Стандарт «Смена нательного белья»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: загрязнение белья, обильное потоотделение.
Осложнения: падение пациента с кровати, ухудшение общего состояния, травмирование и инфицирование кожных покровов руками медсестры. Приготовьте: комплект чистого нательного белья, клеенчатый мешок для грязного белья.
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
3. Подведите свою левую руку под спину пациента.
4. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
5. Соберите край грязной рубашки и скатайте ее до подмышечной области и затылка.
6. Снимите грязную рубашку через голову, придерживая пациента.
7. Опустите пациента на подушки, освободите руки от рукавов рубашки (если одна верхняя конечность травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).
8. Рукава чистой рубашки наденьте на руки (если травмирована одна верхняя конечность, то сначала наденьте на травмированную, а затем на здоровую руку).
9. Переведите рубашку через голову и расправьте ее вдоль спины.
10. Опустите пациента на подушки, расправьте рубашку на груди.
11. Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
12. Вымойте и осушите руки.
Примечание: Пациенту, находящегося на строгом постельном режиме наденьте рубашку - распашонку. Осторожно надевайте на одну руку, затем на другую, прикрыв грудную клетку спереди. Свободные боковые края распашонки подворачивают под боковые отделы грудной клетки пациента, не меняя его положения.
Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному (продольный способ)».
Продольный способ применяют в случае соблюдения пациентом постельного режима при условии, если пациенту разрешено поворачиваться в постели. Цель: создание комфортного положения пациента в постели. Показание: поддержание личной гигиены пациента, профилактика пролежней загрязнение белья. Приготовьте: чистую простыню, клеенчатый мешок для сбора грязного белья, перчатки Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цели и ход манипуляции и получите его согласие.
|
|
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Скатайте чистую простыню по всей ее длине до половины валиком.
4. Приподнимите голову пациента и уберите из – под нее подушку.
5. Выверните края простыни из – под матраца.
6. Осторожно подвиньте пациента к краю кровати и поверните его на бок, зафиксируйте его положение.
7. Скатайте освободившуюся часть грязной простыни по всей длине по направлению к пациенту (т.е. вдоль кровати).
8. Расстелите чистую простыню, свернутую по длине на освободившейся части постели.
9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на половине чистой простыни.
10. Уберите из – под пациента грязную простыню и на ее месте разверните вторую половину чистой простыни.
11. Расправьте чистую простыню, разгладьте складки на ней.
12. Подверните края простыни под матрац.
13. Положите подушку под голову пациента и укройте его одеялом.
14. Сложите грязную простыню в клеенчатый мешок для белья и сдайте сестре – хозяйке.
15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному (поперечный способ)» (выполняется двумя медицинскими сестрами)
|
|
Поперечный способ применяют в том случае, если пациент находится в бессознательном состоянии или на строгом постельном режиме. Цель: создание комфортного положения пациента в постели. Показание: поддержание личной гигиены пациента. Приготовьте: чистую простыню, клеенчатый мешок для сбора грязного белья, перчатки.
Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход манипуляции и получите его согласие.
2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Скатайте чистую простыню по ширине валиком (как бинт)
4. Подведите руки одной медсестры, держа ладони вверх под голову и плечи пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища, уберите подушки.
5. Скатайте грязную простыню валиком со стороны изголовья кровати до поясницы, одновременно положите чистую простыню на освободившуюся часть кровати.
6. Положите подушки на чистую простыню и опустите на них голову пациента.
7. Приподнимая таз, а затем ноги пациента, уберите грязную простыню, продолжая расправлять чистую простыню.
8. Опустите таз и ноги пациента в направлении к ножному концу, заправьте края простыни под матрац. Укройте пациента.
9. Сложите грязное белье в клеенчатый мешок для белья и сдайте сестре - хозяйке.
10. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.