Предлагаемые пути выхода из экологического кризиса.

Учиты­вая большую распространенность отмеченных неблагоприят­ных для здоровья эффектов, низкую информированность госу­дарственных органов всех уровней о степени опасности для здо­ровья, связанной с присутствием в окружающей среде антропо­генных факторов, практически полную незащищенность насе­ления, проживающего в неблагоприятных условиях окружаю­щей среды, целесообразно при определении политики развития здоровья выделить следующие три основных подхода:

· создание на различных государственных уровнях единой системы контроля качества окружающей среды и оценки по­следствий для здоровья населения;

· разработка и реализация технико-технологических и при­родоохранных программ, направленных на минимизацию риска для здоровья населения, связанного с приоритетными антропогенными факторами окружающей среды;

· создание социально-экономических, физических условий поддержки здоровой окружающей среды и коррекции небла­гоприятных изменений здоровья, вызванных действием ан­тропогенных факторов.

Проведение соответствующих работ по указанным направ­лениям позволит с наименьшими экономическими затратами достичь заданного уровня качества окружающей среды, при котором риск развития неблагоприятных эффектов для здоро­вья населения будет минимизирован, а возникшие первичные неблагоприятные изменения будут скорригированы профилак­тическим вмешательством. Ожидается существенное снижение числа случаев нарушения детородной функции и постнаталь-ного периода развития, распространенности неинфекционных заболеваний и в первую очередь сердечно-сосудистых, легоч­ных заболеваний, болезней печени, особенно среди детей.

Антропогенная нагрузка в условиях концентрации про­мышленного потенциала в ряде регионов и городов России дав­но перешла все допустимые пределы, а рост промышленного производства, сопровождающийся увеличением городского населения, компактно проживающего в промышленных зонах на ограниченных территориях, приводит к увеличению доли людей, подвергающейся вредным воздействиям.

Создание комплексной программы оздоровления требует подробного анализа состояния среды обитания и здоровья на­селения, без которого не могут быть выделены приоритетные направления деятельности, сформулированы основные крите­рии направлений оздоровления и конкретные задачи по созда­нию и поддержанию здоровой окружающей среды.

При разработке комплексной программы оздоровления це­лесообразно широко использовать международный опыт, в частности, опыт европейских городов и США, международные проекты ВОЗ: "Здоровье для всех", "Здоровье города", про­граммы сотрудничества Американского международного союза здравоохранения и другие.

В качестве примера схожести задач, стоящих перед россий­скими городами и городами других стран, можно привести не­которые пункты проекта ВОЗ "Здоровые города", являющегося средством проведения в жизнь стратегии "Здоровье для всех" и отвечающего на вопрос о том, что является конечной целью программ оздоровления (в широком смысле этого понятия).

Согласно определениям ВОЗ, признаками "здорового города" являются:

• чистая, безвредная, оптимальная внешняя среда;

• устойчивая экосистема;

• достаточный уровень социального развития;

• высокая степень участия населения в принятии решений, от которых зависит его жизнь, здоровье и благополучие, кон­троль над этим решениями;

• удовлетворение основных потребностей (в пище, воде, жилье, уровне дохода, безопасности и работе) всего населения горо­да;

• доступность самых разнообразных средств саморазвития, организации досуга, возможность широких контактов, со­трудничества, общения;

• разветвленная, жизнеспособная экономика, использующая новейшие достижения науки и техники;

• поощрение интереса к истории, к культурному наследию и этническим корням жителей города, а также других людей и групп;

• структура управления, совместимая со всем перечисленным выше и помогающая этого достичь;

• оптимальный уровень общественного здоровья в городе и доступные для всех медицинские службы;

• высокие количественные показатели здоровья и низкие - по заболеваемости.

Концепция "здорового города” означает процесс, а не ре­зультат.

На основе общих идей проекта ВОЗ "Здоровые города" го­род самостоятельно разрабатывает собственные, местные про­екты. Их основные черты следующие:

• направленность на здоровье (при понимании здоровья в ши­роком смысле, включая и социально-психологические аспек­ты, и т.д.);

• обязательное участие городских властей в принятии решений по оздоровлению окружающей среды;

• координация межведомственной деятельности, в том числе создание необходимых организационных структур;

• участие общественности;

• использование новейших достижений и методов работы.

Проект достигает цели только в том случае, когда более здоровой становится обстановка везде: в домах, школах, на рабочих местах и т.д.

В целях определения государственной стратегии действий, а также руководствуясь документами Конференции ООН по окружающей среде и развитию, 4 февраля 1994 г. введены в действие Указом Президента РФ "Основные положения госу­дарственной стратегии РФ по охране окружающей среды и обеспечению устойчивого развития", направленные на реализа­цию закрепленного в Конституции права граждан на благо­приятную окружающую среду.

При разработке "Основных положений" в разделе "Охрана среды обитания человека" указанного документа предусмот­рены следующие основные направления деятельности:

• создание для людей здоровой среды обитания в городских и сельских поселениях;

• развитие системы природных комплексов рекреационного и курортно-оздоровительного назначения;

• улучшение качества продуктов питания;

• обеспечение населения качественной питьевой водой;

• предотвращение загрязнения атмосферного воздуха и водных объектов;

• обеспечение радиационной безопасности населения;

• предупреждение и уменьшение опасного воздействия при­родных явлений, техногенных аварий и катастроф;

• экологическое воспитание и образование населения.

Цели и задачи программы по оздоровлению окружающей среды

1. Создание благоприятной окружающей среды:

• улучшение качества атмосферного воздуха;

• улучшение качества воды;

• удаление отходов и борьба с загрязнением почвы;

• улучшение условий профессиональной деятельности;

• система экологического мониторинга.

2. Стабилизация и улучшение социально-экономического положения населения:

• улучшение качества медицинской помощи населению;

• обеспечение занятости населения;

• улучшение социальной поддержки населения;

• организация помощи и труда инвалидов.

3. Формирование здорового образа жизни:

• физическая активность;

• уменьшение потребления табака, алкоголя, психотропных средств;

• сбалансированное питание;

• экологическое воспитание и образование.

4. Улучшение состояния здоровья населения:

• здоровье матери и ребенка;

• здоровье детей и молодежи;

• сохранение здоровья в старости;

• лучшие возможности для инвалидов;

• уменьшение числа несчастных случаев (травмы, отравления);

• сокращение распространенности сердечно-сосудистых забо­леваний;

• борьба с онкологическими заболеваниями;

• сокращение распространенности инфекционных болезней;

• уменьшение числа психических расстройств и самоубийств;

• снижение уровня хронических болезней.

 

В связи с тем, что значительные ухудшения окружающей природной, производственной и социальной среды обитания человека и условий его жизнедеятельности приобретает устой­чивый характер, в Российском парламенте были разработаны предложения:

• обратиться к Президенту Российской Федерации с предло­жением о принятии Указа "О неотложных мерах по обеспе­чению санитарно-эпидемиологического благополучия на­селения в стране";

• просить Государственную Думу ускорить рассмотрение и принятие федеральных законов "О радиационной безопас­ности населения" и "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека";

• просить Правительство Российской Федерации:

- усилить контроль за выполнением постановлений и распо­ряжений Правительства Российской Федерации, направлен­ных на улучшение санитарно-эпидемиологической обста­новки в стране, за финансированием и реализацией утверж­денных федеральных и государственных целевых программ по этим вопросам;

- поручить соответствующим министерствам и другим феде­ральным органам исполнительной власти ускорить разра­ботку:

а) проектов законов Российской Федерации "О вакцинопрофилактике”, "О качестве пищевых продуктов", "О безопасности пестицидов", "О санитарной охране терри­тории Российской Федерации", "Об охране атмосферы", "Об обеспечении населения питьевой водой", "О возме­щении ущерба здоровью граждан в связи с экологиче­скими и санитарными правонарушениями", о внесении изменений и дополнений в законы "О санитарно-эпидемиологнческом благополучии населения", "Об охране окружающей природной среды", "Основы законодатель­ства Российской Федерации об охране труда"; б) федеральных целевых программ "Обеспечение населения России питьевой водой", "Защита окружающей природ­ной среды и населения от диоксинов и диоксиноподобных токсикантов", "Охрана труда в Российской Федера­ции", "Отходы";

· ввести систему государственной регистрации пищевых про­дуктов и товаров народного потребления, ввозимых из-за рубежа, по показателям их безопасности для здоровья чело­века;

· сохранить систему лицензирования деятельности по произ­водству и реализации населению пищевых продуктов, парфюмерно-косметической продукции, товаров детского ассор­тимента и бытовой химии, а также в области общественного питания населения;

· рекомендовать Минздравмедпрому, Госкомсанэпиднадзору России и Академии медицинских наук совместно с заин­тересованными федеральными органами исполнительной власти разработать федеральную целевую программу профи­лактики наиболее распространенных заболеваний населения до 2000 года;

· рекомендовать Госкомсанэпиднадзору, Госгортехнадзору, Госатомнадзору, Госстандарту, Минприроды, Минсель­хозпроду, Минтруда России, Роскомторгу:

а) усилить государственный надзор и контроль за охраной здоровья населения, природной, производственной и со­циальной средой обитания человека по вопросам, отне­сенным к их компетенции;

б) определить порядок взаимодействия в вопросах сертифи­кации и лицензирования продукции (товаров), услуг и ви­дов деятельности, представляющих потенциальную опас­ность для жизни и здоровья населения, имея в виду повы­шение эффективности государственного надзора и кон­троля

 

В Санкт-Петербурге предлагается создание научно-иссле­довательского института экологии человека и гигиены окру­жающей среды (эколого - гигиенических проблем здоровья насе­ления) Северо-Западного региона Российской Федерации. Основными задачами в деятельности института должны стать координация усилий по эколого-гигиеническим проблемам, разработка концептуальных основ донозологической гигие­нической диагностики, критериев оценки здоровья в половоз­растных аспектах в связи с влиянием экологических факторов окружающей среды в Санкт-Петербурге, Ленинградской облас­ти и Северо-Западном регионе, создание новых методов исследований адаптационных резервов организма - основе донозологической диагностики, выявление путей краткосрочного про­гнозирования функциональных состояний и долгосрочного прогнозирования здоровья жителей нашего города и Северо-Запада, поиск методов формирования и индивидуальной кор­рекции здоровья на всех возрастных этапах, разработка и апро­бация режимов послетрудовой реабилитации. С целью оздоро­вления различных групп населения в Санкт-Петербурге следует обратить внимание на решение следующих приоритетных за­дач.

1. Пересмотреть школьные программы с целью увеличения часов на физическую активность: пока 75% выпускников школ России выходят из ее стен с физическими и нервно-психиче­скими нарушениями. В рамках Петровской академии наук и искусств совместно с Российской академией образования и Международной академией наук экологии и безопасности че­ловека и природы следует обсудить вопрос о расширении про­граммы экологического и медико-социального образования.

2. Для оздоровления различных контингентов де­тей и молодежи:

• внедрить методы физического воспитания и закаливания у детей в возрасте до 2 лет (научить детей плавать раньше, чем ходить);

• добиться не менее 60% охвата детей дошкольного возраста занятиями физической культурой (физкультура, игры);

• добиться 100% охвата детей школьного возраста (кроме де­тей с медицинскими противопоказаниями) занятиями физи­ческой культурой с двигательной нагрузкой 6-8 часов в неде­лю (ежедневно в школе начинать и заканчивать уроки физ­культурой);

• добиться не менее 60-70% охвата учащихся и студентов вузов занятиями физической культурой (сделать физкультуру эле­ментом образа жизни).

3. Продолжить разработку стратегии, методов и средств охраны и укрепления здоровья нации, профилактики заболеваний на донозологическом уровне для снижения потерь по трудоспособности и смертности и улучшения показателей здоровья населения, особенно детей Российской Федерации.

 

 

Литература

 

1. В. С. Лучкевич, М. П. Захарченко, В. П. Петленко – “Экология и здоровье: время действий”, Санкт – Петербург, 1998

 

2. Е. К. Федоров – “Экологический кризис и социальный прогресс”, Гидрометеоиздат, 1977

 

 

3. “Город на Неве”, Краеведческое пособие, Санкт – Петербург, 1998