Ситуационная задача № 1.
В хирургическое отделение доставлен пациент 30 лет с медицинским диагнозом: Острый аппендицит. После осмотра пациента хирург отдал распоряжение медицинской сестре готовить больного к операции.
Задание:
1. Дайте определение заболевания «аппендицит», назовите вид операции по сроку.
2. Перечислите симптомы острого аппендицита.
3. Сформулируйте приоритетную проблему пациента, решите ее по этапам сестринского процесса.
4. Дайте рекомендации пациенту по соблюдению режима и диеты в послеоперационном периоде.
5. Составьте набор инструментов для аппендэктомии.
Ситуационная задача № 2.
В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 45 лет с жалобами на пульсирующую боль в области III-IV пальцев правой кисти, бессонную ночь. Из анамнеза выяснилось, что два дня назад больной наколол пальцы металлической стружкой, к врачу не обращался. Хирург поставил диагноз: Панариций III-IV пальцев правой кисти.
Задание:
1. Дайте определение панариция, назовите причину заболевания, предрасполагающие факторы.
2. Определите фазу и стадию воспалительного процесса.
3. Перечислите настоящие проблемы пациента, сформулируйте приоритетную проблему и составьте план сестринского ухода.
4. Дайте рекомендации пациенту по приему лекарственных препаратов, назначенных врачом, в домашних условиях.
5. Назовите вид бинтовой повязки, выполните ее.
Ситуационная задача № 3.
В хирургическое отделение поступила пациентка 48 лет, которая месяц назад обнаружила уплотнение в правой молочной железе. При осмотре врач обнаружил в верхнем наружном квадранте правой молочной железы плотное малоподвижное образование неправильной формы размером 4х5см, спаянное с кожей. В правой подмышечной впадине – единичные плотные образования размером 1х1см. Врач отдал распоряжение медицинской сестре готовить пациентку к операции – мастэктомии, однако больная сомневается в благополучном исходе операции.
Задание:
1. Определите предположительный диагноз и стадию заболевания.
2. Перечислите методы лечения заболевания в этой стадии.
3. Перечислите настоящие и потенциальные проблемы пациентки, сформулируйте приоритетную проблему и решите ее по этапам сестринского процесса.
4. Дайте рекомендации пациентке по уходу за послеоперационным рубцом.
5. Выполните бинтовую повязку на правую молочную железу.
Ситуационная задача № 4.
В ожоговое отделение поступил пациент 35 лет с ожогами пламенем, жалобами на боль в области лица, рук, осиплость голоса, затрудненное дыхание. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. При осмотре: лицо, передняя поверхность шеи и грудной клетки гиперемированы, имеются пузыри с серозным содержимым, правая кисть отечна, гиперемирована, единичные струпы черного цвета. АД 100/60 мм. рт. ст., пульс 90 ударов в минуту, ритмичный.
Задание:
1. Дайте определение ожога, перечислите предрасполагающие факторы.
2. Назовите виды ожога по локализации и глубине поражения.
3. Перечислите настоящие и потенциальные проблемы пациента, сформулируйте приоритетную проблему и решите ее по этапам сестринского процесса.
4. Определите площадь, глубину ожога и прогноз для данного пациента.
5. Назовите вид бинтовой повязки для закрепления перевязочного материала на кисти, выполните ее.
Ситуационная задача № 5.
В послеоперационной палате находится пациент 40 лет после резекции 1/3 желудка по поводу язвенной болезни. К концу вторых суток состояние больного ухудшилось, появилась икота. Объективно: общее состояние средней тяжести, язык сухой с белым налетом, газы не отходят.
Задание:
1. Дайте определение понятия «операция», назовите ее вид по исходу и степени инфицирования у данного пациента.
2. Назовите осложнение, развившееся у пациента.
3. Перечислите настоящие и потенциальные проблемы пациента при данном осложнении, сформулируйте приоритетную проблему и решите ее по этапам сестринского процесса.
4. Дайте советы пациенту и родственникам по диете после выписки из стационара.
5. Составьте набор инструментов общей группы.
Ситуационная задача № 6.
В здравпункт производственного предприятия обратилась женщина 25 лет с жалобами на режущие боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании. Со слов пациентки, три дня назад переохладилась при мытье окон. Медицинская сестра заподозрила острый цистит.
Задания:
1. Дайте определение острого цистита, назовите причины и предрасполагающие факторы возникновения заболевания.
2. Сделайте заключение признаков острого цистита по общему анализу мочи.
3. Перечислите настоящие и потенциальные проблемы пациентки, сформулируйте приоритетную проблему и решите ее по этапам сестринского процесса.
4. Назовите растительные препараты для лечения цистита, дайте рекомендации по их применению.
5. Выполните на фантоме катетеризацию мочевого пузыря у женщин.