Смена нательного белья
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки
2. Расстегнуть пижаму, освободить левую здоровую руку, а затем правую
3. Сбросить загрязненное белье
4. Надеть чистую пижаму сначала на поврежденную правую руку, а затем на левую
5. Застегнуть пуговицы на пижаме
6. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки
Смена постельного белья
Продольный способ
Пациенту разрешено поворачиваться в постели
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки
2. Скатать чистую простыню по длине до половины
3. Приподнять пациента, убрать подушку
4. Передвинуть пациента к краю кровати и повернуть на бок
5. Скатать грязную простыню по длине до половины, на это место расстелить чистую простыню, клеенку
6. Повернуть пациента на другой бок, он находится на чистой простыне
7. Убрать грязную простыню
8. Расправить полностью чистую простыню, клеенку, края подвернуть под матрац
9. Придать пациенту удобное положение
10. Сменить наволочку на подушку и положить подушку под голову пациента
11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки
Поперечный способ
Пациенту разрешено приподниматься в постели
Смену белья осуществляют вдвоем
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки
2. Скатать чистую простыню поперечно до половины
3. Первый человек приподнимает больного за плечи.
4. Второй убирает подушки и собирает старую простынь к центру кровати гармошкой
5. Тот же человек расправляет свободный конец чистой простыни в изголовье, подтыкает за матрас и раскатывает валик, не доходя до старой простыни около двух сантиметров.
6. Затем меняет наволочк, если подушка сильно примялась, взбивает ее. Процедура необходима не только для комфорта пациента, но и чтобы вытряхнуть пыль и усилить вентиляцию набивки.
7. Перестилающий возвращает подушки на место, а поддерживающий больного опускает его на постель, страхуя шею.
8. Поддерживающий приподнимает таз больного и удерживает невысоко над валиками простыней.
9. Второй ухаживающий убирает несвежую простынь в изножье и расправляет новую постельную принадлежность.
10. Он же расправляет одежду, если она длиннополая (ночная или больничная сорочка, халат).
11. В последнюю очередь приподнимают ноги пациента. Старую простынь скидывают в таз, а свежую полностью расправляют и подтыкают.
12. Поддерживающий опускает ноги больного и помогает заправить за борт кровати или подоткнуть под матрас края простыни по бокам. Это важно, чтобы принадлежность меньше собиралась в складки и не доставляла лежащему неудобство.
13. Придать пациенту комфортное положение
14. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки
Подача судна
Перед тем, как правильно поставить судно лежачему больному, огородите (при возможности) человека от посторонних глаз ширмой. Хорошо прогрейте инвентарь (особенно металлический) в теплой воде и вытрите его насухо. Все процедуры по подаче судна проводите в перчатках.
1. Снимите с больного одеяло.
2. Если лежачий больной может двигаться самостоятельно – попросите его согнуть ноги и поднять таз, чтобы подложить клеенку для защиты постельного белья от загрязнений.
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки
2. Ополоснуть судно теплой водой, налить небольшое количество воды
3. Попросить пациента опираться на стопы и локти, ноги слегка согнуть в коленях
4. Взять судно с пеленкой
5. Возьмите судно таким образом, чтобы закруглённая часть была направлена на больного
6. Одной рукой приподнять пациента в области таза, другой подвести под пациента судно с пеленкой, промежность должна оказаться над судном
7. Укрыть пациента
8. Обработать анус после дефекации салфеткой
9. Помочь пациенту приподнять таз левой рукой, правой рукой одновременно извлечь судно с пеленкой
10. Обеззаразить судно, утилизировать пеленку
11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки
Другой способ подачи судна,большая масса тела, обездвижен:
Повернуть пациента на бок, ноги согнуть в коленях,подвести судно под ягодицы и повернуть пациента на спину
При мочеиспускании у мужчин использовать мочеприемник («утка»)
Подмывание женщин и мужчин
Последовательность действий:
1. обработать руки, надеть перчатки
2. пациент ноги сгибает в коленях, разводит в тазобедренных суставах
3. постелить пеленку и поставить судно под пациента
4. взять в одну руку корнцанг с тампоном, в другую кувшин с теплой водой(фурацилин,раствор перманганата калия, хлоргексидин водный раствор)
5. лить раствор на половые органы и производить движения салфеткой сверху вниз последовательно от половых органов к заднему проходу, меняя тампоны
| женщина | Мужчина |
| Лобок Паховая область справа, слева Половые губы большие, малые Область промежности Анус | Паховые складки Половой член Мошонка Область промежности Анус |
6. осушить гениталии в той же последовательности
7. убрать судно, клеенку
8. снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть руки
Применять махровую варежку для подмывания при невозможности премещения пациента