Итоговое занятие.
Учебно-методическая разработка для студентов по поликлинической подготовке
6 курс
| Автор: ассистент кафедры к.м.н. Н.Н. Ефимова |
ГОМЕЛЬ, 2012
Данная методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены: I. Актуальность темы. II. Цель занятия. III. Базисные разделы. IV. Рекомендуемая литература. V. Вопросы для самоподготовки. VI. Ответы на вопросы темы.
I. Актуальность темы
В структуре экстрагенитальной патологии заболевания сердечно-сосудистой системы
(ССС) составляют ~ 10% и представлены, наряду с артериальной гипертонией (АГ), врожденными и приобретенными пороками сердца (ВПС и ППС), аритмиями и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), диагностика и лечение которых в период беременности представляют определенные трудности, связанные не только с ограничением диагностических возможностей, но и с выбором медикаментозного лечения. В представленных рекомендациях рассматриваются основные аспекты диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний ССС у женщин фертильного возраста, осложняющих течение гестационного периода и оказывающих неблагоприятное влияние на состояние плода и женщины.
II. Цель занятия
Ознакомить студентов с причинами, клиникой и особенностями диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системы у беременных, тактикой терапевта.
III. Задачи
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
1. Диагностику, тактику и лечение заболеваний внутренних органов у беременных;
2. Ответы на учебные вопросы.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1. В ограниченное время качественно проводить опрос и физикальное обследование пациента, выявлять объективные признаки сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем у беременных;
- Составлять рациональный план обследования беременных для установления диагноза;
- Интерпретировать полученные результаты лабораторных исследований
- (крови, мочи) и инструментальных методов диагностики (рентгенологических, ультразвуковых, электрокардиографии);
- Формулировать диагноз заболевания согласно действующей классификации;
- Составлять рациональный индивидуальный план лечения, реабилитации и профилактики заболеваний;
- Выписывать рецепты на основные лекарственные препараты, используемые в амбулаторных условиях;
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
1. Курация беременных в поликлинике.
2. Оформление амбулаторной карты пациента.
3. Выписка рецептов.
4. Курация больных на дому.
III. Разделы, изученные ранее и необходимые
для данного занятия (базисные знания)
1. Методика измерения АД.
2. Аускультация сердца и легких.
3. Перкуссия сердца и легких.
4. Клинические проявления АГ, ВПС, ППС.
IV. Рекомендуемая литература по теме занятия
ОСНОВНАЯ:
- Козловский И.В. Поликлиническая работа врача терапевта. Мн. Высш. Школа. 2004г.
2. Поликлиническая терапия: учебник для студентов высших учебных заведений / Б.Я. Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я. Барта. – М. Издательский центр "Академия", 2005. – 544 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Айламазяк Э.К. Неотложная помощь при экстренных состояниях в акушерской практике. – М.: Медицина, 1993.
2. Ванина Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология. – М.: Медицина, 1991.
3. Перельман Ю.М. Кардиореспираторная система при беременности. – Новосибирск, 1986.
4. Шехтман М.М. Заболевания внутренних органов и беременность. – М.: Медицина, 1982.
V. Вопросы для самоподготовки:
1. Влияние физиологических сдвигов в организме, сопровождающих беременность, на диагностику болезней внутренних органов, на показатели лабораторных и инструментальных исследований.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы, их течение у беременных. Артериальная гипертензия беременных. Классификация. Диагностика. Показания к госпитализации. Врачебная тактика и медикаментозное лечение в зависимости от триместра. Диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца у беременных, врачебная тактика. Диагностика и лечение некоронарогенных заболеваний сердца, сердечной недостаточности у беременных. Сердечно-сосудистые показания для прерывания беременности.
3. Болезни органов дыхания, их течения у беременных. Внегоспитальная терапия у беременных. Клиника. Диагностика. Показания к госпитализации. Медикаментозная терапия с учетом возможного эмбриотоксического действия. Диагностика и лечение бронхиальной астмы у беременных.
4. Болезни почек, их течение у беременных. Пиелонефрит беременных, Клиника. Диагностика. Лечение в условиях поликлиники. Показания к госпитализации. Хронический гломерулонефрит у беременных. Диагностика. Показания к госпитализации. Врачебная тактика.
5. Роль участкового терапевта в профилактике заболеваний внутренних органов у беременных.