80. В поле 1 формы бланка свидетельства о соответствии транспортного средства с внесенными в его конструкцию изменениями требованиям безопасности (далее в настоящем разделе - форма бланка) указываются надписи, выполненные в 4 строки в следующей последовательности:
1-я строка - "ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ";
2-я строка - "СВИДЕТЕЛЬСТВО О СООТВЕТСТВИИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА";
3-я строка - "С ВНЕСЕННЫМИ В ЕГО КОНСТРУКЦИЮ ИЗМЕНЕНИЯМИ";
4-я строка - "ТРЕБОВАНИЯМ БЕЗОПАСНОСТИ".
Учетный номер бланка является типографским номером, который присваивается в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Решения Коллегии Евразийской экономической комиссии от ______________ 201___ года N ____.
81. В поле 2 формы бланка указывается единый знак обращения продукции на рынке государств - членов Таможенного союза в соответствии с Решением Комиссии Таможенного союза от 15 июля 2011 года N 711.
82. В поле 3 формы бланка указывается номер свидетельства о соответствии транспортного средства с внесенными в его конструкцию изменениями требованиям безопасности (далее в настоящем разделе - свидетельство), имеющий шестизначную цифровую структуру, которая определяется органом государственного управления в сфере безопасности дорожного движения.
83. В поле 4 формы бланка под словами "ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ В СФЕРЕ БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ" указываются полное наименование органа государственного управления государства-члена в сфере безопасности дорожного движения, выдавшего свидетельство, место нахождения (адрес юридического лица), фактический адрес (если он отличается от места нахождения) его территориального подразделения, а также номера телефона, факса, адрес электронной почты.
84. В поле 5 формы бланка под словами "ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО" приводится предусмотренная приложением N 18 к техническому регламенту таблица, в которой указываются следующие сведения:
а) в строке "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЗНАК" - государственный регистрационный (регистрационный) знак транспортного средства, в конструкцию которого вносились изменения (далее в настоящем разделе - измененное транспортное средство);
б) в строке "ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР (VIN)" - номер VIN измененного транспортного средства (в случае отсутствия у измененного транспортного средства номера VIN в данной строке указывается заводской номер измененного транспортного средства);
в) в строке "МАРКА" - марка измененного транспортного средства, присвоенная изготовителем (в случае отсутствия у измененного транспортного средства марки ставится прочерк);
г) в строке "КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ" - коммерческое наименование измененного транспортного средства, присвоенное изготовителем (в случае отсутствия у измененного транспортного средства коммерческого наименования ставится прочерк);
д) в строке "ТИП" - тип измененного транспортного средства, присвоенный изготовителем;
е) в строке "ШАССИ" - присвоенные изготовителем марка и тип шасси транспортного средства или шасси транспортного средства другого изготовителя, используемых в качестве базовых при производстве измененного транспортного средства (в случае если при производстве измененного транспортного средства шасси транспортного средства или шасси транспортного средства другого изготовителя не используется, в данной строке ставится прочерк);
ж) в строке "ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС" - полное наименование организации - изготовителя продукции, место нахождения (адрес юридического лица), фактический адрес (для юридического лица) или место жительства (для физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя). Для юридического лица, зарегистрированного в соответствии с законодательством третьего государства, эти сведения (кроме наименования государства) печатаются с использованием букв латинского алфавита согласно документам, представляемым заявителем в целях оценки соответствия. В случае оформления свидетельства на продукцию транснациональной компании, имеющей несколько сборочных заводов, в том числе расположенных в разных странах, указываются наименование организации, заявленной при оценке соответствия в качестве изготовителя, ее место нахождения (адрес юридического лица), фактический адрес;
з) в строке "КАТЕГОРИЯ (A, B, C, D, E)" - категория, к которой относится измененное транспортное средство в соответствии с приложением N 1 к техническому регламенту и которая присваивается изготовителем;
и) в строке "ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС" - экологический класс измененного транспортного средства в соответствии с классификацией, предусмотренной пунктом 1.4 приложения N 1 к техническому регламенту (в случае если в отношении транспортных средств техническим регламентом не установлены требования к выбросам, ставится прочерк);
к) в строке "ГОД ВЫПУСКА" - год производства измененного транспортного средства - четырьмя арабскими цифрами (с указанием сокращенного обозначения года - "г.");
л) в строке "НОМЕР ДВИГАТЕЛЯ" - номер двигателя измененного транспортного средства (в случае отсутствия у измененного транспортного средства номера двигателя данная строка не указывается);
м) в строке "НОМЕР ШАССИ (РАМЫ)" - номер шасси или рамы измененного транспортного средства (в случае отсутствия у измененного транспортного средства номера шасси или рамы данная строка не указывается).
В случае если измененное транспортное средство было изготовлено с использованием шасси транспортного средства или транспортного средства другого изготовителя, в данной строке указывается номер VIN базового шасси транспортного средства или базового транспортного средства другого изготовителя;
н) в строке "НОМЕР КУЗОВА" - номер кузова измененного транспортного средства (в случае отсутствия у измененного транспортного средства номера кузова, отличного от номера VIN, ставится прочерк);
о) в строке "ЦВЕТ" - цвет измененного транспортного средства;
п) в строке "ДОКУМЕНТ, ИДЕНТИФИЦИРУЮЩИЙ ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО" - серия, номер и дата выдачи документа, идентифицирующего измененное транспортное средство. Дата выдачи указывается словесно-цифровым способом: число - двумя арабскими цифрами, месяц - словом, год - четырьмя арабскими цифрами (с указанием сокращенного обозначения года - "г.");
р) в строке "РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ДОКУМЕНТ" - наименование, серия, номер и дата выдачи регистрационного документа измененного транспортного средства. Дата выдачи указывается словесно-цифровым способом: число - двумя арабскими цифрами, месяц - словом, год - четырьмя арабскими цифрами (с указанием сокращенного обозначения года - "г.");
с) в строке "СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА" - фамилия, имя, отчество (при наличии) собственника измененного транспортного средства, адрес места жительства или полное наименование организации, ее место нахождения (адрес юридического лица), фактический адрес собственника измененного транспортного средства, указанные в регистрационном документе измененного транспортного средства.
85. В поле 6 формы под словами "ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА (после внесения изменений в конструкцию)" приводится таблица, содержащая общие характеристики измененного транспортного средства, по форме в соответствии с приложением N 18 к техническому регламенту, исходя из категории и конструкции измененного транспортного средства.
Описание общих характеристик измененного транспортного средства должно обеспечивать их однозначное толкование.
86. В поле 7 формы бланка после слова "от" указывается дата выдачи заключения о возможности и порядке внесения изменений в конструкцию транспортного средства словесно-цифровым способом: число - двумя арабскими цифрами (в кавычках), месяц - словом, год - четырьмя арабскими цифрами, после знака "N" указывается номер заключения о возможности и порядке внесения изменений в конструкцию транспортного средства, после слова "выданным" указывается краткое наименование юридического лица, выдавшего такое заключение (при отсутствии краткого наименования указывается полное наименование), строкой ниже указывается информация о месте нахождения этого лица (адресе юридического лица), его фактическом адресе.
87. В поле 8 формы бланка под словами "В конструкцию транспортного средства производителем работ" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица или наименование юридического лица, вносившего изменения в конструкцию транспортного средства, строкой ниже указывается место жительства этого физического лица или его место нахождения (адрес юридического лица), фактический адрес юридического лица.
88. В поле 9 формы бланка под словами "внесены следующие изменения:" подробно описываются изменения, внесенные в конструкцию транспортного средства (тип и марка устанавливаемых компонентов, способ монтажа и т.п.), указывается новое назначение (специализация) измененного транспортного средства.
89. В поле 10 формы бланка приводится следующая запись:
"Транспортное средство с внесенными в конструкцию изменениями соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств".".
90. В поле 11 формы бланка под словами "ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ" указывается дополнительная информация об измененном транспортном средстве (например, о возможности использования на дорогах общего пользования без ограничений или с ограничениями из-за превышения нормативов по габаритам и технически допустимым максимальным массам, приходящимся на каждую из осей измененного транспортного средства, о возможности использования в качестве маршрутного транспортного средства и т.п.) (в случае отсутствия дополнительной информации ставится прочерк).
91. В поле 12 формы бланка указывается дата регистрации свидетельства, которая должна совпадать с датой внесения записи об оформляемом свидетельстве в реестре территориального подразделения органа государственного управления государства-члена в сфере безопасности дорожного движения. Дата указывается словесно-цифровым способом: число - двумя арабскими цифрами (в кавычках), месяц - словом, год - четырьмя арабскими цифрами.
92. В поле 13 формы бланка указываются инициалы и фамилия руководителя (заместителя руководителя) территориального подразделения органа государственного управления государства-члена в сфере безопасности дорожного движения, оформившего свидетельство.
При необходимости руководитель территориального подразделения органа государственного управления государства-члена в сфере безопасности дорожного движения может предоставить право подписи свидетельства своему заместителю в соответствии с законодательством государства-члена. В поле "подпись" руководителем (заместителем руководителя) территориального подразделения органа государственного управления в сфере безопасности дорожного движения, оформившего свидетельство, проставляется собственноручная подпись. Использование факсимиле вместо подписи не допускается. Подпись руководителя (заместителя руководителя) территориального подразделения органа государственного управления государства-члена в сфере безопасности дорожного движения заверяется печатью территориального подразделения органа государственного управления государства-члена в сфере безопасности дорожного движения.
93. В случае если вносимые в свидетельство сведения не умещаются на соответствующем бланке, используются дополнительные листы бланка по форме, предусмотренной приложением N 5 к настоящим Правилам.
94. Оформление свидетельства на дополнительных листах бланка осуществляется следующим образом:
а) вверху каждой нечетной страницы над рамкой указывается учетный номер бланка свидетельства, проставленный на 1-й странице свидетельства;
б) в поле "Стр." указывается номер страницы по порядку. При этом нумерация дополнительных листов бланка свидетельства начинается с цифры 2;
в) в поле "Свидетельство о соответствии транспортного средства с внесенными в его конструкцию изменениями требованиям безопасности N" указывается номер свидетельства, приведенный в поле 3 на 1-й странице свидетельства.