Композитные материалы представляют собой пространственное сочетание или комбинация, по крайней мере, двух химически различных материалов, которые имеют чёткую границу раздела. Пример: костная и зубная ткани - естественные композиционные структуры. Искусственные композиционные материалы, как правило, являются сополимерами, предназначенными для восстановления зубов.
Положительные свойства:
- Физико-механические свойства максимально приближены к показателям естественных зубов.
- Полимеризация композитов производится световым пучком и не требует специальных условий температуры и давления.
- Композит до и полсе полимеризации имеет одинаковые характеристики: по цвету, прозрачности и объему, что дает возможность контролировать процесс во время нанесения покрытия.
- Каждый этап полимеризации для слоя в 1мм составляет 30-40 сек. С учетом количества слоев полимеризация 1 коронки не более 3-5 минут.
- Технология полимеризации всех слоев практически одинаковая.
- Дополнительная полимеризация улучшает свойства композиционного материала.
- Недостаточная механическая прочность
- Нестабильность в цвете.
- Высокая цена.
Ø 58. Понятия об эргономике. Правила устройства и эксплуатации з/т лаборатории.
Эргономика призвана сделать эксплуатацию оборудования и задействованных площадей более безопасной и комфортной. Учитываются при этом основные требования техники безопасности, антропометрические параметры работников, санитарные и прочие нормы.
Основными задачами эргономики являются следующие:
- конструирование окружения, мебели, рабочей одежды и инструмента;
- рациональное обустройство рабочей площади;
- дифференциация зон, на отдельные помещения по назначению;
|
|
- оптимизация используемого рабочего пространства;
- совершенствование методик работы с кадрами;
- грамотная организация режимов работы и отдыха.
Правила устройства и эксплуатации:
- Рабочие места всех сотрудников стоматологического учреждения, в том числе и тех, кто непосредственно занят изготовлением зубных протезов, должны быть оборудованы и оснащены с учетом принципов эргономики.
- Для удобства координации работы по протезированию ортопедический кабинет и зуботехническая лаборатория должны располагаться на одном этаже, в одном крыле здания.
- Помимо естественного освещения должно быть общее и местное искусственное освещение.
- Рабочие комнаты делятся на основные (заготовочные) и специальные (гипсовочная, паяльная, полимеризационная, полировочная, литейная и т.д.).
- Световой коэффициент естественного освещения должен быть не менее 1:4.
- Столы устанавливают так, чтобы свет от окон падал на рабочее место слева от работающего. Суммарно уровень освещенности рабочего места зубного техника должен достигать 500 люкс.
- Естественная и искусственная приточно-вытяжная вентиляция должна быть бессквозняковой. На рабочих местах зубных техников устанавливаются вытяжные отсосы.
- Все моторы, машины, применяемые в лаборатории, должны быть в хорошем состоянии, смазаны и отрегулированы.
- В лаборатории должен соблюдаться температурный режим. Оптимальной для заготовочной комнаты в холодное время считается температура 18-20 С, а в теплое время - 21- 23 С при относительной влажности 40-60%.
|
|
- Отдельные заготовочные комнаты отводятся тем специалистам, которые заняты изготовлением протезов из сплавов благородных металлов, фарфоровых и ситалловых конструкций.
- В помещениях устанавливаются шкафы или стеллажи для готовых работ и работ, направляемых на врачебные этапы; шкафы для особо точных и ценных приборов и приспособлений, сейфы и несгораемые шкафы для хранения драгоценных металлов и сплавов.
Ø 59. Коллективные меры защиты от производственных вредностей.
Зубные техники должны строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, заключающийся в выполнении элементарных правил личной гигиены, регулярной влажной уборке помещений, санации воздуха, использовании индивидуальных полотенец или салфеток однократного применения, дезинфекции всех зуботехнических изделий непосредственно после извлечения из полости рта пациента.
Ø 60. Индивидуальное рабочее место зубного техника.
Рабочий стол зубного техника должен иметь длину не менее I м, ширину 0,7 м и высоту 0,75—0,8 м. В центре стола имеется полукруглый вырез с деревянным выступом посередине, толщина которого равна 1,5—2 см и длина 7-8 см.
На передней стенке стола, под вырезом, располагают выдвигающиеся ящики: верхний — для хранения инструментария, средний (мелкий) для собирания опилок при работе с драгоценными металлами, легкоплавким металлом, и нижний — для собирания отходов гипса. Справа располагают тумбочку для хранения зуботехнических материалов, готовых протезов, некоторых инструментов и аппаратов.
На столе справа (или слева) от зубного техника устанавливают электрический мотор. Против концов оси мотора должны быть козырьки вентиляционной системы. Справа на стойке подвешивают электрическую бормашину, используемую техником для отделки и других мелких операций в процессе изготовления протезов.
|
|
Рабочий стол зубного техника, выполняющего керамические работы, должен быть покрыт глазированной светлой плиткой, допускающей легкое мытье и расположение нагретых предметов и инструментов.
Источник естественного освещения необходимо располагать слева от работающего, а печь— на таком расстоянии, чтобы управлять обжигом фарфора, не вставая с рабочего места. Флаконы с фарфоровым порошком, жидкостью и чашечки для приготовления фарфоровой кашицы в нерабочее время должны быть закрыты крышками.
Шлифовку моделей обточенных зубов и фарфоровых коронок необходимо проводить в другом помещении или около индивидуальной вытяжной вентиляции.
Ø 61. Индивидуальные меры защиты от производственных вредностей.
Обязательная индивидуальная спецодежда: халат/хирургический костюм, шапочка,
Индивидуальные меры защиты, зависящие от вида деятельности и выполняемых задач: маска, перчатки, очки, фартук.
Ø 62. Техника безопасности при работе с газовыми приборами и спиртовками.
1. Спиртовку нельзя ставить на край стола.
2. Тушить спиртовку только с помощью крышки.
3. При работе со спиртовкой волосы должны быть убраны под шапочку.
4. На руках не должно быть марлевых повязок.
5. Нельзя наливать полную спиртовку, заполнять только до половины.
6. В металлической спиртовке должно быть отверстие, для выходов паров спирта.
7. На столе рядом со спиртовкой не должно быть никаких легковоспламеняющихся веществ.
8. Если произошла утечка газа, открыть окна и включить вытяжную вентиляцию. Строго запрещается в этот момент пользоваться приборами создающими пламя.
9. Рабочее место должно быть организованно и убрано, ничего лишнего на столе лежать не должно. Необходимо проверить и подготовить к работе инструмент.
10. Привести в порядок одежду. Средства защиты- халат/хирургический костюм, шапочка, маска и очки.
11. Волосы должны быть убраны под головной убор или одежду.
12. Не отвлекаться ни на что посторонние (разговоры/дела).
13. Перед началом работы включить вытяжку.
Ø 63. Техника безопасности при работе с паяльным и сварочным аппаратом.
1. Не допускается раскачивать и трясти бачек с бензином.
2. Перед началом работы проверить целостность проводки и штепсельной вилки.
3. Работы производятся при включенной вентиляции.
4. На паяльном/сварочном аппарате должен работать только один человек.
5. Держать паяльник только за ручку.
6. Если бензин пролился, тщательно убрать его тряпкой и водой.
7. Не оставлять включенный прибор без присмотра.
8. Следить за тем, чтобы нагретая часть паяльника не прикасалась в ходе работы к электрическому проводу.
9. Обязательно иметь спецодежду и индивидуальные средства защиты (перчатки и очки).
Ø 64.Техника безопасности при работе с гильзами: с аппаратом Самсона, подрезание и отжиг.
· Ручка аппарата Самсона должна быть во все время работы фиксирована одной рукой.
· Нажимать на ручку можно только тогда, когда другая рука отведена от аппарата.
· По мере протягивания каждой гильзы, а также после окончания работы ручка аппарата должна находиться только в положении "вниз, на себя". При оставлении ручки в положении "от себя" можно нанести себе или следом начавшему калибровать гильзу коллеге тяжелейшую травму.
· Не дотрагиваться руками до неостывшего металла вовремя и после обжига.
· Углубление, в котором проводят отжиг, не должно быть мелким, чтобы детали не выкатывались под воздействием пламени, и не глубоким, чтобы "язык" широкого пламени своим возвратным действием не гасил аппарат и не обжигал лицо работающего.
· Обязательно иметь спецодежду и индивидуальные средства защиты.
Ø 65. Техника безопасности при работе с отбелами.
1. Работа должна проходить при включенной вентиляции.
2. Во время работы руки должны быть защищены резиновыми перчатками.
3. Нюхать вещества, содержащие кислоты, не рекомендуется.
4. Использованный отбел сливают в специальную посуду.
5. Индивидуальные средства защиты: халат/хир. костюм, резиновые перчатка, резиновый фартук, специальная обувь.
6. Сливать неразбавленные кислоты и щелочи в канализацию категорически запрещается.
7. Если отбел попал на незащищенный участок кожи, то его необходимо смыть струей воды, и протереть пораженный участок 3% раствором соды. (1 чайная ложка на стакан воды) при ожоге щелочью пораженный участок кожи обмывают проточной водой и протирают раствором борной или уксусной кислоты.
9. Вся работа производится над специальными лотками.
10. Пролитую кислоту засыпать сухим песком, убрать совком впитавшийся песок и засыпать это место карбонатом натрия (сода) для нейтрализации остатков кислоты. Далее промыть это место большим количеством воды.
Ø 66. Техника безопасности при работе с пластмассами.
1. Рабочее место должно быть организованно и убрано, ничего лишнего на столе лежать не должно. Необходимо проверить и подготовить к работе инструмент.
2. Привести в порядок одежду. Средства защиты- халат/хирургический костюм, шапочка, перчатки, маска и очки.
3. Волосы должны быть убраны под головной убор или одежду.
4. В чрезвычайной ситуации немедленно сообщить преподавателю.
5. По окончании работы выключить плиту и вытяжку.
6. По окончании работы с пластмассой вымыть руки мылом.
7. По окончании работы выключить вентиляцию.
8. Необходимо накрывать мономер, чтобы он не испарялся
Ø 67. Техника безопасности при работе со шлифмотором (шлифмашиной) и другими электроприборами.
1. Рабочее место должно быть организованно и убрано, ничего лишнего на столе лежать не должно. Необходимо проверить и подготовить к работе инструмент.
2. Проверить исправность заземления, провода, розетки.
3. Включить вентиляционную систему.
4. Проверить исправность самого шлифмотора/бормашины на холостом ходу.
5. Привести в порядок одежду. Средства защиты- халат/хирургический костюм, шапочка, маска и очки.
6. Волосы должны быть убраны под головной убор или одежду.
7. Правильно держать в руке наконечник бормашины.
8. Не отвлекаться ни на что посторонние (разговоры/дела).
9. Замена насадок производится только при выключенном моторе.
10. В чрезвычайной ситуации выключить шлифмотор/бормашине из сети и немедленно сообщить преподавателю.
11. Не оставлять мотор включенным без присмотра.
12. Выключать электроприборы по завершению.
Ø 68. Требования по обеспечению безопасности людей на случай возникновения пожара.
1. Работник, допустивший нарушение или невыполнение требований настоящей инструкции, рассматривается, как нарушитель производственной дисциплины и может быть привлечен к дисциплинарной или административной ответственности, а в зависимости от последствий - и к уголовной; если нарушение связано с причинением материального ущерба, то виновный может привлекаться к материальной ответственности в установленном порядке.
2. Помещения зуботехнической лаборатории должны содержаться в чистоте, своевременно очищаться от горючих отходов, мусора и т.п., которые должны собираться в специально выделенные контейнеры или металлические ящики, а затем вывозиться; в помещениях лаборатории, в том числе подсобных помещениях, не разрешается устраивать свалки горючих отходов.
3. Для всех производственных и подсобных помещений зуботехнической лаборатории должны быть определены категории взрывопожарной и пожарной опасности, которые надлежит обозначить на дверях этих помещений.
4. Около лабораторного оборудования, имеющего повышенную пожарную опасность, должны быть вывешены соответствующие знаки безопасности.
5. Противопожарные системы помещений зуботехнической лаборатории должны содержаться в надлежащем рабочем состоянии.
6. Не разрешается производить работы на лабораторном оборудовании с неисправностями, которые могут привести к пожару.
7. Использованные обтирочные материалы необходимо собирать в металлические ящики с плотно закрывающимися крышками.
8. Все двери эвакуационных выходов должны свободно открываться в сторону выхода из помещений зуботехнической лаборатории.
9. Запрещается устраивать в тамбурах выходов сушилки одежды, вешалки для одежды и гардеробы, хранение инвентаря и материалов.
10. Запрещается устраивать на путях эвакуации пороги, турникеты, раздвижные, подъемные и вращающиеся двери и другие устройства, препятствующие свободной эвакуации людей из зуботехнической лаборатории в случае пожара.
11. Во всех помещениях, которые по окончании работ закрываются и не контролируются дежурным персоналом, все электроустановки и электроприборы должны быть обесточены.
12. Слив взрывопожароопасных и пожароопасных жидкостей в канализацию не разрешается.
Ø 69. Средства пожаротушения.
1. Песок
2. Вода
3. Плотная ткань
4. Огнетушитель (углекислотный, порошковый, воздушно-пенные)
Ø 70. Действия на случай пожара.
Каждый работник при обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры) обязан:
1. убрать из помещения все огне- и взрывоопасные веществ, обесточить электроустановки;
2. тушение пожара осуществлять всеми имеющимися в лаборатории противопожарными средствами (кошмой, песком, огнетушителем, водой);
3. в соответствии с инструкцией о мерах ПБ запрещается тушить водой горящий бензин, а пенным огнетушителем перекись водорода и электропроводку;
4. немедленно отключить питание и принять меры к тушению очага возгорания при помощи углекислотного или порошкового огнетушителя;
5. немедленно сообщить об этом по телефону в пожарную охрану (при этом необходимо назвать адрес объекта, место возникновения пожара, а также сообщить свою фамилию);
6. принять по возможности меры по эвакуации людей, тушению пожара и сохранности материальных ценностей.
Ø 71. Трудовое право. Права и обязанности работника.
ТК РФ Статья 21. Основные права и обязанности работника
Работник имеет право на:
- заключение, изменение и расторжение трудового;
- предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором;
- рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором;
- своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы;
- отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков;
- полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте;
- подготовку и дополнительное профессиональное;
- участие в управлении организацией;
- ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений;
- защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов;
- возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей;
- обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.
Работник обязан:
- добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором;
- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
- выполнять установленные нормы труда;
- соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда;
- бережно относиться к имуществу работодателя;
- незамедлительно сообщить работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя.
Ø 72. Обязанности зубного техника.
Зубной техник:
1. Должен самостоятельно изготавливать различные виды искусственных коронок, в том числе металлокерамику, различные конструкции мостовидных протезов, простые конструкции штифтовых зубов, съемные пластиночные протезы; бюгельные протезы; соответствующие программам ортодонтические и челюстно-лицевые конструкции.
2. Проводит подготовку стоматологического оборудования и оснащения зуботехнической лаборатории к работе.
3. Следит за исправностью, правильностью эксплуатации имеющегося в его распоряжении стоматологического оборудования.
4. Изготавливает индивидуальные ложки, восковые базисы с окклюзионными валиками и проводит постановку искусственных зубов.
5. Выполняет оценку слепков (оттисков) и получает соответствующие рабочие модели, используя различные материалы.
6. Создает из воска элементы, узлы и детали зубо-челюстных протезов, ортодонтических аппаратов, а затем проводит замену восковой композиции на пластмассу или металлический сплав.
7. Выполняет штамповку протезов из нержавеющей стали или иных материалов.
8. Проводит паяние, сплавку, обжиг, отбеливание, отделку и полировку протезов, деталей и аппаратов.
9. Выполняет последующую асептическую обработку слепков и протезов.
10. Оформляет заявки на получение зуботехнических материалов.
11. Осуществляет учет и хранение лекарственных средств и стоматологических материалов, применяемых в зуботехнической лаборатории;
12. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
13. Регулярно проводит санитарно-просветительную работу.
14. Систематически повышает свою квалификацию и проходит курсы по дополнительному обучению.
15. Выполняет требования трудовой дисциплины.
16. Своевременно оформляет медицинскую документацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации в области здравоохранения.
17. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии.
Ø 73. Рабочее время и время отдыха.
Режим работы зубного техника определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в медицинском учреждении.
Ø 74. Заработная плата.
· Условия оплаты труда зубного техника определяются в соответствии с Положением об оплате труда персонала.
Если брать среднестатистический показатель, то он составляет 44–45 тыс. рублей. Этот доход состоит из постоянной ставки и премий, зависящих от количества качественно выполненных заказов.
Начинающий техник в госучреждении будет получать около 14 тыс. рублей, а профессиональный эксперт в частных фирмах – 150 тыс. рублей.
Из собранных сведений по стране можно увидеть зарплату зубного техника в среднем по областям:
- Московская область - 60–150 тыс. руб.
- Ленинградская область - 50–100 тыс. руб.
- Краснодарский край - 150–200 тыс. руб.
- Свердловская область - 40–60 тыс. руб.
- Тульская область - 36–70 тыс. руб.
- Мурманская область - 80–90 тыс. руб.
- Астраханская область - 45–70 тыс. руб.
- Ростовская область - 85–110 тыс. руб.
Ø 75. Трудовая дисциплина.
Общие обязанности работников определяются Трудовым кодексом и включают:
- исполнение возложенных обязанностей
- соблюдение внутреннего трудового распорядка
- соблюдение требований по охране труда
- бережное отношение работника к имуществу сотрудников и предприятия
Кроме этого, каждый работник должен качественно и добросовестно исполнять профессиональные обязанности, определенные договором, нормативными актами и должностными инструкциями.
Трудовые обязанности закрепляются в трудовом договоре, дополнительных соглашениях к нему. А также правилах внутреннего трудового распорядка, коллективном трудовом договоре, положении о премировании работников. Требовать от работника соблюдения трудовой дисциплины и выполнения возложенных обязанностей можно только в том случае, если работник ознакомлен с соответствующим документом под роспись.
Ø 76. Права зубного техника.
Зубной техник имеет право:
1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
2. Требовать от руководства предприятия оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инструментов, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.
4. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве.
5. Знакомиться с проектами решений руководства предприятия, касающимися его деятельности.
6. Вносить на рассмотрение руководства предприятия предложения по улучшению организации и совершенствованию методов выполняемой им работы.
7. Запрашивать лично или по поручению непосредственного руководителя документы, материалы, инструменты и т. п., необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
8. Другие права, предусмотренные трудовым законодательством.
77. Нормы расходования з/т материалов для изготовления различных видов протезов.
| № | Наименование материалов | Единица измерения | Предельная норма расходов |
| 1. | Слепочный материал: -альгинатный -силиконовый -с применением аппарата «Пентамикс» | Гр.на 1 слепок | 40,0 90,0 50,0 |
| 2. | Цемент: -для постоянной фиксации -временный цемент -для адгезивной фиксации | Гр.на 1 единицу | 0,3 0,3 0,5 |
| 3. | Паковочный материал (формовочный) | Гр.на 1 коронку | 20,0 |
| 4. | Материал для огнеупорной модели | Гр.на 1 модель | 200,0 |
| 5. | Дублирующий материал (силикон , гель) | Гр.на 1 модель | 200,0 |
| 6. | Металл (бюгель) | Гр.на 1 единицу | 10,0 |
| 7. | Керамическая масса (дентин,опакер,шнайдемасса) | Гр.на 1 единицу металлокерамики (коронку, фасетку) | 2,0 |
| 8. | Жидкость для формирования массы: -жидкость для дентина -жидкость для опакера -жидкость для глазури | Гр.на 1 единицу | 0,5 0,1 0,1 |
| 9. | Пластмасса для временных протезов | Гр.на 1 коронку,фасетку | 0,5 |
| 10. | Пластмасса базисная (порошок) | Гр.на 1 зуб | 2,2 |
| 11. | Пластмасса быстротвердеющая | Гр.на 1 единицу | 4,0 |
| 12. | Пластмасса для коронок и фасеток | Гр.на 1 единицу | 1,0 |
| 13. | Пластмасса для моделирования штифтовых вкладок | Гр.на 1 единицу | 3,0 |
| 14. | Пластмасса для изготовления индивидуальных ложек | Гр.на индивидуальную ложку | 25,0 |
| 15. | Зубы искусственные | шт. | По фактическому расходу |
| 16. | Гипс медицинский: -на 1 модель -на индивидуальную ложку -загипсовка в окклюдатор | Грамм | По фактическому расходу |
| 17. | Припой | Гр.на 1 пайку | 0,15 |
| 18. | Гипс высокопрочный: -на металлокерамическую коронку | Гр.на 1 модель | 100,0 |
| -на на цельнолитой бюгельный протез | Гр.на 1 цоколь | 150,0 | |
| 19. | КХС (бюгельный протез на гипсовой модели) | Гр.на 1 модель | 20,0 |
| 20. | КХС (бюгельный протез на огнеупорной модели) | Гр.на 1 модель | 60,0 |
| 21. | Воск пришеечный | Гр.на 1 модель | 1,7 |
| 22. | Воск погружной | Гр.на 1 единицу | 2,0 |
| 23. | Воск моделировочный | Гр.на 1 единицу | 2,0 |
| 24. | Воск рельефный | Шт.на 1 модель | |
| 25. | Силиконовая масса для изготовления базиса протеза | Гр.на 1 блок | 30,0 |
| 26. | Силиконовая корригирующая масса для инд.ложки | Гр.на инд.ложку | 15,0 |
| 27. | Силиконовая масса на окантовку слепка | Гр.на 1 слепок | 30,0 |
| 28. | Супер гипс на отливку цоколя | Гр.на 1 модель | 150,0 |
| 29. | Супер гипс на отливку зубного ряда | Гр.на 1 модель | 100,0 |
| 30. | Супер гипс на отливку мастер модели | Гр.на 1 модель | 200,0 |
| 31. | Супер гипс на отливку фрезер модели | Гр.на 1 модель | 100,0 |
| 32. | Пин моделировочный | Шт.на применение | 0,2 |
| 33. | Трансфер слепочный | Шт. на применение | 0,1 |
| 34. | Колпачок из беззольной пластмассы | Шт. | По фактическому расходу |
| 35. | Метал | Гр. на 1 фасетку | 3,0 |
| 36. | Метал | Гр. на 1 цельнолитой промежуток | 5,0 |
| 37. | Воск (изготовление базиса) | Грамм (1/2 пластинки) | 12,0 |
| 38. | Щетки щетинные (жесткие) | Шт. | 1 на 300 зубов |
| 39. | Фильцы | Шт. | 1 на 100 зубов |
| 40. | Кламмера | Шт. | По фактическому расходу |
| 41. | Щетка нитяная | Шт. | 1 на 100 зубов |
| 42. | Мелот | Гр. | По фактическому расходу |
| 43. | Бура | Гр. | По фактическому расходу |
| 44. | Изоляционный лак | Мл.(1 покрытие) | 15,0 |
| 45. | Гильзы | Шт. | 1 на 1 коронку |
| 46. | Лак покрывной | Гр. | 1 на 25 коронок |
| 47. | Воск (постановочный валик) | Гр. | 6,0 |
| 48. | Воск (окклюзионные валики) | Гр.(1/2 пластинки) | 12,0 |
| 49. | Отбел | Мл. на 1 единицу | 30,0 |
| 50. | Круги шлифовальные карборундовые для шлифмашины | Шт. | 1 на 100 зубов |
| 51. | Круги шлифовальные | Шт. | 1 на 100 зубов |
| карборундовые для бормашины | |||
| 52. | Головки шлифовальные стоматологические | Шт. | 1 на 100 зубов |
| 53. | Фрезы зуботехнические | Шт. | 1 на 300 зубов |
| 54. | Боры стальные | Шт. | 1 на 20 зубов |
| 55. | Порошок полировочный | Гр. на один зуб | 1,25 |
| 56. | Паста ГОИ | Гр. на один кламмер | 0,5 |
| 57. | Паста ГОИ | Гр. на одну единицу | 1,0 |
| 58. | Припой серебряный (типа Цитрина) | Гр. на одну спайку | О,15 |
| 59. | Этилсиликат | Мл. на один каркас | 4,0 |
| 60. | Едкий натрий | Мл. | 150 на 15 каркасов |
| 61. | Электрокорунд | Гр. | 75,0 |
| 62. | Круги-диски прорезные диаметром 150 мм. | Шт. | 1 на 100 каркасов |
| 63. | Круги полировальные гибкие для бормашин | Шт. | 1 на 2 каркаса |
| 64. | Тигли для плавки | Шт. | 1 на 50 каркасов |
| 65. | Штифты для штифтовых вкладок | Штифт на корневой канал | |
| 66. | Клей для фиксации составляющих замка | Мл.на 1аттачмен | 0,2 |
| 67. | Клей для фиксации замка | Мл. на 1 аттачмен | 0,2 |
| 68. | Патрица | По фактическому расходу | |
| 69. | Матрица | По фактическому расходу | |
| 70. | Компенсационный лак | Гр. на 5 коронок | |
| 71. | Кварц пылевидный (маршалит) | Гр. | 1,0 |
| 72. | Круг эластичный | Шт. | 1 на 25 коронок |
| 73. | Воск моделировочный | Гр. на фасеточное тело мостовидного протеза | 2,0 |
| 74. | Воск моделировочный | Гр. под штампованную металлическую коронку | 1,0 |
Ø 78. Порядок списания израсходованных материалов.
Списание расходных материалов техник производит в конце месяца или поквартально. Все данные должны соответствовать объемам работ, зафиксированных в рабочем листе зубного техника, отчете, оформляемым им в конце месяца по заказ – нарядам.
Съемные пластинчатые протезы. Списывается:
- Воск – 4 г
- Зубы пластмассовые – на 100 поставленных зубов списывается 105
- Пластмасса – 15 г ЧСП, 20 г ПСП
Несъемные протезы. Списывается:
- Сплав легкоплавкий – 0,6 г
- Гильзы из нержавеющей стали – 110 на 100 сделанных коронок
- Воск – 0.8 г
Для учета материальных затрат необходимо знать нормы расходов всех стоматологических материалов по каждой услуге. В настоящее время каждая частная стоматологическая клиника сама может разрабатывать для себя нормы списания материалов, которые соответствовали бы реальному расходу стоматологических материалов. Это связано с быстрым развитием стоматологии в целом, постоянным возникновением новейших технологий лечения. Для расчета данных норм необходимо опираться на жесткую статическую базу конкретного учреждения.
Ø 79. Дезинфекция и стерилизация в з/т лаборатории.
Дезинфекция:
Так как оттискные материалы имеют особую структуру, к ним необходимо подбирать особые растворы с определенной концентрацией. Основные дезинфицирующие средства:
- Абсолюцид (4%);
- Альфадез (1.5%);
- Люмакс Дентал (без разведения)
- Лизафин (2%);
- Сайдекс (3.5%);
- Перекись водорода (без разведения).
Время выдержки в дезинфицирующем растворе:
- Оттиски из силиконовых материалов – не более часа;
- Оттиски из альгинатных материалов – полтора часа;
- Металлические и керамические оттиски – полчаса;
- Зубопротезные заготовки – два часа.
Сразу после дезинфекции все заготовки и материалы необходимо тщательно промыть проточной водой, после чего кладут в емкость с водой на пять-десять минут. После завершения дезинфекции оттиски необходимо разложить по специальным полиэтиленовым пакетам до следующего использования.
Стерилизация:
Физический метод стерилизации используется для стандартного оборудования, у которых нет особых норм или требований стерилизации.
Виды:
- Воздушный. Проводится в специальном воздушном стерилизаторе. Время процедуры зависит от температуры. При температуре 180 градусов, на нее понадобится час, при температуре 160 градусов – три часа;
- Паровой. Стерилизация данным методом происходит значительно быстрее, даже при более низких температурах. При температуре 130 градусов, процесс займет всего двадцать минут, при температуре 110-120 градусов, потребуется от сорока минут до часу;
- Гласперленовый. Инструменты помещается в резервуар, который нагревается при помощи специальных шариков. Данный вид подходит только для стерилизации мелкого инструментария.
Ø 80. ВИЧ – инфекция и стоматология.
В процессе изготовления зубных протезов возможен перенос инфекции от пациента к врачу, ассистенту или зубному технику. Сегодня, когда наблюдается рост заболеваемости гепатитом, туберкулёзом, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями, возможность их передачи в условиях стоматологической клиники заставляет серьёзнее относиться к выбору средств дезинфекции и стерилизации. Хотя зубные техники практически не контактируют с пациентом, но работают с оттисками и моделями.
Если контакт с кровью или другими биологическими жидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен:
· снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
· выдавить кровь из раны;
· поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70% спирт, 5% настойка йода при порезах, 3% раствор перекиси водорода при уколах и др.);
· руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть спиртом 70%;.