| (для граждан Российской Федерации) Корешок лицензии на приобретение одной единицы охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом и патронов к нему серии ЛНа N 0000000 "__" _________ ____ г. Выданной гражданину(ке): _____________________________ (фамилия, _____________________________ имя, _____________________________ отчество (при наличии) на приобретение одной единицы охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным (сменным, вкладным) стволом или одной единицы комбинированного оружия | ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _____________________________ (наименование органа или подразделения) _____________________________ (адрес) ЛИЦЕНЗИЯ Серия ЛНа N 0000000 "__" ___________ ____ г. Выдана гражданину(ке): _____________________________ (фамилия, _____________________________ имя, _____________________________ отчество (при наличии) на приобретение одной единицы | ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _____________________________ (наименование органа или подразделения) _____________________________ (адрес) Дубликат лицензии Серии ЛНа N 0000000 "__" ___________ ____ г. Выдан гражданину(ке): _____________________________ (фамилия, _____________________________ имя, _____________________________ отчество (при наличии) на приобретение одной единицы | ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _____________________________ (наименование органа или подразделения) _____________________________ (адрес) Дубликат лицензии Серии ЛНа N 0000000 "__" __________ ____ г. Выдан гражданину(ке): _____________________________ (фамилия, _____________________________ имя, _____________________________ отчество (при наличии) на приобретение одной единицы |
| Действительна до "__" _________ ____г. Основание: ______________________________________________________________________ (номер и дата заявления) Лицензию оформил: __________ ________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Лицензию получил, с правилами оборота оружия и патрон ознакомлен ____________________ (подпись) | охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным (сменным, вкладным) стволом или одной единицы комбинированного оружия Действительна до "__" _________ ____ г Начальник _________________________ (подпись). М.П. _____________________________ (фамилия, инициалы) (остается у юридического лица – поставщика оружия (патронов) | охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным (сменным, вкладным) стволом или одной единицы комбинированного оружия Действителен до "__" __________ _____ г Начальник _________________________ (подпись). М.П. _____________________________ (фамилия, инициалы) (направляется юридическим лицом – поставщиком оружия (патронов) в подразделение лицензионно-разрешительной работы, выдавшее лицензию) | охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным (сменным, вкладным) стволом или одной единицы комбинированного оружия Действителен до "__" ________ ____ г Начальник _______________________ (подпись). М.П. ____________________________ (фамилия, инициалы) (выдается на руки владельцу лицензии) |
(оборотная сторона бланка лицензии серии ЛНа)
| Отметка о продаже оружия (патронов) Отпущено гражданину(ке) ___ ___________________________ (фамилия, имя, ___________________________ отчество (при наличии), ___________________________ (адрес места жительства) ___________________________ ___________________________ ___________________________ (серия и номер паспорта, кем и когда выдан) охотничье или спортивное огнестрельное оружие с нарезным (сменным, вкладным) стволом или комбинированное оружие (ненужное зачеркнуть) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (модель, калибр, серия, номер год выпуска оружия) "__" ________________ ________г. (дата продажи) _________________________________________________________________________________________________________ (наименование и адрес юридического | Охотничье или спортивное оружие с нарезным (сменным, вкладным) стволом или комбинированное оружие (ненужное зачеркнуть) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (модель, калибр, серия, номер год выпуска оружия) продано гражданину(ке) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (серия и номер паспорта, кем и когда выдан) "__" ________________ ________г. (дата продажи) _________________________________________________________________________________________________________ (наименование и адрес юридического | Отметка о продаже оружия (патронов) Отпущено гражданину(ке) _______________ ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), ____________________________________________________________________________ адрес места жительства, ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (серия и номер паспорта, кем и когда выдан) охотничье или спортивное огнестрельное оружие с нарезным (сменным, вкладным) стволом или комбинированное оружие (ненужное зачеркнуть) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (модель, калибр, серия, номер год выпуска оружия) "__" ________________ ________г. (дата продажи) _____________ _____________________ (подпись) _____________________ (фамилия, имя, отчество продавца поставщика) | корешок лицензии |
| лица – поставщика) _____________ _____________________ (подпись) _____________________ (фамилия, имя, отчество продавца поставщика) М.П. | лица – поставщика) _____________ _____________________ (подпись) _____________________ (фамилия, имя, отчество продавца поставщика) М.П. | М.П. оружие (патроны) получил) ______________________________________ (подпись владельца лицензии) |
Примечание: бланк лицензии является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б".
Приложение № 6
к Административному регламенту Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче гражданину Российской Федерации лицензии на приобретение охотничьего или спортивного огнестрельного оружия с нарезным стволом и патронов к нему