ДНЕВНИК
ОРДИНАТОРА
Отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ
Рубановой А.Р.
За период работы с 01.09.2017 г. по 30.11.2017 г.
1 неделя I квартала обучения (01.09.17-03.09.17): Посещение лекций модуля «Общественное здоровье и здравоохранение». Ведения медицинской документации: амбулаторная карта пациента, статистический талон стационарного пациента, медицинская карта стационарного больного. Присутствие на утренних конференциях.
2 неделя I квартала обучения (04.09.17-10.09.17): Посещение лекций модулей «Общественное здоровье и здравоохранение». Курация больных: Сахарный диабет 1 и 2 типа. Присутствие на утренних конференциях. Ведение медицинской документации: медицинская карта стационарного больного. Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 05.09.16 по 06.09.16.
3 неделя I квартала обучени (11.09.17-17.09.17): Посещение лекций модуля «Общественное здоровье и здравоохранение». Курация больных: Сахарный диабет 2 типа. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором отделения терапевтической эндокринологии д.м.н. Мисниковой И.В, на утренних конференциях.
4 неделя I квартала обучения (19.09.17-24.09.17): Посещение лекций модулей «Педагогика». Зачет по окончанию модуля «Общественное здоровье и здравоохранение». Ведение медицинской документации. Присутствие на утренних конференциях. Курация больных: Сахарный диабет 2 типа и гипотиреозом. Присутствие на утренних конференциях.
5 неделя I квартала обучения (25.09.17-01.10.17): Посещение лекций модулей «Педагогика». Курация больных: инсулинома, узловой токсический зоб. Ведение медицинской документации. Дежурство в отделении терапевтической эндокринологии с 26.09.16 по 27.09.16.
6 неделя I квартала обучения (02.10.17-08.10.17): Посещение лекций модулей «Медицина чрезвычайных ситуаций». Зачет по окончанию модуля «Педагогика». Присутствие на утренних конференциях. Курация больных: Сахарный диабет 1 типа и гиперпаратиреоз. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 типа.
7 неделя I квартала обучения (09.10.17-15.10.17): Посещение лекций модуля «Медицина чрезвычайных ситуаций». Курация больных:Сахарный диабет 1 и 2 типа. Ведение медицинской документации.
8 неделя I квартала обучения (16.10.17-22.10.17): Посещение лекций модулей «Патология». Зачет по окончанию модуля «Медицина чрезвычайных ситуаций». Курация больных: Сахарный дибет 1 и 2 типа. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 и 2 типов. Присутствие утренних пятиминутках, совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г.
9 неделя I квартала обучения (23.10.17-29.10.17): Посещение лекций модулей «Теоритические основы эндокринологии и методы исследования щелез». Зачет по окончанию модуля «Патология». Курация больных: сахарный диабет 2 типа, тиреотоксикоз. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 и 2 типов. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г. Совместный разбор клинического примера - пациент с сахарным диабетом. Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS). Дежурство в отделении с 30.10.16 на 31.10.16.
10 неделя I квартала обучения (30.10.17-05.11.17): Посещение лекций модулей «Теоритические основы эндокринологии и методы исследования желез». Курация больных: сахарный диабет 1 типа, акромегалия, гипотиреоз. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 типа. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г. Совместный разбор клинического примера - пациент акромегалией.
11 неделя I квартала обучения (06.11.17-12.11.17): Посещение лекций модулей «Теоритические основы эндокринологии и методы исследования эндокринных желез», «Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Зачет по окончанию модуля «Теоритические основы эндокринологии и методы исследования эндокринных желез». Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 2 типа. Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой). Ведение медицинской консультации, присутствие на пятиминутках.
12 неделя I квартала обучения (13.11.17-19.11.17) Посещение лекций модуля «Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Курация больных: сахарный диабет 1 типа, тиреотоксикоз. Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 типа, купирование гипогликемии. Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой).
13 неделя I квартала обучения (20.11.17-26.11.17): Посещение лекций модуля «Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы». Зачет по окнчанию модуля «Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы». Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г.. Совместный разбор клинического примера - пациент с тиреотоксикозом.
14 неделя I квартала обучения (27.11.17-03.12.17): Посещение лекций модуля «Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы» и «Заболевания надпочечников». Зачет по окончанию модуля «Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы». Курация больных: сахарный диабет 2 типа. Присутствие на совместных обходах, проводимых профессором Старостиной Е.Г.. Совместный разбор клинического примера - пациент с тиреотоксикозом.
За период с 01.09.2016 г. по 03.12.2017 г.:
Курация больных:
| № пп | Нозологические формы | Кол-во больных | Часы самостоятельной работы в клинике |
| Сахарный диабет 1 типа | Ежедневно | ||
| Сахарный диабет 2 типа | Ежедневно | ||
| Гипопартиреоз | Ежедневно | ||
| Акромегалия | Ежедневно | ||
| Рак щитовидной железы | Ежедневно | ||
| Тиреотоксикоз | Ежедневно | ||
| Инсулинома | Ежедневно | ||
| Гиперпаратиреоз | Ежедневно | ||
| Диффузный нетоксический зоб | Ежедневно |
Выполненные манипуляции:
| № пп | Манипуляции | Количество |
| Расчет индекса массы тела. | ||
| Подбор и коррекция инсулинотерапии при СД 1 и 2 типов; купирование гипогликемии; проведение обучающих бесед с больными на темы - самоконтроль, питание при сахарном диабете 1 и 2 типа, техника инъекций, гипогликемия, правила коррекции доз инсулина. | ||
| Расчет скорости клубочковой фильтрации (по формуле Кокрофта-Голта, по MDRD), интерпретация результатов исследования микроальбуминурии, протеинурии. | ||
| Работа с основными типами глюкометров; с дневником самоконтроля пациента; с основными типами шприц-ручек, техника инъекций. | ||
| Практические навыки оценки углеводов в пищевых продуктах, таблица хлебных единиц. | ||
| Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS). | ||
| Измерение АД | ||
| Определение чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной, болевой) | ||
| Физикальное обследование больного с эндокринной офтальмопатией (глазные симптомы, оценка диплопии и объема движений глазодвигательных мышц, оценка выраженности офтальмопатии по шкале NOSPECS) | ||
| Пальпация щитовидной железы | ||
| Определение наличия симптомов повышения возбудимости двигательных нервов (с-м Хвостека, с-м Труссо, с-м Вейса) |
Практические навыки:
1. Физикальное обследование пациентов.
2. Ознакомление с работой инсулиновых помп и устройств для длительного мониторирования гликемии (CGMS), обучение пациентов работе с помпами.
3. Ведение медицинской документации: медицинская карта стационарного больного, амбулаторная карта пациента, статистический талон стационарного пациента, бланк листка временной нетрудоспособности больного, выписка из истории болезни.
4. Присутствие на утренних конференциях, совместных обходах, проводимых заведующим кафедрой эндокринологии ФУВ МОНИКИ, руководителем отделения терапевтической эндокринологии института, д.м.н., профессором Древалем А.В., д.м.н., профессором Старостиной Е.Г..
5. Присутствие на операциях по поводу экстирпации щитовидной железы, лимфодиссекции, удаления рака головки поджелудочной железы, удаления аденомы надопочечника.
Конференции, общеинститутские лекции:
26.09.2017. Новости современной тиреоидологии. По материалам 40 ежегодного конгресса по лечению заболеваний щитовидной железы
24.10.2017. Областная научно-практическая конференция: Актуальные вопросы эндокринологии: Остеопороз и саркопения: современное состояние проблемы и пути решения.
4-5.11.17. II Всероссийская конференция с международным участием «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ: макро- и микрососудистые осложнения».
27-28.11.2017. V Международный конгресс «Профилактика и лечение метаболических нарушений и сосудистых заболеваний. Междисциплинарный подход.»
30.11.2017. Научно-практическая конференция для эндокринологов и терапевтов «Актуальные проблемы эндокринологии»
Список изученной литературы:
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой (7-й выпуск) //Сахарный диабет. – 2015. – №. 1S.
2. Неотложная эндокринология. Под ред. В. В. Потемкина, Е. Г. Старостиной. – М.: МИА, 2008
3. Древаль А.В. Эндокринология. Руководство для врачей. Общие вопросы диагностика болезней. Современные знания об эндокринной системе в клинической практике. Клиническая эндокринология.: ГЭОТАР –Медия, 2016г.- 533с
4. Древаль А. В. и др. Распространенность сахарного диабета 2 типа и других нарушений углеводного обмена в зависимости от критериев диагностики //Сахарный диабет. – 2010. – №.1.
5. Древаль А. В., Шестакова Т. П., Нечаева О. А. Заболевания щитовидной железы и беременность. – Медицина, 2007.
6. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 20112
7. Эндокринология: национальное руководство. – ГЭОТАР-Медиа, 2008.
8. Сахарный диабет. Фармакологический справочник. А. В. Древаль. – М.: Эксмо, 2011
Клинический ординатор Рубанова А.Р.________________________
Куратор, доц., к.м.н. Нечаева О.А. ____________________________