| ПК | Перечень выполняемых манипуляций | Количество | Оцен ка |
| ПК 2.1 | Проведение беседы с больным | ||
| Объяснение хода предстоящих процедур | |||
| Получение информированного согласия больного | |||
| ПК 2.2 | Субъективное обследование больного | ||
| Объективное обследование больного | |||
| Выявление проблем пациента | |||
| Осуществление ухода за послеоперационным больным | |||
| Осуществление ухода за стомами | |||
| Неотложная помощь при острой кишечной непроходимости | |||
| ПК 2.3 | Подготовка к рентгенологическому обследованию кишечника | ||
| Подготовка к УЗИ брюшной полости | |||
| Подготовка к колоноскопии и ректоскопии | |||
| ПК 2.4 | Проведение премедикации | ||
| Проведение инфузионной терапии в периферическую вену | |||
| Введение антибиотиков в/м | |||
| ПК 2.5 | Постановка газоотводной трубки | ||
| Подготовка и выполнение очистительных клизм | |||
| Подготовка и выполнение сифонных клизм. | |||
| ПК 2.6 | Оформление стандартной документации пациента | ||
| Оформление сестринской истории болезни |
Контрольно-оценочные материалы
Ситуационные задачи
Задача №1
Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.
|
|
Задания
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Проведите беседу с пациенткой о принципах защиты кожи вокруг свища, порекомендуйте необходимые препараты.
Ответ:
Проблемы пациентки
Настоящие:
- наличие калового свища;
- дефицит самоухода;
- дефицит знаний по уходу за колостомой;
- ощущение ущербности;
- страх перед предстоящей жизнью в семье дочери.
Потенциальные:
риск мацерации кожи в области свища.
Приоритетные проблемы:
- наличие кишечного свища;
- дефицит знаний по уходу за свищем.
Цель кратковременная – у пациентки за время пребывания в стационаре не возникнет изменений кожи.
Цель долгосрочная – к моменту выписки пациентка после обучения медсестрой сможет самостоятельно осуществлять уход за кожей в области свища.
| План | Мотивация |
| 1. Медсестра по мере загрязнения повязки отделяемым будет проводить смену повязки и обработку кожи в области свища. | Предохранение кожи от раздражения и мацерации. |
| 2. Медсестра проведет беседу с дочерью пациентки о необходимости моральной поддержки матери. | Психологическая поддержка пациентки. |
| 3. Медсестра обучит пациентку и ее дочь уходу за кожей в области свища: - 1-2-3 раза в день будет проводить перевязки в присутствии дочери, объясняя ей необходимость частых перевязок и способы удаления кишечного содержимого с кожи; - демонстрировать технику защиты кожи с помощью пасты Лассара, цинковой мази; - в течение 4-5 дней проконтролирует правильность действий пациентки и ее дочери, внося поправки; - в течение 7-8-9 дней обучит пациентку и ее дочь пользованию калоприемником с последующим контролем. | |
| 4. Медсестра проведет беседу с пациенткой о характере питания и приеме жидкости. | |
| 5. Перед выпиской проконтролирует правильность выполнения пациенткой манипуляций. | Оценка эффективности своей работы |
|
|
Контрольно-оценочные материалы
Симптомы подкожного парапроктита
а) напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия
б) трещины в области задней спайки
В) боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода
г) зуд в анальной области
Причина параректальных свищей
А)нерадикальное лечение острого парапроктита
б) длительные поносы
в) сидячая работа
г) нарушение диеты
Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки
а) введение спазмолитиков
б) примочки с теплым раствором фурацилина
В) вправление слизистой прямой кишки
г) введение прозерина
Метод, применяемый для диагностики рака прямой кишки
а) УЗИ
б) ФГДС
В) ректороманоскопия
г) маммография
Сестринское вмешательство по предупреждению развития инфекции мочевыводящих путей у пациентас постоянным катетером
а) обеспечение пациенту достаточного времени для мочеиспускания
б) своевременное опорожнение дренажного мешка
в) промывание катетера раствором фурацилина 1:5000 не менее 2 раз в день
Г) обеспечение комфортных условий для мочеотделения