Тема: Понятие о травматизме
3. Тепловой удар. ПП. Солнечный удар. ПП
Тепловой удар представляет собой опасное для жизни человека состояние организма, при котором организм не может восстановить тепловой баланс, а также происходит нарушение водно-солевого баланса и возникает недостаток кислорода в мозгу.
Тепловой удар может вызвать достаточно тяжелые последствия даже у здорового человека. А улиц, имеющих в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, это может быть смертельно опасно.
Симптомы теплового удара:
· покраснение кожных покровов (кожа холодная, иногда с синюшным оттенком);
· общая слабость, сонливость;
· боли в мышцах;
· нарастающая, пульсирующая головная боль;
· головокружение, холодный пот;
· потемнение в глазах (зрачки расширены);
· одышка;
· повышение температуры тела до 40° Си выше;
· диспепсические расстройства: тошнота, обильная рвота, боли в животе;
· «скачущий» пульс (то частит, то едва уловимый);
· задержка мочеиспускания;
· шаткая походка;
· повреждение внутренних органов вследствие теплого шока;
· судороги и потеря сознания (в тяжелых случаях).
Первая помощь. Сначала надо предотвратить стремительное обезвоживание, приводящее к нарушениям функциональности сердечно-сосудистой системы и остановке дыхания. Важно понимать, что запоздавшая первая помощь не даст результатов и пострадавший умрет от осложнений. Поэтому, обнаружив человека описанной выше симптоматикой, немедленно вызывайте «Скорую» и только после этого приступайте к оказанию первой помощи.
1. Немедленно поместите пострадавшего в тень или перенесите его в прохладное помещение.
2. Уложите в горизонтальное положение, приподняв голову (ноги приподнимите на 10-15 см при помощи подушки, сумки и т. д.).
3. Снимите одежду с верхней половины тела
4. Положите на голову холодный компресс.
5. Оберните тело мокрой простыней или опрыскайте прохладной водой.
6. Дайте пострадавшему обильное питье (если он в сознании).
7. При обморочном состоянии поднесите к носу вату, смоченную нашатырным спиртом.
Чего нельзя делать во время теплового удара: давать жаропонижающие средства, поить алкогольными и содержащими кофеин напитками, резко охлаждать тело (помещать пострадавшего в емкость с ледяной водой).
Солнечный удар – это лишь разновидность теплового, возникающая при воздействии прямых солнечных лучей.
Единственная причина солнечного удара – это длительное воздействие прямых солнечных лучей на не защищенную голову пострадавшего. Но есть факторы увеличивающие риск его получения:
· повышенная влажность воздуха;
· патологии сердца, сосудов, органов эндокринной системы;
· возраст младше 1 года и старше 60 лет;
· сильный стресс.
Признаки солнечного удара легкой степени:
· Головная боль;
· Тошнота;
· Общая слабость;
· Учащение дыхания и пульса;
· Расширение зрачков
Симптомы солнечного удара средней степени:
· Сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
· Резкая адинамия;
· Состояние оглушенности;
· Шаткая походка;
· Неуверенность движений;
· Временами состояния обморока;
· Учащение дыхания и пульса;
· Кровотечение из носа;
· Температура тела 38-40°С
Симптомы солнечного удара тяжелой степени:
· Тяжелая форма развивается внезапно;
· Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная;
· Возможны изменения сознания от путанности (бред, галлюцинации) до комы;
· Тонические и клонические судороги;
· Непроизвольное выделение кала и мочи;
· Повышение температуры до 41-42°С
· Возможная внезапная смерть.
Первая помощь. Для начала нужно вызвать скорую помощь.
1. Перенесите пострадавшего в защищенное от солнца место или хорошо проветриваемое, безлюдное помещение с нормальным уровнем влажности.
2. Придайте телу пострадавшего горизонтальное положение.
3. Приподнимите ноги, положив под зону щиколоток рюкзак, сумку, подушку и т. д.
4. Снимите одежду с верхней части тела, вытащите из брюк ремень.
5. Напоите большим количеством прохладной воды со щепоткой соли или минералкой.
6. Смочите лицо холодной водой.
7. Намочите ткань в холодной воде и хлопайте по груди и всему телу.
8. Приложите холодный компресс на лоб и под затылочную область.
9. Интенсивно обмахивайте пострадавшего.
10. Освободите дыхательные пути от рвотных масс.
11. Оберните тело мокрой простыней или опрыскайте прохладной водой.
12. При обморочном состоянии поднесите к носу вату, смоченную нашатырным спиртом.
Отморожения, классификация, ПП. Понятие о переохлаждении, ПП.
Отморожение - это повреждение разной степени тяжести наружного кожного покрова, его внутренних слоев и глубоких тканей тела человека под воздействием холода и отрицательных температур. В большинстве случаев такое состояние сопровождается переохлаждением (гипотермией) — снижением общей нормальной температуры организма, замедлением обмена веществ, нарушением функционирования кожного покрова и других систем.
Главная причина возникновения отморожения – это длительное воздействие холода на организм. Наибольшему риску подвержены открытые и выдающиеся части тела человека: нос; ушные раковины; кожа скул, лба, щек; ногтевые фаланги кистей и стоп.
Классификация обморожений по способу получения повреждения:
Первый вид – обморожение – повреждение, полученное при воздействии низких температур окружающей среды.
Второй вид – контактные «железные» травмы – обморожение, вызванное прикосновением незащищенных одеждой участков тела к обледенелым металлическим предметам или к обледенелым поверхностям. Этот вид часто осложнен невозможностью физического отделения примерзшей части тела без повреждений.
Третий вид – иммерсионное обморожение – ранение, полученное при высокой влажности и умеренной температуре окружающей среды (от 0 до +50° С);
Классификация обморожений по степени тяжести:
1. Отморожение 1 степени. Симптомы: зуд, онемение, ощущение мурашек на коже, покалывание, визуальное побледнение верхнего слоя эпидермиса, краснота кожи после согревания.
2. Отморожение 2 степени. Симптомы: потеря чувствительности, синюшность отдельных участков кожи или всей отмороженной части тела, интенсивные болевые ощущения при движении, согревании пальцев и пораженных конечностей, образование в реактивном периоде пузырей с серозной жидкостью.
3. Отморожение 3 степени. Симптомы: образование пузырей эпидермиса с кровянистым экссудатом и багрово-синим дном, интенсивные и продолжительные болевые ощущения, некроз (омертвение) кожи, подкожной клетчатки и нижележащих слоев мягких тканей, отторжение некротических тканей с последующей грануляцией, рубцеванием и эпителизацией.
4. Отморожение 4 степени. Симптомы: тотальное обширное омертвение тканей на стадии согревания, поражение мягких тканей, суставов и костей, интенсивно нарастающий отек, сильный болевой синдром в реактивном периоде, полная утрата чувствительности.
Первая помощь. Основная задача пострадавшего — согреться, но медленно, давая возможность организму самостоятельно восстановиться.
При легкой степени отморожения необходимо:
1. зайти в ближайшее теплое помещение (домой, в кафе, супермаркет, любое государственное учреждение);
2. по возможности сменить мокрую или сырую одежду на сухую и укутаться в одеяло;
3. выпить теплый чай, воду с лимоном, молоко с медом, морс, сок или компот;
4. сделать легкий массаж поврежденной части тела;
5. согреться и следить за состоянием обмороженного места.
Срочная помощь при обморожении 2-4 степени:
1. укрыть пострадавшего в теплом месте, раздеть, снять обувь;
2. постараться как можно меньше двигать человека (чтобы замедлить скорость отогревания);
3. на поврежденную часть тела наложить теплоизолирующую повязку (марлю, бинт, слой ваты, а сверху фольгу, прорезиненную ткань или клеенку) и зафиксировать;
4. дать пациенту средства для обезболивания из домашней аптечки (ибуфен, ибупрофен, парацетамол, спазмалгон, кетанов);
5. обратиться в пункт первой медицинской помощи.
При обнаружении пострадавшего от холода в бессознательном состоянии:
1. следует немедленно занести его в помещение;
2. вызвать скорую помощь;
3. контролировать сердечный ритм и дыхание до приезда медиков. При необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию (неотложную помощь, включающую непрямой массаж сердца и дыхание по системе «рот в рот»).
Переохлаждение (гипотермия) – состояние, которое возникает при падении температуры тела человека ниже ее нормального значения (36,6ºС). При этом организм отдает больше тепла, чем может вырабатывать.
Симптомы переохлаждения: носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, кожные покровы бледнеют, пульс учащается, начинается озноб. При этом человек может чувствовать прилив сил. Если его вовремя не согреть, наступает вторая стадия переохлаждения – сонливость, апатия, слабость. Дыхание и сердцебиение замедляются и со временем могут прекратиться совсем. При переохлаждении человека необходимо привести в тёплое помещение, освободить от одежды – она удерживает холод, напоить горячим сладким чаем и вызвать врача.
Первая помощь.
1. Надо помочь человеку попасть в сухое, отапливаемое и закрытое помещение, чтобы внешние факторы окружающей среды более не оказывали на пострадавшего негативное воздействие.
2. После того как человек оказался в тепле, с него снимают всю мокрую и холодную одежду, включая нижнее белье, после чего дают переодеться в сухие вещи.
3. В случае бессознательного состояния пострадавшего, необходимо вызвать скорую помощь и оценить показатели жизненных функций (наличие пульса, дыхания, артериального давления). При их отсутствии — незамедлительно начать сердечно-легочной реанимации до приезда бригады медиков.
4. Пострадавшему в обязательном порядке необходимо дать выпить теплую жидкость, от 0,5 до 1 литра. Это может быть чай, компот, наваристый бульон, температура которого не должна превышать 50-55 градусов. Использовать спиртные напитки запрещено ввиду негативного воздействия их на организм – алкоголь расширяет сосуды, что приводит к ускорению процесса гипотермии (потери тепла).
5. Переохлажденные части тела необходимо аккуратно и тщательно промассажировать, совершая поступательные и вращательные движения ладонями по кожным покровам потерпевшего. Только не переусердствуйте – слишком сильное давление может ухудшить работу периферических сосудов и усилить болевой синдром.
6. Больного нужно укутать в плотное ватное одеяло, после чего уложить в постель на 10-12 часов.