Переохлаждение организма человека, называемое гипотермией, - это результат его нахождения в холодной среде, чреватый смертельным исходом.
В первые мгновения после погружения в воду у человека рефлекторно повышается температура тела и учащается пульс. Затем при сопротивлении организма потере тепла наступает спазм поверхностных кровеносных сосудов. Человек ощущает все усиливающийся озноб, стимулирующий вырабатывание тепла. Даже на этой стадии из-за реакции организма на внезапную смену внешней среды у пострадавшего может "перехватить" дыхание и наступить смерть в результате так называемого "холодового шока". При дальнейшем охлаждении возникают болезненные судороги мышц. Как только температура тела понизится примерно до 35 °С (когда организм уже не в состоянии сохранять или воспроизводить тепло), она начинает падать стремительно. Теряется болевая чувствительность, нарушается координация движений, появляются общая слабость и безразличие к своей судьбе. При температуре тела около 32-33 °С нарушается периферическое, а затем и центральное кровообращение. Пульс становится слабым. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга наступают существенные расстройства психической деятельности и дыхания, затуманивается сознание, человек теряет волю. С падением температуры до 30 °С он впадает в бессознательное состояние. Начинаются аритмия сердца и другие необратимые процессы в организме. Смерть наступает в большинстве случаев при падении температуры тела до 25 °С (рис.1). Чем ниже температура воды, тем быстрее падает температура тела пострадавшего.
Рис.1.
Во время борьбы за живучесть гибнущего судна и в процессе спасания люди могут получить телесные травмы различной тяжести (ушибы, переломы, сотрясения мозга и т.д.). Оказывая первую помощь таким пострадавшим нельзя забывать о гипотермии. Она требует своих методов лечения, без реализации которых человек может все-таки умереть. Факт переохлаждения человека в воде легко определить по следующим признакам (см. таблицу).
Признаки гипотермии
| Легкая степень | Тяжелая степень |
| Общее состояние | |
| Возбужденное или подавленное, озноб, общая слабость | Судороги, возможны бред, рвота |
| Сознание | |
| Ясное или нарушено незначительно | Без сознания |
| Дыхание | |
| Не затруднено, возможно уреженное | Затруднено, редкое |
| Кожа | |
| Бледная, иногда с мраморной расцветкой | Бледная с землистым оттенком, либо синюшная с мраморной расцветкой |
| Кисти рук и ступни ног | |
| Синюшные | Выраженно бледные |
| Пульс | |
| Прощупывается | Аритмичен, прощупывается с трудом |
Факторы, влияющие на охлаждение организма
2.1. Основные факторы.
1. Температура воды. Особенно опасной считается вода с температурой ниже 10 °С, так как время выживания в ней человека - в пределах получаса. Это требует высокой оперативности в спасании пострадавшего.
2. Время пребывания в воде. При поиске пострадавшего в море следует учитывать, что только отдельные лица значительное время способны сохранить жизнь в холодной воде.
3. Нарушение или недостаточность механизма терморегуляции. Эти явления могут быть вызваны истощением энергетических ресурсов организма (возраст, неполноценное питание или голодание), перенесенными или имеющимися заболеваниями, слабо развитым подкожным жировым слоем пострадавшего.
4. Отсутствие или неэффективная защита от холода. При прочих равных условиях быстрее погибают лица, которые обнажены, легко одеты или их коллективное спасательное средство не обеспечивает эффективной защиты от холода.
2.2. Способствующие факторы.
1. Гидрометеорологические причины (ветер, волнение, температура воздуха).
2. Активность (подвижность) в воде пострадавшего.
3. Недостаточное общее физическое развитие и слабая закаленность организма человека.
4. Психические реакции в результате аварийной ситуации (страх, угнетенное состояние, истерия).
5. Травматические повреждения.
6. Физическое переутомление, недосыпание, охлаждение, предшествующие погружению в воду.
7. Незнание приемов само- и взаимной помощи в борьбе за выживаемость в холодной воде.