Пример расчета показателей.

Цель работы:

1. Закрепить знания по теме «Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

2. Познакомить с особенностями проведения расследований несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, порядка возмещения за вред, причиненный здоровью.

Задание к практической работе: согласно варианту задания, определить является ли несчастный случай страховым.

Вариант1.

Гражданин А. работал в ООО «Василек» цветоводом по договору

гражданско-правового характера, условия которого предусматривали обязанность работодателя уплачивать взносы на обязательное социальное страхование в бюджет Фонда социального страхования РФ. При поливе А. зацепился ногой о поливочный шланг и упал, в результате падения он подвернул ногу и несколько дней был временно нетрудоспособен.

А. сообщил о случившимся работодателю, однако от медицинской помощи отказался и попросил доставить его домой. В учреждение здравоохранения А. не обращался, поэтому листок нетрудоспособности ему выдан не был. У работодателя возник вопрос: подлежит ли расследованию несчастный случай, произошедший с А. при отсутствии листка временной нетрудоспособности?

Вариант 2.

Гражданин С. Работал у индивидуального предпринимателя К. грузчиком. Трудовые отношения с С. надлежащим образом оформлены не были. Во время погрузочно-разгрузочных работ на С. случайно был совершен наезд погрузчиком. В результате С. упал и получил сотрясение мозга, а потому на протяжении нескольких дней был временно нетрудоспособен. За медицинской помощью С. не обращался и листок нетрудоспособности ему не выдавался. Возник вопрос: подлежит ли расследованию несчастный случай, произошедший с С. при отсутствии листка временной нетрудоспособности?

Вариант 3.

Ф. работал охранником в одном из столичных охранных агентств по трудовому договору. В должностные обязанности Ф. входило обеспечение безопасности и неприкосновенности клиентов агентства. По поручению руководства агентства Ф. был обязан обеспечить безопасности президента одного из столичных банков. Однако на президента банка было совершено покушение, руководство агентства всю вину переложило на Ф., который по их мнению, не справился со своими должностными обязанностями. Президент банка был уверен, что Ф. был замешан в организации покушения на него, а потому стал угрожать Ф. расправой. Не выдержав угроз, Ф. покончил жизнь самоубийством - застрелился в коридоре офиса агентства. Является ли несчастный случай страховым?

Вариант 4.

М.Ю. работал технологом в ООО «Икс» по трудовому договору. В должностные обязанности обреченного М.Ю. входила разработка рецептуры приготовления и выдержки различных вин. Обреченный М.Ю. был обязан хранить в тайне известные ему рецепты приготовления вин, используемые в ООО «Икс».

Руководством ООО «Икс» обреченный М.Ю. был командирован на Кавказ для разработки рецептуры приготовления вин из новых сортов винограда. Однако до места командирования обреченный М.Ю. не доехал, пропал без вести, и долгое время о нем не было никаких известий. Работодатель сообщил о случившимся в правоохранительные органы. У работодателя возник вопрос, необходимо ли проводить расследование данного несчастного случая в порядке, установленном трудовым кодексом РФ?

Вариант 5.

Гражданин П. работал дворником в ООО «Двор» по трудовому договору. В обеденный перерыв П. забрел на территорию соседней организации - ЗАО «Стройка» и решил понаблюдать за ходом строительных работ. В это время на П. сверху строящегося здания упала металлическая балка, в результате чего П. получил черепно-мозговую травму, и ему было установлено вторая группа инвалидности. Является ли несчастный случай страховым?

Вариант 6.

Некий гражданин В. Работал в одной из столичных компаний юристом. В обеденный перерыв он с коллегами по работе обычно ходил обедать в ближайшее кафе. Во время очередного обеденного перерыва В. шел по дороге в кафе, был гололед, он поскользнулся и упал. В результате В. получил перелом ноги и два месяца был временно нетрудоспособен. Является ли несчастный случай страховым?

Вариант 7.

Гражданин Р.Г. следовал на поезде из г. Новосибирска в г. Москву, куда был командирован работодателям. В поезде между пассажирами, ехавшими в одном купе с Р.Г. завязалась драка, Р.Г. стал их разнимать, в результате чего ему выбили челюсть. В течение нескольких дней Р.Г. был временно нетрудоспособен, в подтверждение чего ему был выдан листок нетрудоспособности с отметкой «несчастный случай на производстве». Работодатель отказался расследовать произошедший с Р.Г. несчастный случай, мотивируя свою точку зрения тем, что факт избиения Р.Г. не подтвержден документально справками органов внутренних дел. Является ли несчастный случай страховым?

Вариант 8.

Гражданин Д.Н. работал фрезеровщиком у индивидуального предпринимателя С.Ш. по трудовому договору. Однако разрешения на осуществление трудовой деятельности на территории Российской Федерации у Д.Н. не было. 20 июня 2007 года с Д.Н. при выполнении им работы по трудовому договору произошел несчастный случай, в результате которого Д.Н. скончался.

Индивидуальный предприниматель С.Ш. скрыл произошедший с Д.Н. несчастный случай, а его родственникам сообщил, что несчастный случай, произошедший с лицами, не имеющие разрешения на работу, расследованию не подлежит. Является ли несчастный случай страховым?

Вариант 9.

Гражданин К.И. работал в ООО «Машины» водителем. В должностные обязанности К.И. входила доставка грузов со склада на торговые точки компании. При осуществлении очередного рейса автомобиль подуправлением К.И. попал в дорожно-транспортное происшествие, в результате которого К.И. получил ушибы мягких тканей и защемление шейных позвонков, а потому несколько дней был временно нетрудоспособен.

У руководства ООО «Машины» возник вопрос - обязано ли ООО «Машины» проводить расследование произошедшего с водителем К.И. несчастного случая или достаточно материалов расследования произошедшего дорожно- транспортного происшествия органами ГИБДД?

Вариант10.

Гражданка Л.М. работала в ЗАО «Фейерверк» в должности секретаря по трудовому договору. Во время работы с документами она привстала с рабочего кресла, кресло незаметно откатилось, по привычке Л.М. хотела снова присесть, но кресла не было, на месте и она упала на пол, получив легкое сотрясение головного мозга. К врачу Л.М. не обращалась, и на следующей день вышла на работу. Является ли несчастный случай страховым?

Примеры различных ситуаций назначения страховых выплат:

Вариант 11.

7 декабря 2000 г. X. повредил здоровье в результате несчастного случая, произошедшего с ним во время работы на заготовке леса у У.. Трудовой договор с X. заключен не был. Акт о несчастном случае на производстве, произошедшем с X., также не был составлен. Спустя некоторое время У. умер, и X. был вынужден обратиться в государственную инспекцию труда с просьбой расследовать произошедший с ним несчастный случай на производстве.

В результате расследования государственным инспектором труда было установлено, что X. повредил здоровье при исполнении задания работодателя - У. По итогам расследования государственный инспектор труда составил заключение.

6 февраля 2003 г. на основании заключения государственного инспектора труда Дальногорское бюро МСЭ установило X. 50 % утраты профессиональной трудоспособности.

В мае 2003 г. X. обратился в региональное отделение ФСС РФ за назначением страховых выплат. В назначении страховых выплат X. было отказано.

Региональное отделение ФСС РФ обратилось в районный суд с иском об отмене заключения об установлении утраты профессиональной трудоспособности X.

В судебном заседании представитель регионального отделения ФСС иск поддержал. В подтверждении доводов о необоснованном установлении

органами МСЭ утраты профессиональной трудоспособности X. он ссылался на пп. 2, 4, 7 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, согласно которым утрата профессиональной трудоспособности пострадавшим в результате несчастного случая на производстве устанавливается органами МСЭ только на основании Акта Н-1. МСЭ провело освидетельствование X. на основании заключения государственного инспектора труда, что недопустимо с точки зрения действующего законодательства.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд принял решение: удовлетворить требование регионального отделения ФСС и признать недействительным заключение МСЭ об установлении X. 50 % утраты профессиональной трудоспособности. Является ли несчастный случай страховым?

Вариант12.

Ч. с 1981 г. работала по трудовому договору на очистительных сооружениях. В 1998 г. с Ч. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого ей было установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности. В 2000 г. при передаче работодателем дела Ч. в ФСС для назначения страховых выплат было обнаружено, что Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1 в деле отсутствует. В связи с тем, что Акт формы Н-1 является основным документом, подтверждающим право пострадавшего на получение страховых выплат, ФСС отказал Ч. в назначении страховых выплат. Является ли несчастный случай страховым?

Вариант13.

В. работал по трудовому договору монтажником В ООО «Надежда». В 2004 г. с В. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он погиб. К моменту смерти В. у него на иждивении находились: супруга (56 лет); отец-пенсионер (78 лет); дочь (21 год), обучающаяся на втором высшем образовании по дневной форме обучения; сын - инвалид детства (23 года).

При формировании пакета документов для передачи их в ФСС у работодателя возник вопрос, вправе ли иждивенцы погибшего В. получать страховые выплаты?

Вариант14.

В 2001 г. Д. повредил здоровье в результате несчастного случая на производстве во время работы по трудовому договору в ЗАО «КОН». В 2002 г. Д. было установлено 80 % утраты профессиональной трудоспособности в результате трудового увечья. С 2002 г. Д. получал обеспечение по обязательному социальному страхованию в ФСС РФ. В 2003 г. Д. скончался. Согласно медицинскому заключению, причиной смерти Д. явилось повреждение здоровья вследствие полученного в 2001 г. трудового увечья. Является ли несчастный случай страховым?

Вариант15.

П. получил повреждение здоровья в результате трудового увечья до вступления в силу ФЗ № 125-ФЗ.

Вправе ли П. получить единовременную страховую выплату?

Определить подлежит ли несчастный случай расследованию.

Вариант16.

Гражданка У. работала в ООО «Сервис» по договору гражданско-правового характера, предметом которого являлось представление интересов ООО «Сервис» в суде по конкретному спору. Ни в каком другом месте У. не работала. Когда У. находилась в офисе ООО «Сервис» и собирала документы, необходимые для предоставления в судебное заседание, ей на голову с потолка упала деревянная балка. В результате У. получила серьезную черепно-мозговую травму и через несколько дней скончалась. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант 17.

Вернемся к предыдущему примеру и представим, что гражданско-правовой договор, заключенный с У., предусматривал обязанность работодателя перечислять взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в бюджет Фонда социального страхования РФ. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант18.

Гражданин Ч. работал в одной из столичных компаний механиком по автотранспорту. Во время работы Ч. занимался ремонтом собственного автомобиля и случайно клеем попал себе в глаз, что вызвало сильное раздражение слизистой оболочки глаза. В результате несколько дней Ч. находился на больничном. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант19.

Гражданка К. работала аудитором в ОАО «Знак». Утром она ехала из дома на работу на личном автомобиле. По дороге автомобиль под управлением К. попал в ДТП, в результате которого К. получила тяжкие повреждения здоровья и ей была установлена первая группа инвалидности. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант 20.

Вернемся к предыдущему примеру и представим, что К. использовала личный транспорт в производственных целях, что было предусмотрено в ее трудовом договоре. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант 21.

Гражданин С. работал по трудовому договору монтажником в ЗАО «Кровля». В установленный для приема пищи перерыв С. обедал, в это время с крыши строящегося здания на него упал лист железа. С. получил сильное сотрясение головного мозга. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант 22.

Снова обратимся к примеру 6 и представим, что С. получил повреждение здоровья в обеденный перерыв при следовании в соседний ларек за бутылкой водки. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант 23.

Вернемся опять к примеру со С. и представим, что он получил повреждение здоровья в обеденный перерыв, следуя по поручению своего непосредственного начальника в магазин за колбасой. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант 24.

Гражданин Ч. работал по трудовому договору в ООО «С» специалистом по установке окон. В рабочее время руководитель соседней организациипопросил Ч. помочь его работникам установить окна. Во время установки окна Ч. упал с третьего этажа здания и разбился насмерть. Подлежит ли несчастный случай расследованию?

Вариант 25.

Гражданин X. работал в ООО «Склад» дворником. В должностные обязанности X. входила уборка мусора с прилегающей к складу территории. В один из рабочих дней X. собирал мусор на вверенной ему территории, в это время на него напал неизвестный, избил его, после чего скрылся. Здоровью X. был причинен тяжкий вред, в результате чего X. долгое время был нетрудоспособен.

Вариант 26.

У работодателя возник вопрос - необходимо ли дожидаться материалов расследования произошедшего несчастного случая органами прокуратуры и согласовывать с ней сроки расследования?

Вариант 27.

К. работал по трудовому договору водителем-дальнобойщиком в ООО «Перевозки». В один из рейсов К. пропал без вести в обстоятельствах, явно свидетельствующих о его гибели. Выводов о причинах исчезновения К., а также о том, жив ли он комиссия, созданная для расследования несчастного случая, сделать не смогла, поэтому было принято решение дожидаться материалов расследования случая исчезновения К. из прокуратуры.

В связи с вышеизложенным у председателя комиссии по расследованию несчастного случая возник вопрос - необходимо ли согласовывать сроки расследования случая исчезновения работника с органами прокуратуры?

Вариант 28.

П. работал водителем-инкассатором по трудовому договору. В один из рабочих - дней он ехал из банка в офис, куда должен был доставить полученные денежные средства. По дороге на автомобиль было совершено вооруженное нападение. В результате попадания пули в бензобак автомобиль взорвался. Перед взрывом П. удалось выпрыгнуть из автомобиля, и он остался жив, получив некоторые незначительные повреждения здоровья. После произошедшего некоторое время П. находился на больничном, в выданномему листке нетрудоспособности в качестве причины заболевания было указано - «несчастный случай на производстве».

У работодателя возник вопрос - необходимо ли в данной ситуации запрашивать материалы расследования произошедшего несчастного случая из компетентных органов либо комиссия по расследованию несчастного случая, образованная работодателем, вправе сама установить причины и обстоятельства произошедшего и составить акт о несчастном случае на производстве?

Вариант 29.

Гражданин JI. работал бригадиром плотников по трудовому договору в одной из строительных фирм города. Руководство строительной фирмы - работодателя командировало Л. в другой город для руководства бригадой плотников фирмы - партнера на время болезни их бригадира. Во время производства плотницких работ в фирме по месту командирования с Л. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого ему был ампутирован третий палец на левой кисти руки.

Между двумя фирмами возник спор - кто должен формировать комиссию и проводить расследование несчастного случая, произошедшего с Л.?

Вариант 30.

А. работал сантехником по трудовому договору в ГУП ДЕЗ. Во время производства работ по установлению сантехнического оборудования в здании одной из компаний, расположенных на территории, подведомственной ГУП ДЕЗ с А. произошел несчастный случай. У работодателя - ГУП ДЕЗ возник вопрос, - каким образом должен быть сформирован состав комиссии для расследования несчастного случая, произошедшего с А.?