в 12-перстную кишку: пузырь сокращается и концентрированная желчь поступает в 12-перстную кишку. (В процессе пищеварения раздражается слизистая ротовой полости, желудка, кишечника и по блуждающему нерву импульс поступает к мышцам желчного пузыря: пузырь сокращается при открытом пузырном сфинктере и сфинктере Одди. Концентрированная желчь поступает по пузырному протоку и общему желчному в 12-перстную кишку.)
3. При переваривании мясной, жирной пищи длительное время: печеночная желчь поступает в 12-перстную кишку. (Переваривается 7-8 часов. После опорожнения желчного пузыря пузырный сфинктер закрывается, сфинктер Одди открыт. Печеночная желчь поступает по долевым протокам, общему печеночному и общему желчному в 12-перстную кишку.)
Материалы лекций преподавателя Коломенской Е. В.