Данное согласие действует с даты заключения договора на оказание услуг с АНО ОДООЛ «Остров детства» и на срок хранения документов в соответствии с архивным законодательством.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив об этом АНО ОДООЛ «Остров детства». В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия АНО ОДООЛ «Остров детства» обязана прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных АНО ОДООЛ «Остров детства» обязана уведомить меня в письменной форме, в том числе посредством электронной почты.
«____» _____________ 2020 г. ________________ / ____________________________________
Подпись Фамилия, инициалы
Приложение 9
ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
Я,_________________________________________________________________________________________________,
ФИО полностью
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________________________________,
адрес проживания/прописки
являюсь отцом (матерью) несовершеннолетнего (ей)______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
ФИО, число, месяц, год рождения
Настоящим сообщаю, что мой сын (дочь) не употребляет наркотических сильнодействующих психотропных медицинских веществ и токсических средств, не имеет алкогольной зависимости, не имеет табачной зависимости, не склонен (не склонна) к хищению чужого имущества, нарушению общественного порядка, не является членом неформального антиобщественного объединения, не судим (не судима) и не склонен (не склонна) к иным противоправным антиобщественным проявлениям ________________________________________________________
подпись
Я согласен(а) с Положением о порядке оказания услуг по отдыху и оздоровлению в АНО «ОДООЛ «Остров детства» __________________________________________________________________________________________
подпись
Я гарантирую соблюдение мной и моим сыном (дочерью) Правил внутреннего распорядка обучающихся (далее – Правил) и Положения о порядке оказания услуг по отдыху и оздоровлению (далее – Положение) в АНО «ОДООЛ «Остров детства», нормальное поведение моего сына (дочери), исполнение правил техники безопасности и пожарной безопасности, санитарно-гигиенических норм, исполнение законных требований.
С возможностью применения по отношению к моему (моей) сыну (дочери) мер пресечения правонарушений несовершеннолетних в соответствии с нормами законодательства Российской Федерации ознакомлен (а)_______________________________________________________________________________________________
подпись
В случае нарушения моим сыном (дочерью) вышеуказанных Правил и Положения обязуюсь оплатить стоимость проезда моего сына (дочери) от места дислокации до места постоянного проживания, а также стоимости проезда сопровождающего туда и обратно _______________________________________________________________
подпись
Подтверждаю, что ознакомлен с Уставом, локальными нормативно-правовыми актами АНО «ОДООЛ «Остров детства»
Подтверждаю, что ознакомлен с Порядком приема и размещения граждан в организациях отдыха детей и их и оздоровления Тюменской области (далее – Порядок) с целью снижения рисков заболеваемости детей и организаторов детского отдыха в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) _________________________________________________________________________________________________
подпись
По результатам рассмотрения вышеуказанных документов о пребываниимоего ребенка в Организации, представителем Организации в доступной для меня форме разъяснены правила и возможность пребывания моего ребенка на территории Организации, после чего я выражаю свое согласие на его нахождение в АНО «ОДООЛ «Остров детства» ______________________________________________________________________________________
подпись
В том числе, я проинформирован, мне разъяснено, что в случае необходимости, при проявлении у моего ребенка, признаков заболевания, он будет изолирован в медицинское учреждение, возможно госпитализирован. В случае контакта моего ребенка с человеком, имеющим подозрение на заболевание новой коронавирусной инфекцией, мой ребенок может быть обследован находиться в карантине и ему с профилактической целью может быть назначено применение рекомбинантного интерферона альфа-2b интраназально (гриппферон) _________________________________________
подпись
Я подтверждаю, что по месту жительства и в семье отсутствуют больные и контакты с больными новой коронавирусной инфекцией ___________________________________________________________________________
подпись
Я подтверждаю, что в течение 30 дней мой ребенок и члены моей семьи не посещали зарубежные страны и другие регионы РФ __________________________________________________________________________________
подпись
Я подтверждаю, что в случае обнаружения новой коронавирусной инфекции у людей, находившихся в контакте с моим ребенком до его отъезда в Организацию, незамедлительно проинформирую об этом Организацию по телефону: (3452) 77-21-47, 77-21-60, +7-982-902-90-77 ______________________________________________________
подпись
Я добровольно сообщаю индивидуальные особенности ребёнка, привычки, зависимости, перечень принимаемых лекарств_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
«_____»________________2020 г. __________________/ФИО______________________________
подпись
Контактный телефон _______________________________
Приложение 10
Директору
АНО «ОДООЛ «Остров детства»
Филимонову Андрею Петровичу
от ________________________________________________________________
телефон: ________________________