(нужное подчеркнуть)
| № | Оцениваемый параметр | Оценка | ||
| 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. | Отношение персонала к студенту Отношение пациентов к студенту Отношение родственников к студенту Субординация соблюдается Рабочая дисциплина соблюдается Психологический микроклимат СЭР выполняется Алгоритм выполнения манипуляций персоналом соблюдается Этапы сестринского процесса в целом соблюдаются Помощь непосредственного руководителя эффективна Помощь методического руководителя эффективна Присутствие студента помогает в работе отделения Организацию практики можно оценить | Положительное Положительное Положительное Да Да Хороший Да Да Да Да Да Да На «5» | Отрицательное Отрицательное Отрицательное Нет Нет Плохой Нет Нет Нет Нет Нет Нет На «4» | Безразличное Безразличное Безразличное не всегда не всегда Средний не всегда не всегда не всегда не всегда не всегда не всегда На «3» |
Аттестационная карта практических навыков студентов
ФИО студента __________________________________________________________________ № группы______________________________________
Название базы практики___________________________________________________ Отделение____________________________________________
|
|
| № | Название манипуляции | |||||||||||||||||
| Подсчет ЧДД, цифровая и графическая запись | ||||||||||||||||||
| Исследование пульса, цифровая и графическая запись | ||||||||||||||||||
| Измерение АД, цифровая и графическая запись | ||||||||||||||||||
| Определение степени возможности развития пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению | ||||||||||||||||||
| Измерение роста | ||||||||||||||||||
| Определение массы тела | ||||||||||||||||||
| Измерение температуры тела, регистрация данных в температурном листе. | ||||||||||||||||||
| Осуществление оксигенотерапии через носовой катетер | ||||||||||||||||||
| Пикфлоуметрия, регистрация результатов | ||||||||||||||||||
| Выбор назначений из истории болезни | ||||||||||||||||||
| Заполнение журнала учета лекарственных средств | ||||||||||||||||||
| Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения | ||||||||||||||||||
| Применение лекарственных средств ингаляционным способом | ||||||||||||||||||
| Расчет и разведение антибиотиков | ||||||||||||||||||
| Проведение внутрикожной аллергологической пробы на чувствительность к антибиотикам | ||||||||||||||||||
| Выполнение подкожных инъекций | ||||||||||||||||||
| Выполнение внутримышечных инъекций | ||||||||||||||||||
| Выполнение внутривенных инъекций | ||||||||||||||||||
| Постановка масляной клизмы | ||||||||||||||||||
| Постановка очистительной клизмы | ||||||||||||||||||
| Постановка гипертонической клизмы | ||||||||||||||||||
| Постановка газоотводной трубки | ||||||||||||||||||
| Проведение катетеризации мочевого пузыря у женщин мягким катетером | ||||||||||||||||||
| Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям пищеварительной системы | ||||||||||||||||||
| Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям мочевыделительной системы | ||||||||||||||||||
| Взятие крови из вены на исследование | ||||||||||||||||||
| Выявление возможности самоухода, определение потребности в уходе | ||||||||||||||||||
| Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований | ||||||||||||||||||
| Взятие мочи на общий анализ | ||||||||||||||||||
| Взятие мочи на пробу по Нечипоренко | ||||||||||||||||||
| Взятие мочи на пробу по Зимницкому | ||||||||||||||||||
| Взятие мочи на сахар, ацетон | ||||||||||||||||||
| Взятие мочи на диастазу | ||||||||||||||||||
| Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса | ||||||||||||||||||
| Сбор мокроты на общий анализ | ||||||||||||||||||
| Сбор мокроты на бактериологическое исследование | ||||||||||||||||||
| Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов | ||||||||||||||||||
| Взятие кала для бактериологического исследования | ||||||||||||||||||
| Взятие кала на скрытую кровь | ||||||||||||||||||
| Техника промывания желудка | ||||||||||||||||||
| Оказание пациенту помощи при рвоте | ||||||||||||||||||
| Техника введения гепарина | ||||||||||||||||||
| Расчет дозы и введение инсулина | ||||||||||||||||||
| Техника съемки ЭКГ | ||||||||||||||||||
| Техника проведения тюбажа в домашних условиях | ||||||||||||||||||
| Аускультация легких | ||||||||||||||||||
| Аускультация сердца | ||||||||||||||||||
| Оценка данных физиологического обследования пациента | ||||||||||||||||||
| Осуществление подготовки пациента к УЗИ |
|
|
|
|
Отработано часов__________________ Оценка за практику__________________ Подпись старшей м/с_________________________
САНКТ – ПЕТЕРБУРГСКОЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ № 2»
СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
СТАЦИОНАРНОГО ПАЦИЕНТА
Защищена» Ф.И.О. студента ____________________________ «___»______________20_г. курс _____ группа _______ бригада_____
Методический руководитель Название ЛПУ ______________________________
_________________________ Отделение__________________________________
Время прохождения практики
___________________________________________
Заполните сестринскую историю болезни
Курируемого пациента.
Прежде чем Вы приступите к заполнению сестринской истории болезни, еще раз повторите основные направления в работе:
1. При обследовании пациента четко разделять субъективное - на основе опроса и объективное - на основе обследования. Опрашивать пациента, членов семьи, знакомиться с медицинской документацией.
2. При выяснении проблем пациента (сестринские диагнозы) выделять: физические (потеря аппетита, кашель, запор и т.д.), психосоматические (страх смерти, обилие несуществующих жалоб и т.д.), социально-духовные (социальное окружение, общение, досуг и т.д.), эмоциональные (плаксивость, нервозность и т.д.).
3. При планировании ухода четко определять основные, сопутствующие, потенциальные проблемы и обязательно - приоритетную проблему. При определении целей - что делать первостепенно, время для решения проблем, с чьей помощью решать проблему.
4. При выполнении - четко делить на независимое самостоятельное решение проблем (общий уход, обучение родственников правилам общего ухода за больным и т.п.), зависимое (выполнение назначений врача), взаимозависимое (привлечение других служб к уходу за пациентом).
5. При оценке результатов указывать - цель: достигнута, достигнута частично, не достигнута.
6. Предлагаемый перечень основных человеческих потребностей, исходя из которых выделяются проблемы пациента:
ü Нормальное дыхание
ü Адекватное питание и питье
ü Физиологические отправления
ü Движение
ü Сон
ü Одежда: способность одеваться, раздеваться, выбирать.
ü Личная гигиена (быть чистым).
ü Поддержание нормальной температуры тела
ü Поддержание безопасности окружающей среды
ü Общение
ü Труд и отдых.