Занятие 5.1: Расширение вашей концепции рецидива
Конспект лекции
ВСТУПЛЕНИЕ: Сегодня мы поговорим о том, что такое рецидив. Прежде всего, давайте выясним, что вы сами понимаете под этим словом. (Выясняем мнение членов группы.) Кажется, мнения разошлись. Когда в программе АА большинство сказало бы вам, что если вы выпили после того, как в течение некоторого периода времени вели трезвый образ жизни – вы сорвались. Но сейчас мы не считаем, что это так просто определить. Давайте проголосуем.
Сколько человек считает, что алкоголик сорвался, если пошел куда-нибудь развлечься и напился?
Сколько думает, что алкоголик сорвался, если выпил валиум?
Кто считает, что сорвался, если покурил марихуану?
Если употребил кокаин?
Если использовал амфетамин, чтобы не спать?
Если принял маленькую дозу, чтобы не спать?
Если пьет кофе, чтобы не заснуть?
Если периодически употребляет алкоголь?
Если вам делают уколы морфия после операции?
Итак, мы не пришли к согласию. Мы задали вам эти вопросы для того, чтобы показать вам, что среди вас нет однозначного представления о том, что такое рецидив, и чтобы вы подумали о том, как вы понимаете его. Мы получили такие разные ответы на вопросы, потому что простого ответа и не существует. Итак, как можно определить сорвались вы или нет. Не существует абсолютно верного ответа, но мы бы хотели поговорить об этом и, может быть, несколько изменить ваши представления о рецидиве.
| Рецидив не начинается, когда вы делаете первый глоток |
| Процесс развития рецидива происходит постепенно |
| Факт рецидива определяется обстоятельствами |
| зависимость-заместитель может · снова вызвать тягу · вызвать нарушения мышления · стать почвой для рецидива |
| Слишком много еды | ||||||
| Слишком большие траты | Азартные игры | |||||
| Компульсив-ное поведение | ||||||
| Уход в употребление ПАВ | Слишком много работы | |||||
| Слишком много секса | ||||||
| компульсивное поведение это не то. ЧТО вы делаете, а то, КАК вы делаете это. | ||||||
| отрицание, основанное на факте сохранения трезвости/чистоты · блокирует осознание проблем, которые приводят к рецидиву |
| расширенная концепция рецидива · позволяет ориентировать личность на здоровый, физически и психологически, образ жизни |
Оставаться трезвыми
Модуль №5: понимание рецидива
Занятие 5.1: Расширение вашей концепции рецидива
Самостоятельно выполняемые упражнения
рекомендации: каждый пациент должен самостоятельно заполнить следующую страницу. Дайте пациентам примерно 15 минут, чтобы ответить на вопросы, затем разбейте их на маленькие группы по три человека. Пусть каждый пациент прочтет свои ответы группе, сопровождая их любыми пояснениями или обсуждениями, которые они сочтут необходимыми. Дайте им около 15 минут на обсуждение. Раздайте тесты для завершения занятия 5.1 и вместе обсудите ответы. Дайте пациентам задание прочесть нижеуказанный материал перед следующим занятием.
задание по чтению:
Прочтите главу 6 из книги Оставаться трезвыми Теренса Т. Горски и Мерлин Миллер.
ЗАНЯТИЕ 5.1
Самостоятельно выполняемые упражнения
процесс равзития рецидива
Рецидив настолько же связан с качеством вашей жизни в период сохранения трезвости, насколько он связан с возобновление употребления ПАВ. Взгляните на свою жизнь в те периоды, когда вы сохраняли трезвость.
| Когда раньше у меня были периоды трезвости, я прибегал к таким заместителям зависимости: | ||||||||||
| Моя дневная доза кофеина: | ||||||||||
| меньше, чем три чашки | ||||||||||
| 3 – 6 чашек | ||||||||||
| больше 6 чашек | ||||||||||
| Я считаю, что употребление кофеина повлияло на развитие рецидивов в прошлом: | ||||||||||
| Да | Нет | |||||||||
| Я считаю, что употребление никотина повлияло на развитие рецидивов в прошлом: | ||||||||||
| Да | Нет | |||||||||
| В прошлом я использовал(а) следующие модели поведения, чтобы облегчить боль которую я испытывал(а), или почувствовать себя лучше: | ||||||||||
| ел(а)/ сидел(а) на диете | ||||||||||
| играл(а), рисковал(а) | ||||||||||
| работал(а), пытался(лась) чего-то достичь | ||||||||||
| занимался(лась) физическими упражнениями | ||||||||||
| занимался(лась) сексом | ||||||||||
| искал(а) острых ощущений | ||||||||||
| избегал проблем, пытался(лась) изолировать себя | ||||||||||
| тратил(а) деньги | ||||||||||
| другие | ||||||||||
| У такого поведения были отрицательные последствия? Какие? | ||||||||||
| Вызывало ли такое поведение другие проблемы? Какие? | ||||||||||
| В прошлом, я верил, что все и так в порядке, пока я не пью/не употребляю наркотик. | ||||||||||
| Да | Нет | |||||||||
| Я отрицал существование или просто игнорировал следующие проблемы, возникавшие в период трезвости: | ||||||||||
Оставаться трезвыми