Верхушечный толчок: 5 межреберье слева, на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии, нормальной силы, ограниченной площади, ритмичный.
Дрожание в области сердца: отсутствует.
Болезненность при пальпации не наблюдается
Перкуссия
Перкуторные границы абсолютной и относительной тупости в норме.
Аускультация сердца
Тоны: сердечные сокращения ритмичные.
Дополнительные тоны: отсутствуют.
Шумы: отсутствуют.
Шум трения перикарда: отсутствует.
Число сердечных сокращений: 90 ударов в минуту.
Артериальное давление: 120/70 мм.рт.ст.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Осмотр
Осмотр полости рта. Слизистая губ, щек, мягкого и твердого нёба бледно-розовая, влажная, чистая. Трещин и язв не отмечается.
Язык: чистый, влажный. Отечность языка, отпечатки зубов на языке, трещины и язвы отсутствуют.
Осмотр живота: живот округлой формы, симметричный, мягкий, не напряжен, не вздут, не увеличен в размере. Участие передней брюшной стенки в акте дыхания: равномерно, свободно. Перистальтика не нарушена. Рубцов и пигментации, видимых грыжевых выпячивания не наблюдаются.
Пальпация живота
Поверхностная ориентировочная пальпация: живот мягкий, ненапряженный, безболезненный. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Расхождение прямых мышц живота и грыж, поверхностно расположенных опухолевидных образований не наблюдается.
Методическая глубокая скользящая пальпация брюшной полости по Образцову-Стражеско:
В левой подвздошной области прощупывается сигмовидная кишка в виде гладкого продолговатого цилиндра шириной 2 см, безболезненная, легко смещаемая, не урчащая.
В правой подвздошной области прощупывается слепая кишка в виде гладкого урчащего цилиндра шириной в 2 см, безболезненная, подвижная, не урчащая.
На 4 см выше пупка прощупывается большая кривизна желудка в виде горизонтально расположенного валика, пальпация безболезненна. При определении аускультативно-пальпаторным методом большая кривизна желудка проходит на том же уровне.
Поперечная ободочная кишка пальпируется в виде подвижного изогнутого книзу цилиндра, безболезненна, располагается ниже большой кривизны желудка.
Селезенка в положении лежа на спине и на правом боку не пальпируется.
Поджелудочная железа не пальпируется; болезненность в зоне Шоффара, Мейо-Робсона отсутствует; симптомы Кача, Гротта отрицательные.
Перкуссия брюшной полости
Выслушивается тимпанический звук различной степени выраженности во всех отделах.
При перкуссии в положении стоя границы селезенки по левой средней подмышечной линии располагаются в области проекции: верхняя – 9 ребра, нижняя – 11 ребра.
Аускультация живота
Выслушивается нормальная перистальтика кишечника. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.
Стул
Обычно 1 раз в сутки, количество умеренное. Кал оформленный, коричневого цвета, обычного запаха. Следы мелены, слизи и свежей крови отсутствуют.
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Осмотр
Выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничение этой области в дыхании отсутствует.
Пальпация
Печень не увеличена, нижний ее край выступает из-под реберной дуги на 1 см, гладкий, мягкий, безболезненный, эластичной консистенции с закругленным краем.
Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Кера и Мюсси отрицательные.
Перкуссия
Размеры печени по Курлову
· По правой среднеключичной линии 9 см.
· По передней срединной линии 8 см.
· По левой реберной дуге 7 см.
Симптомы Ортнера, Лепене отрицательные.
Аускультация
Шум трения брюшины в области правого подреберья не выслушивается.
СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
Осмотр
В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Ограниченное выбухание в надлобковой области (после опорожнения мочевого пузыря) отсутствует.
Пальпация
Почки: не пальпируются слева и справа.
Мочевой пузырь не пальпируется
Болевые точки: отсутствие болезненности при пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников (мочеточниковые точки).
Перкуссия
Поясничная область: симптом поколачивания Пастернацкого отрицательный справа и слева.
Над лобком притупления перкуторного звука (после опорожнения мочевого пузыря) нет.
Диурез
Не нарушен. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5-7 раз в день; ночью - отсутствует. Симптомы дизурии, странгурии, никтурии отсутствуют. Моча соломенно-желтого цвета, прозрачная, примесей крови нет.