Пациент с симптомами острой кишечной инфекции (острый гастроэнтероколит, шигеллез или сальмонеллез)
Проблемы пациента
Боль в животе
1.Рекомендовать принять удобное положение в постели.
2.Обучить приемам проведения отвлекающего массажа.
3.Контроль выполнения назначений врача (прием антибиотиков строго по часам, спазмолитики, ферментные препараты),
4.Контроль соблюдения диеты № 4. (исключить продукты богатые клетчаткой, молоко, кефир, черный хлеб, бобовые).
5.Объяснить, что болевой симптом является проявлением острой кишечной инфекции и должен уменьшиться при лечении
Диарея
1. Обеспечить пациента индивидуальным горшком, объяснить правила использования: стул оставлять до осмотра мед.сестрой и врачом и последующей дезинфекции. Зарегистрировать на температурном листе характер стула.
2. Вести учет объема выделенной жидкости (кал, моча).
3.Обеспечить пациента средствами личной гигиены, объяснить необходимость соблюдения гигиены рук, ухода за кожей перианальной области.
4.Контролировать соблюдение диеты (контроль передач: исключаются продукты с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты, черный хлеб, сдобные изделия, молоко)
5.Контроль приема антибактериальных препаратов строго по часам.
Рвота
1.Обеспечить пациента мерным ведром для сбора рвотных масс. Установить ширму.
2.Обеспечить покой, удобное положение в постели, проветривание в палате.
3.Обеспечить кипяченой водой для полоскания полости рта, полотенцем
4. Контролировать прием церукала, своевременно обеспечить в-венное введение солевых растворов.
5.Вести контроль пульса, АД, диуреза, объема рвотных масс.
Жажда, сухость во рту
1.Обеспечить пациента раствором Регидрон. Объяснить правила приема: небольшими порциями 30-50мл через 30 мин
2. Своевременно выполнить назначение врача: в/венно солевые растворы
3..Вести контроль пульса, АД, диуреза,
Пациент с симптомами респираторной инфекции (грипп, мононуклеоз, ангина)
Проблемы
Лихорадка
1.Контроль соблюдения постельного режима. Объяснить пациенту необходимость соблюдения постельного режима для профилактики осложений.
2. Контроль приема назначенных таблетированных препаратов (тамифлю, ацикловир,)
3. Контроль температуры, пульса, АД, ЧДД.
4. Обеспечить смену постельного и нательного белья при потливости.
5. Обеспечить комфортную температуру в палате и профилактику переохлаждения пациента, теплое питье
Боль в горле
1.Обеспечить пациента раствором фурацилина для полоскания зева, контролировать полоскание зева 6- 8 раз в сутки.
2. Обеспечить пациенту теплое питье
3. Пища должна быть полужидкая, теплая, механически щадящая
4. Контролировать прием назначенных лекарственных средств, соблюдение постельного режима.
5. Обеспечить сухое тепло на область шеи (ватно-марлевая повязка, шерстяной шарф)
Слабость
1. Обеспечить психоэмоциональный покой.
2.Объяснить, что слабость является прявлением интоксикации и следует соблюдать постельный режим. Контролировать соблюдение постельного режима.
3. Обеспечить проветривание палаты.
4.Контроль пульса, АД., Температуры
5. Сопровождать пациента на обследования либо транспортировка на каталке.
Выполнять необходимые манипуляции в палате. Выполнение назначений врача (капельное введение солевых растворов, аскорбиновой к-ты)
Пациент с диагнозом Острый вирусный гепатит, хронический вирусный гепатит
Боль (тяжесть) в правом подреберье
1.Помочь пациенту принять удобное положение в постели.
2.Выполнить назначения врача (спазмолитики, урсосан, гепатопротекторы)
3.Контроль соблюдения постельного режима,
4. Контроль соблюдения диеты № 5. (контроль передач, исключить копчености, жареное, гриль, колбасы, жирные продукты, мороженое, кофе). Рекомендовать слабощелочную минеральную воду Есентуки-4, Боржоми.
5.Рекомендовать отказ от курения
Кожный зуд
1.Оказать психологическую помощь, объяснить, что это симптом данного заболевания, который скоро исчезнет.
2.Вести контроль за соблюдением пациентом постельного режима, приема назначенных лекарственных средств, полифепана, слабощелочной минеральной воды до 1литра, соблюдением диеты № 5
3. Обеспечить условия для приема гигиенического душа, смену постельного и нательного белья.
4.Контроль ежедневного стула, профилактика запора, как фактора способствующего интоксикации. Рекомендовать свежие фрукты, натуральный иогурт.
5. Обеспечить психоэмоциональный покой, регулярное проветривание в палате.
Отек в области живота (асцит)
1.Оказать психологическую поддержку
2.Объяснить пациенту необходимость соблюдения постельного режима.
3.Контроль суточного диуреза, АД, пульса.
4.Контроль приема назначенных лекарственных средств – диуретики.
5.Контроль соблюдения диеты № 5 с ограничением соли.