Трипаносомы (Trypanosoma)
- болезнь- восточноафриканская «сонная болезнь», южноамериканский трипаносомоз, болезнь Чагаса
- Связано с местами обитания специфического переносчика — мухи це-це.
Trypanosoma brucei gambiense — Центральная и Западная Африка.
Trypanosoma brucei rhodesiense — Юго-Восточная Африка
- Морфологические особенности. Тело трипаносом продолговатое, узкое, имеет жгутик и ундулирующую мембрану. Митохондриальная ДНК трипаносом, состоит из комплекса больших и малых колец.
- Локализация: головной мозг, печень, селезенка, почки, сердце, легкие, костный мозг, лимфатические узлы. Поражается преимущественно головной мозг (лобные доли, продолговатый мозг, варолиев мост)
- Позвоночные хозяева — человек, броненосцы, опоссумы, лисы, обезьяны, некоторые домашние животные (собаки, кошки, свиньи). Беспозвоночный хозяин и специфический переносчик — триатомовый клоп.Инвазионная форма — метациклические трипаносомы.
- Трипаносомоз — трансмиссивное заболевание. С кровью больного человека или животного трипаносомы (трипаносомная форма) попадают в среднюю кишку мухи це-це, где интенсивно размножаются. Через 15–20 дней трипаносомы проникают в слюнные железы мухи. Там они превращаются сначала в критидиальные, а затем в метациклические формы. Заражение человека происходит при попадании слюны зараженной мухи це-це в ранку во время кровососания. Для размножения возбудитель обязательно должен проникнуть в клетки теплокровных животных и образовать амастиготы. Эпимастиготы развиваются в кишечнике клопа.
Инвазионная форма — метациклические трипаносомы.
- увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, учащение пульса, сыпь, головная боль, судороги.
- Лабораторная: выбор исследуемого материала зависит от периода болезни. В первом периоде болезни — микроскопия нативных и окрашенных по Романовскому — Гимзе мазков и толстой капли крови, соскоба с места укуса, пунктата шейных лимфатических узлов (при гамбийском типе). Во втором периоде болезни — микроскопия спинномозговой жидкости (паразит отсутствует в крови и лимфатических узлах);
- Профилактика Личная: защита от укусов мухи це-це с помощью репеллентов, сеток, при гамбийском типе болезни — химиопрофилактика пентамидином в дозе 3 мг/кг внутримышечно 1 раз в 6 месяцев. Общественная: раннее выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков с помощью инсектицидов.
Трихомонады (Trichomonas)
- Болезнь- трихомоноз
- Географическое распространение- Повсеместно.
- Морфология Существует только в виде вегетативной формы (трофозоит), цист не образует. Трофозоит имеет грушевидное тело длиной 14–30 мкм. На переднем конце тела находятся 4 свободных жгутика и ундулирующая мембрана, доходящая до середины тела. Ядро одно, расположено ближе к переднему концу тела. Цитоплазма вакуолизирована. Сквозь все тело проходит аксостиль, выступая на заднем конце в виде шипика.
- Локализация: у женщин во влагалище, бартолиниевых железах, мочеточниках, мочевом пузыре; у мужчин — в уретре, семенных мешочках, простате
- Жизненный цикл Паразитирует только у человека. Инвазионная форма — трофозоит.
- Основные пути заражения: — при половых контактах; — через влажные полотенца, губки— через гинекологические и урологические инструменты (недостаточная стерилизация после осмотра больного)
- Воспаление слизистой оболочки, поражение органов мочеполовой системы, развитие острого или хронического заболевания, а также бессимптомное носительство у мужчин.
- Лабораторная диагностика: обнаружение вегетативных форм в нативных и окрашенных мазках из влагалища и уретры, реже — в осадке мочи после центрифугирования; посев на питательную среду Терес при подозрении на носительство, контроль после лечения.
- Профилактика Личная: отказ от беспорядочных половых связей, использование презервативов. Общественная: лечение больных; стерилизация гинекологического и урологического инструментария
