Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата и их профилактика

К опорно-двигательному аппарату относятся мышцы, кости, связки и сухожилия. Кости со­ставляют каркас всего тела и служат местом при­крепления мышц. Мышцы — активная часть опорно-двигательного аппарата. Благодаря им происходит перемещение тела в пространстве и из­менение его положения. Именно опорно-двига­тельный аппарат чаще всего подвержен травмам в результате механических воздействий на него. При этом могут возникать и открытые поврежде­ния (раны, сопровождаемые кровотечением), и за­крытые (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы, сдавления). В предыдущей теме мы рассмотрели правила оказания первой медицин­ской помощи при открытых повреждениях. В этой теме мы познакомим вас с правилами оказания по­мощи пострадавшим при закрытых травмах.

Закрытые травмы возникают при механиче­ском повреждении мягких тканей и внутренних органов без нарушения целостности наружных покровов.

Ушиб

При ударе твердым тупым предметом или па­дении на твердую поверхность возникают закры­тые повреждения тканей. При этом могут быть повреждены не только кожные покровы, но и глубоко расположенные органы грудной клет­ки и полости живота. Характер повреждения за-нисит от силы удара, размера и места поврежде­ния.

Типичные признаки ушиба: боль, усиливающаяся при движении, припухлость тканей (отек), кровоподтек, нарушение функций (например, при сильном ушибе ноги невозможно

бегать, прыгать, ушибленной рукой трудно под­нимать и даже передвигать вещи).

Порядок оказания первой меди­цинской помощи при ушибах показан на схеме 9.

Растяжение

Механическое воздействие на мягкие ткани не очень большой силы в виде продольной тя­ги может вызвать растяжение связок и понреждение кровеносных сосудов. Чаще всего такие травмы бывают на верхней и нижней конечности — в плечевом и голеностопном суставах.

Признаки растяжения: боль при малейшем движении, ограничение подвижнос­ти, припухлость (отек), которая быстро увели­чивается в размере, незначительный кровопод­тек, превращающийся потом в синяк.

Порядок оказания первой меди­цинской помощи при растяжениях пока­зан на схеме 10.

Разрыв

Быстрое механическое воздействие на мягкие ткани с большой силой может вызвать разрывы связок, мышц, сухожилий, сосудов и нервов. Наи­более часто наблюдаются разрывы тканей на ру­ках (запястье, плечо) и ногах (колено, стопа).

Признаки разрыва связок: пост­радавший испытывает резкую боль, не может согнуть или разогнуть руку или ногу; повреж­денный сустав быстро увеличивается в размере (опухает).

Признаки разрыва мышц: постра­давший испытывает внезапную боль, в месте раз­рыва на коже появляется западение (вмятинка), ниже которого заметно выпячивание; появляет-! ся припухлость; изменяется цвет кожи (она ста­новится синей); пострадавший не может пошеве­лить поврежденной рукой или ногой.

Порядок оказания первой меди­
цинской помощи при разрывах связок
и мышц показан на схеме 11.

Вывих

Вывихом называют смещение костей относи­тельно друг друга в области сустава. Как прави­ло, вывих возникает при сильном механическом воздействии на конечность.

Признаки вывиха: заметны измене­ние формы сустава, необычное положение ко­нечности, изменение ее длины, пострадавший испытывает боль в суставе, невозможность дви­жения в нем.

Порядок оказания первой меди­цинской помощи при вывихах показан на схеме 12.

Перелом

Перелом — внезапное нарушение целостности кости в результате механического воздействия. Переломы бывают открытыми и закрытыми (рис. 5).

Признаки перелома: резкая боль, уси­ливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение ее функций, изменение ее положения и формы, появление отечности

Рис. 5. Переломы костей: а — закрытый предплечья; б — открытый голени

и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости (появляется подвижность в необычном месте).

Открытый перелом — это перелом, при кото­ром имеется рана в зоне перелома, и область

пе­релома сообщается с внешней средой. Он может быть опасен для жизни вследствие развития травматического шока, потери крови, инфициро-иания.

При открытых переломах транспор­тировать пострадавшего в медицинское учреждение надо на носилках в положе­нии лежа на спине.

Закрытый перелом — это перелом, при кото­ром отсутствует рана в зоне перелома. Характер­ные внешние признаки закрытых пере­ломов: нарушение прямолинейности и появление «ступеньки» в месте перелома, ненормальная подвижность, боль, хруст отломков, припух­лость.