На прием к хирургу в поликлинику обратилась женщина 45 лет с жалобами на боль в заднем проходе после дефекации. По результатам осмотра врач поставил диагноз: Трещина заднего прохода.
Задание:
1. Перечислите причины возникновения трещин заднего прохода, их локализацию.
2. Назовите инструментальные методы исследования прямой кишки.
3. Перечислите настоящие и потенциальные проблемы пациентки, сформулируйте приоритетную проблему и решите ее по этапам сестринского процесса.
4. Дайте рекомендации пациентке по диете.
5. Выполните постановку газоотводной трубки на фантоме.
Ситуационная задача № 8.
В отделение торакальной хирургии поступила пациентка 60 лет с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов женщины, она упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени. При обследовании: общее состояние удовлетворительное, АД 150/90 мм. рт. ст., пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Дыхание поверхностное, 22 дыхательных движений в минуту. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При пальпации резкая болезненность в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии, сжатие грудной клетки усиливает боль.
Задание:
1. Определите предположительный диагноз и обоснуйте его.
2. Перечислите вертикальные линии грудной клетки, по которым чаще происходит данное повреждение.
3. Перечислите настоящие и потенциальные проблемы пациентки, сформулируйте приоритетную проблему и решите ее по этапам сестринского процесса.
4. Дайте рекомендации и обучите пациентку элементам дыхательной гимнастики.
5. Приготовьте пузырь со льдом и продемонстрируйте его применение.
Ситуационная задача № 9.
В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет с жалобами на рвоту по утрам и в течение дня до 5 раз в сутки. Последняя менструация была два месяца назад. После проведенного гинекологического осмотра поставлен диагноз: Беременность 6 недель. Ранний гестоз легкой степени.
Задание:
1. Назовите основные симптомы данной патологии беременности.
2. Перечислите основные причины и предрасполагающие факторы возникновения данной патологии беременности.
3. Перечислите настоящие и потенциальные проблемы пациентки, сформулируйте приоритетную проблему и решите ее по этапам сестринского процесса.
4. Дайте рекомендации беременной по питанию и режиму дня.
5. Выполните на муляже взятие мазка на степень чистоты влагалища.
Ситуационная задача № 10.
В стационар поступил пациент 27 лет с медицинским диагнозом: Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Предъявляет жалобы на острые боли в подложечной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, изжогу, запор и похудание. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, язык обложен беловато-серым налетом. При осмотре обнаруживается болезненность в эпигастральной области при пальпации живота.
Задание:
1. Назовите причины и предрасполагающие факторы возникновения данного заболевания.
2. Перечислите методы диагностики заболевания.
3. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента, выделите приоритетную проблему и составьте план сестринского ухода.
4. Дайте рекомендации пациенту о диспансерном наблюдении в поликлинике после выписки из стационара.
5. Обучите пациента правилам сбора кала на копрограмму и продемонстрируйте выполнение данной манипуляции.
Ситуационная задача № 11.
В нефрологическое отделение поступила пациентка 45 лет с медицинским диагнозом: Хронический гломерулонефрит, обострение. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на ногах, снижение аппетита, плохой сон. Объективно: состояние тяжелое, кожа бледная, акроцианоз, лицо одутловато, отеки на голенях. АД 170/100 мм. рт. ст., пульс 92 удара в минуту, ритмичный, напряженный. Частота дыхательных движений 32 в минуту. Живот увеличен в объеме за счет выраженного асцита.
Задание:
1. Перечислите причины и предрасполагающие факторы развития заболевания.
2. Назовите основные методы инструментального исследования почек.
3. Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациентки, выделите приоритетную проблему и составьте план сестринского ухода.
4. Дайте рекомендации пациентке по питанию и режиму дня после выписки из стационара с целью профилактики обострений заболевания.
5. Продемонстрируйте выполнение сбора мочи на пробу по Зимницкому.