Фармакодинамика транквилизаторов.




Психотропные средства, нейролептики

 

Психотропные средства – это препараты, которые изменяют (нормализуют) психическую и эмоциональную деятельность человека.

 

Клинические проявления психических заболеваний:

Бред – нарушение мышления, умозаключений и рассуждений человека, которое не корригируется путем переубеждений.

Галлюцинации – мнимое восприятие несуществующих в реальности звуков, запахов, предметов (слуховые, обонятельные, зрительные).

Амнезия – частичная или полная потеря памяти.

Психомоторное возбуждение – чрезмерная неконтролируемая двигательная и речевая активность.

 

В патогенезе психических заболеваниях лежит дисбаланс нейромедиаторов головного мозга: ДОФА, норадреналина, адреналина, ацетилхолина, гистамина, ГАМК, АТФ, простагландинов, нейропептидов.

Точками приложения ЛС являются:

ретикулярная формация;

лимбическая система;

гипоталамус.

 

При психомоторном возбуждении повышается содержание норадреналина. Бред и галлюцинации обусловлены повышением содержания ДОФА. Астенодепрессивные состояния – снижением ДОФА, норадреналина, адреналина, серотонина. Агрессивность, бред и галлюцинации – повышением содержания адреналина и снижением содержания серотонина. Гиперсексуальное поведение обусловлено снижением содержания ДОФА и серотонина.

 

Классификация психотропных средств.

1. Угнетающие нервную систему (депремирующие):

нейролептики;

соли лития;

транквилизаторы;

седативные средства.

 

2. Возбуждающие нервную систему:

нтидепрессанты;

психостимуляторы;

ноотропные средства;

адаптогены;

актопротекторы;

галлюциногены.

 

Нейролептики (neuron – нейрон, leptos – тонкий, нежный.)- это группа психотропных препаратов, которые обладают антипсихотическим (устраняют бред и галлюцинации) и психоседативным (устраняют тревогу, беспокойство, возбуждение) действием.

 

 

Фармакодинамика нейролептиков.

Психоседативный эффект (заторможенность, вялость, сонливость, апатия), снижается двигательная активность, возникает коллаптоидное состояние.

Антипсихотическое действие (устранение бреда и галлюцинаций; экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма, повышается мышечный тонус)

Противорвотный эффект (проявляется ДОФА-блокирующим действием на клетки триггер-зоны рвотного центра).

Противоикотный эффект (устранение тошноты).

Противосудорожный эффект, в том числе способность потенцировать действие других противосудорожных средств. Однако при передозировке нейролептиков могут возникать тремор и судороги.

Потенцирование действия средств для наркоза, миорелаксантов, снотворных средств, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и антигистаминных препаратов, за счет угнетения биотрансформации этих групп.

Гипотензивный эффект (за счет a - адреноблокирующего действия).

Спазмолитический эффект, в том числе способность угнетать секрецию слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез (за счет М-холиноблокирующего действия).

Противоаллергический эффект (за счет блокады Н1 – гистаминовых рецепторов).

Гипотермическое действие (за счет угнетения центра теплорегуляции).

 

Показания к применению нейролептиков.

Все виды шизофрений.

Маниакально-депрессивный психоз (МДП) в стадию маний.

Эпилепсия.

Нейролептанальгезия.

Купирование агрессивности, бреда, галлюцинаций.

Психомоторные возбуждения (в том числе при черепно-мозговых травмах и инфекциях).

Синдром абстиненции.

Тошнота, рвота.

 

Побочные явления.

Экстрапирамидные нарушения по типу паркинсонизма (встречаются у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин).

Снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Атропиноподобные эффекты: сухость во рту, мидриаз, повышение внутриглазного давления, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря.

Эндокринные нарушения:

у женщин: гинекомастия, галактурия, аменорея;

у мужчин: снижение семяизвержения, импотенция.

Гепатотоксичность, которая проявляется, как правило, в виде желтух.

Акатазия (появление у больных неуемного желания к движению).

Пигментация кожи.

 

Транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты, психостимуляторы

Транквилизаторы (tranquillo – спокойствие) – это ЛС, обладающие анксиолитическим и седативным действием, которые используются для коррекции психоэмоциальной сферы человека.

 

Фармакодинамика транквилизаторов.

Анксиолитический эффект. Проявляется устранением чувства страха, гнева, паники, конфликтности и внутреннего напряжения.

Седативно-гипнотическое действие. Проявляется устранением раздражительности, психической возбудимости, снижением внимания и скорости мышления.

Снотворное действие. Ускоряют наступление сна и увеличивают его продолжительность, миорелаксантное действие, которое используют для проведения транквилоанестезии при премедикации, кривошее, миозитах, спастических параличах.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: