Рис.4 Рис.5
Рис.
6п
Рис.7
Методы пластики неба при полных односторонних расщелинах альвеолярного отростка и неба.
Рис. 1-7.
В клиниках ЧХЛ Европы, США и др. разработаны и применяются различные модификации операции пластики расщелины неба, в том числе и костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти.
Сложный комплекс анатомических нарушений у детей с расщелиной неба ведет
к нарушению функций речи. Речь у них тихая, невнятная, гнусавая, картавая и т.д. У этих детей нарушено звукопроизношение многих звуков. Поэтому лечение у логопеда абсолютно необходимо, как этап комплексного лечения детей с расщелиной губы и неба. Курс занятий с логопедом делят на дооперационный и послеоперационный. Начинать исправление речи у детей необходимо с раннего детского возраста (1-2 лет и не позднее 2,5 лет) и заканчивать только после нормализации функции речи.
У детей с врожденными расщелинами губы и неба имеются аномалии со стороны зубов, зубных рядов и прикуса, степень выраженности которых зависит от вида расщелины.
Задачи ортодонтического лечения:
1. Создание условий для оптимального вскармливания ребенка в период новорожденности и в грудном возрасте.
2. Нормализация формы и размеров альвеолярного отростка и зубной дуги верхний челюсти в сагиттальной, трансверзальной и вертикальной плоскостях как до, так и после операций на верхней губе и небе.
3. Устранений врожденного недоразвития верхней челюсти как до, так и после операции на губе и небе.
4. Изготовление ортодонтических аппаратов, обеспечивающих оптимальные условия для заживления ран и формирования тканей в послеоперационном периоде.
5. Контроль за ростом верхней челюсти и обеспечения формирования ортогнатического прикуса в процессе роста верхней челюсти и лицевого скелета после хейло- и уранопластики.
6. Устранение аномалий со стороны отдельных зубов.
7. Предупреждения развития вторичных деформаций нижней челюсти и нижнего зубного ряда.
8. Зубопротезирование по функциональным и эстетическим показаниям.
Для разрешения вопросов медицинской реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба создаются региональные лечебно-консультативные центры по
лечению и реабилитации этих детей.
Задачи центра:
1. Учет всех детей с врожденными расщелинами губы и неба в данном регионе.
2. Оказание консультативной и профилактической помощи всем нуждающимся.
3. Своевременное и эффективное хирургическое лечение этих детей.
3. Ортодонтическое лечение детей с целью исправления имеющихся аномалий зубов и предотвращение вторичных деформаций зубочелюстной системы.
4. Нормализация у ребенка функции речи и других функций, нарушенных в результате заболевания.
5. Обеспечение нормального общего физического, психического развития ребенка в целом.
6. Постоянная профилактическая работа среди населения с целью предупреждения развития врожденных пороков.
7. Методическая и научная работа по этой проблеме.
Специалисты центра: челюстно-лицевой хирург, педиатр, ортодонт, логопед,
ЛОР-врач, анестезиолог, психоневролог, сурдолог, медицинский генетик, терапевт-стоматолог, педагог, зубной техник, методист по ЛФК.
В г. Минске на базе 4 ДКБ функционирует Республиканский центр детской хирургической стоматологии, где оказывается специализированная помощь детям с врожденными расщелинами верхней губы и неба с целью их полной реабилитации.