МДК 01.02. «Основы профилактики»
Тема: «Профилактика заболеваний органов дыхания и ЛОР - органов».
Цель занятия: Рассмотреть вопросы профилактики заболеваний органов дыхания и ЛОР - органов.
Задачи:
- определить место заболеваний органов дыхания в структуре заболеваемости и смертности населения РФ;
- рассмотреть факторы риска и причины развития заболеваний органов дыхания на примере острых и хронических бронхитов, ХОБЛ, бронхиальной астмы;
- установить влияние образа жизни на возникновение заболеваний органов дыхания;
- определить меры профилактики заболеваний органов дыхания;
- рассмотреть факторы риска, причины развития, меры профилактики заболеваний ЛОР- органов
.
Болезни органов дыхания занимают 4-е место в структуре заболеваемости и смертности населения РФ и составляют 4,1 %.(По обращаемости к врачу по поводу заболеваний болезни органов дыхания занимают 1-е место).
Органы дыхания предназначены для снабжения организма кислородом и выведения углекислого газа.
Различают дыхание: внешнее и внутреннее
Внешнее - газообмен между атмосферой и кровью легочных капилляров.
Внутреннее - газообмен между капиллярами большого круга кровообращения и всеми клетками организма.
Органы дыхания осуществляют функцию внешнего дыхания.
В акте дыхания выделяют 2 фазы: вдох и выдох.
При вдохе воздух входит в легкие. Вдох происходит активно, вследствие сокращения дыхательных мышц.
Путем диффузии кислород (О2) воздуха проникает в кровь капилляров, окутывающих альвеолы.
Кислород (О2) вступает в соединение с гемоглобином (Hb) эритроцитов, а избыток углекислого газа (CO2), содержащийся в плазме крови выделяется обратно в легочные альвеолы и с выдохом выводится наружу.
Выдох происходит пассивно, т.е. мышцы расслабляются, грудная клетка опускается, диафрагма поднимается, легкие спадаются и выжимают находящийся в них воздух.
Акт дыхания происходит ритмично, вследствие возбуждения дыхательного центра в продолговатом мозге на дне IV желудочка. Раздражение дыхательного центра вызывается повышением содержания в крови CO2 и недостатком O2.
В состоянии покоя (при спокойном дыхании) человек в среднем вдыхает и выдыхает около 500 см3 воздуха.
При глубоком вдохе человек может дополнительно вдохнуть 1500 см3 воздуха.
При усиленном выдохе – выделить 1500 см3 воздуха
Следовательно: после глубокого вдоха человек может выдохнуть 3500 см3 воздуха. Это составляет жизненную емкость легких (ЖЁЛ).
ЖЁЛ обеспечивает человеку возможность дышать при значительном сокращении поверхности легких, что наблюдается при многих легочных заболеваниях (при воспалении легких, сдавливании легких экссудатом и т.п.)
Болезни органов дыхания различны по этиологии и клиническим проявлениям.
Патологический процесс может локализоваться:
- в воздухоносных путях (трахея, бронхи);
- в легких;
- в плевре.
Нередко отмечается одновременное поражение различных отделов дыхательного тракта (бронхи-легкие; легкие – плевра, ВДП – трахея, бронхи и т.п.).
Несмотря на многообразие болезней органов дыхания, они имеют много сходных симптомов.
Симптомы при заболеваниях органов дыхания:
Кашель: сухой, влажный, с мокротой, постоянный, по утрам, ночью и т.д.
Мокрота: обильная, скудная, легко отделяется, с трудом и т. д..
Мокрота - продукт воспаления слизистой оболочки дыхательных путей. Мокрота всегда содержит большое количество бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков, могут содержаться микобактерии tbc, вирусы.
Одышка: инспираторная (затруднен вдох), экспираторная (затруднен выдох), смешанная.
Боль в грудной клетке: связана с раздражением плевры (крупозная пневмония), травмой (перелом ребер).
Наиболее часто встречающиеся заболевания органов дыхания:
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, занимает 1-е место среди заболеваний органов дыхания.
Чаще болеют дети и лица пожилого возраста. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Это обусловлено большим контактом с производственными вредностями, курением.
Бронхиты различают:
- «первичные» - клиническая картина которых обусловлена первичным поражением бронхов (или сочетанием с воспалением носоглотки, гортани, трахеи);
- «вторичные» бронхиты являются осложнением и встречаются при таких болезнях, как грипп, коклюш, корь, tbc и т.д.
По клиническому течению бронхит бывает: острый и хронический.
Острый бронхит – чаще сопровождается поражением верхних дыхательных путей (ВДП): носоглотки (острый ринофарингит), гортани (острый ларингит), трахеи (острый трахеит).
Но может протекать и самостоятельно.
Этиология острого бронхита:
- вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусы);
- бактериальная инфекция как результат активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей;
- вдыхание токсических веществ (паров кислот, щелочей, ядовитых газов), раздражающей бронхи пыли, а также переохлажденного или горячего воздуха.
Факторы, способствующие развитию острого бронхита
- охлаждение организма;
- острые инфекционные болезни верхних дыхательных путей;
- курение;
- алкоголь;
- наличие очагов хронической инфекции в придаточных пазухах носа (синусит), в миндалинах (тонзиллит);
- нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки);
- сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма бактериальными аллергенами;
- ослабление организма (перенесенные заболевания, операции);
- нарушение питания (недостаток витаминов, белка).
Профилактика острого бронхита:
- предупреждение острых респираторных заболеваний;
- закаливание;
- своевременное лечение заболеваний ВДП (удаление аденоидов, лечение искривления носовой перегородки);
- борьба с запыленностью, загазованностью, задымленностью;
- ликвидация влажности;
- борьба с курением, алкоголизмом.
Хронический бронхит – это диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева, захватывает не только слизистую оболочку, но и более глубокие слои стенки бронхов.
Заболевание:
- часто обусловлено длительным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными агентами
- склонно к прогрессирующему течению
- проявляется нарушением слизеобразования и дренирующей функции бронхиального дерева.