При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:
-объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного - понижен
+объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного - понижен
-оба объема понижены
-оба объема повышены
Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:
-стенотической
-дислокационной
+аспирационной
-обтурационной
Укажите критерии оценки операционно-анестезиологического риска, принятые Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов:
+тяжесть состояния пациента, объем оперативного вмешательства и метод обезболивания
-тяжесть состояния пациента и выбор метода обезболивания
-тяжесть состояния пациента и экстренность оперативного вмешательства
-тяжесть состояния пациента и объем оперативного вмешательства
-тяжесть состояния пациента, возраст оперируемого больного и характер оперативного вмешательства
Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин):
-З мг
-5 мг
+7 мг
-10 мг
-без ограничений
Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:
-анальгезия и профилактика вагусных реакций
-нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией
-создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита
+снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций
|
|
-психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений
На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?
+5-10 с
-15-30 с
-40-60 с
-60-90 с
-2-3 мин
Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:
-тиопентал натрия и фентанил
+седуксен и фентанил
-тиопентал натрия и седуксен
-пропофол и фентанил
-фентанил и дроперидол
БольнАЯ 55 лет, ДОСТАВЛЕННАЯ в клинику С окс И АРИМТИЕЙ, Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:
-введение норадреналина
-введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно
+электроимпульсная терапия
-эндокардиальная электростимуляция
-непрямой массаж сердца
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
-строфантина
-изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
+солей кальция
-норадреналина
-солей калия
Укажите противопоказанные лечебные мероприятия (медикаментозные средства) при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии):
-оксигенотерапия
-противовоспалительная терапия
+кровопускание
-глюкокортикоиды
-диуретические препараты
Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:
|
|
-тампонада сердца
-проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца
-неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций
-деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца
+низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца
Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
-трахеостомы
+пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха
-блокады межреберных нервов
-обездвижения грудной клетки
-вагосимпатической блокады
Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):
+анализ газов артериальной крови
-спирометрия
-определение рН
-рентгенография грудной клетки
-мертвое легочное пространство
Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору?
+ДО = 700 мл, ЧД = 12
-ДО = 1000 мл, ЧД = 16
-ДО = 1200 мл, ЧД = 20
-ДО = 500 мл, ЧД= 12
-ДО = 200 мл, ЧД = 40
Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентное™ общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:
-глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков
+выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация
-выключение сознания и миорелаксация
-состояние нейролепсии и анальгезии
-наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита
|
|
При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?
-по парастернальной линии от II до Vребра слева
-по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева
по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева
+по V межреберному промежутку слева от грудины до срединно-подмышечной линии
-в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии
Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
-артериальная гипотензия
-пульсовое давление более 30 мм рт.ст.
-брадикардия
-олигурия
+артериальная гипотензия и олигурия
Трансфузиология
При полном парентеральном питании суточная потребность человека С массой ТЕЛА 70 кг в жидкости, натрии, калии, и хлоре составляет:
-жидкость - 1,5 л, Na+ - 60 ммоль, К+ - 40 ммоль, Сl - 60 ммоль
-жидкость - 2 л, Na+ - 70 ммоль, К+ - 70 ммоль, Сl- 100 ммоль
+жидкость - 2,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 80 ммоль, Сl - 100 ммоль
-жидкость - 3 л, Na+ - 140 ммоль, К+ - 140 ммоль, Сl - 140 ммоль
-жидкость - 3,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 100 ммоль, Сl- 100 ммоль
Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
-NaOH, НСI
-NH4CI, НС1
+NaНСОЗ, С02-Н20
-КОН, К2СОЗ
-CH3COOH, HCI
Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
-Na2C03, NaOH
+NH4CI, NH3-H20
-NaCl, НС1
-NaCl, NH3-H20
-NaCl, NH2-CH2-COOH
Реинфузию крови можно производить: a) при разрыве селезенки; b) при разрыве селезенки и тонкой кишки; c) при разрыве толстой кишки; d) при разрыве сосудов брыжейки кишки; e) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную комбинацию:
-a,b,c,e
-b,c,e
+a,d
-a,b,c,d,e
-d,e
Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кос: a) р-р бикарбоната натрия; b) трисоль; c) гемодез; d) ацесоль; e) р-р Рингера-Локка; f) гидроксиэтилкрахмал; g) трисамин; h) реополиглюкин.
+ a,b,d,e,g
-a,c,e
-a,d,e,h
-a,b,c,d,e
-d,e
Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
-Na2CО3, NaOH
-НЗРО4, NaCl
-СНЗСООNа, NaCl
-NaCl, NH3-H2О
+НЗРО4, NaH2PО4
Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?
+нет
-да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы
-да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
-да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе
Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
-состояние кетоацидотической комы
-снижение рН крови ниже 7,36
-начинающийся отек мозга
+снижение рН крови ниже 7,0
сопутствующий лактоацидоз
ДЛЯ ПОЛНОГО ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ НЕОБХОДИМЫЛЕГКО УСВОЯЕМЫЕ ВЕЩЕСТВА — ДОНАТОРЫЭНЕРГИИ И БЕЛКИ. УКАЖИТЕ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ДОНАТОРОМ ЭНЕРГИИ И БЕЛКОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ПИТАНИИ?
+глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интралипид, аминокислоты, гидролизат казеина
-глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты
-углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты
-глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты
-углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно
В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может развиваться гиперосмолярный синдром?
+Na+, глюкозы, мочевины и других веществ
-К+, Mg++, белков плазмы
-только К+
-только Na+
-белков плазмы
Какой объем инфузий необходимо назначить Мужчине 60 лет С м.т. 70 кг поСЛЕ плановОЙ резекциИ желудка С ПОЛНЫМ ВОЗМЕЩЕНИЕМ ИнтраоперационныХ потерЬ жидкости в следующие 24 часа, ЕСЛИ После операции по назогастральному зонду выделилось 2000 мл жидкости?
-2500 мл
-3000 мл
+4500 мл
-5000 мл
-7000 мл
Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:
-циклические углеводороды
-кислотные оксиды
-слабые минеральные кислоты
+желчные кислоты
-растворимые неорганические основания
Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:
-Na2SО4, H2SО4
-Na2CО3, NaOH
+Na2CО3, NаНСОЗ
-NaCl, HCl
-NaCl, KCl
Выберите соединения с макроэргическими связями:
-Na3PO4
+АТФ
-НЗРO4
-NaCl
-СаС12
Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод детоксикации.
-локальная внутрижелудочная гипотермия
-перитонеальный диализ
+перидуральная анестезия
-катетеризация пупочной вены
-катетеризация аорты
Выберите препараты для парентерального питания: a) полиамин; b) полидез; c) желатиноль; d) интралипид; e) реополиглюкин; f) полиглюкин; g) 10% р-р глюкозы; h) трисамин. Выберите правильную комбинацию:
+a,d,g
-a,c,f,h
-c,d,h
-b,c,d,е
-d,f
Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?
-жировые эмульсии
-растворы аминокислот
-растворы электролитов
+альбумин
-растворы глюкозы