ФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ
СИСТЕМЫ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ЛЕЧЕБНОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО,
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО,
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО,
МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТОВ
Под редакцией
профессора И.Н. Полунина
Астрахань – 2020
УДК: 616.4(07)
ББК: 54.15
3-15
Заднепровская Е.А., Шебеко Л.В. Физиология эндокринной системы. Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, фармацевтического, стоматологического, медико-профилактического факультетов. –Астрахань, 2020.
Рецензенты:
Наумова Л.И. – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой гистологии
Овсянникова О.А. – кандидат медицинских наук, доцент кафедры патологической физиологии
В данном учебном пособии излагаются вопросы общей и частной эндокринологии. Описаны функции, механизмы действия, регуляция секреции гормонов.
Особое внимание уделено клиническому аспекту: в пособии сделан акцент на изучение не только деятельности эндокринных желез в норме, но и при их гипер- и гипофункции.
Пособие оснащено довольно обширным количеством схем, а также фотографиями больных эндокринными заболеваниями до и после проведенной терапии. Целью внесения иллюстраций было привлечение интереса студентов к данной теме.
Материалы учебного пособия соответствуют рабочим программам лечебного, педиатрического, фармацевтического, стоматологического, медико-профилактического факультетов, утвержденных Минздравом РФ.
ISBN 978-5-4424-0556-9
Печатается по решению редакционно-издательского совета Астраханского государственного медицинского университета протокол №8 от 23.12.2019г.
©Заднепровская Е.А., Шебеко Л.В., 2020
©ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, 2020
Родоначальником современной эндокринологии, как науки можно считать Шарля Эдуара Броун-Секара (1817-1894).
Французский физиолог, образование получил в Парижском университете, ряд лет работал в США и Англии. С 1868 года - член-корреспондент Французской медицинской академии. С 1878 профессор Коллеж де Франс (Париж). В 1869 году Броун-Секар приходит к следующему выводу: «...каждая ткань и вообще каждая отдельная клетка отделяет продукты..., которые изливаются в кровь и через нее влияют на другие клетки; таким путем устанавливается общение между всеми клетками организма, помимо нервной системы...»
Говоря иными словами, в 1869 году Броун-Секар впервые научно формулирует понятие о внутренней секреции.
Тогда же зарождается мысль о том, нельзя ли использовать продукты жизнедеятельности половых желез для омоложения стареющего организма. Недаром же старение организма и угасание половых желез протекают во времени параллельно! Энергичный и нетерпеливый, Броун-Секар стремится сразу же осуществить свою идею. Он пробует вводить в вены животных семя, но это неизменно приводит к их гибели...
Только 20 лет спустя идея ученого находит практическое решение: Броун-Секар разрабатывает метод лечения старости вытяжками из семенных желез животных. Он удалял у собак или морских свинок семенники, растирал их в ступке с небольшим количеством дистиллированной воды и полученную кашицу пропускал через обычный бумажный или пастеровский (фарфоровый) фильтр. Полученный фильтрат он впрыскивал под кожу самому себе.
1 июня 1889 года на заседании Парижского биологического общества ученый обнародовал результаты своих опытов.
«Я прежде отличался довольно значительной физической силой,— говорил ученый в своем выступлении, — но за последние 10 — 12 лет я порядочно-таки одряхлел... Начиная со второго, в особенности с третьего дня после впрыскивания все это изменилось. Ко мне вернулись утраченные силы... Я не буду передавать подробностей полученных результатов, но... вслед за впрыскиваниями я как будто снова почувствовал часть моей молодости......Я помолодел на 40 лет...»
Пять лет спустя, в 1894 году, Броун-Секар умер. Метод лечения семенными вытяжками был испробован на большом количестве людей, и время вынесло ему свой приговор.
Нет, семенной экстракт не решил проблемы продления жизни, хотя и оправдал себя как тонизирующее средство. Впрыскивания семенного экстракта взбадривали стариковский организм лишь на время, уступая затем место дальнейшему одряхлению. Это и понятно. Слишком сложен и многогранен процесс старения для того, чтобы его можно было остановить или повернуть вспять одним каким бы то ни было «чудодейственным» средством — будь то семенной экстракт Броун-Секара, АЦС Богомольца или новокаин Пархона.
Но заслуга Броун-Секара перед медицинской наукой состоит не только и не столько в том, что он пытался найти средство борьбы со старостью. Заслуга ученого заключается в том, что он путем планомерной группировки и анализа фактов, накопленных его предшественниками, первый научно сформулировал понятие о внутренней секреции, а своими опытами по «омоложению» экспериментально подтвердил взаимовлияние органов друг на друга гуморальным путем.
Опыты Броун-Секара возбудили у исследователей широкий интерес к явлению внутренней секреции и положили начало одной из интереснейших наук нашего времени — эндокринологии.
Вот почему имя Броун-Секара навсегда вошло в историю медицинской науки, а 1 июня 1889 года — день, когда Броун-Секар сделал свой сенсационный доклад, — называют днем рождения эндокринологии.
ОБЩАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Все железы организма делятся на 5 групп:
1. Железы внутренней секреции (эндокринные), (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники) не имеют выводных протоков и выделяют свои секреты непосредственно в кровь. Эти секреты называются истинными гормонами.
2. Железы внешней секреции (экзокринные) имеют выводные протоки и выделяют свои секреты не в кровь, а в полость какого-либо органа или на поверхность организма. Например, потовые, слюнные железы, железистые клетки желудка.
3. Железы смешанной секреции осуществляют и внутреннюю, и внешнюю секрецию. Например, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин и глюкагон, а в 12-перстную кишку – поджелудочный (панкреатический) сок.
4. APUD – система, представленная секретирующими клетками – апудоцитами, диффузно расположенными в желудочно-кишечном тракте, в воздухоносных путях и в нервной ткани. Клетки APUD – системы способны накапливать аминокислоты и преобразовывать их в различные биологически активные вещества.
5. Система клеток, выполняющих эндокринную и неэндокринную функции (например, нейросекреторные клетки гипоталамуса).
Пути воздействия гормонов
1. Эндокринный (биологически активные вещества воздействуют на клетку-мишень через кровь).
2. Паракринный (клетки-мишени расположены в непосредственной близости к секреторным клеткам, передача информации происходит через межклеточную жидкость).
3. Аутокринный (гормоны синтезируются и утилизируются в одних и тех же клетках).
Гуморальная регуляция физиологических функций – это регуляция функций теми веществами, которые циркулируют в крови и других биологических жидкостях. Например, метаболиты, ионы, гормоны. Все химические вещества, участвующие в гуморальной регуляции, называются информонами.
Классификация информонов:
1. Гистогормоны (тканевые гормоны): гистамин, простагландины, гепарин, серотонин, кинины.
2. Нейромедиаторы: ацетилхолин, норадреналин, дофамин, глицин.
3. Нейропептиды (вырабатываются в нейросекреторных клетках гипоталамуса и мозгового вещества надпочечников): статины, либерины, катехоламины.
4. Регуляторные пептиды, регулирующие образование форменных элементов крови (лейкопоэтины, эритропоэтины), а также пептиды, принимающие участие в иммунных реакциях (антитела).
5. Истинные гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами (гипофиз, щитовидная, паращитовидная, поджелудочная, половые железы, кора надпочечников).
Эндокринология - наука, изучающая строение, развитие и функции желез внутренней секреции, механизм действия, биосинтез и особенности гормонов, их секрецию в норме и при патологии, а также заболевания, развивающиеся при нарушении синтеза гормонов.
Термин «гормон» (греч. «hormau» - возбуждаю) был предложен английскими физиологами У. Бейлиссом и Э. Старлингом в 1905 году.
Э. Старлинг У. Бейлисс
Классификация гормонов
1.По химическому строению:
а) пептидные гормоны (тиреолиберин, кортикотропин, вазопрессин, инсулин)
б) амины (адреналин, тироксин)
в) стероиды (кортизол, В-эстрадиол, прогестерон, тестостерон)
2. По эффекту действия:
а) возбуждающие
б) тормозящие
3. По локализации действия
а) на органы-мишени (эффекторные)
б) на другие железы (тропные)
Свойства гормонов
1. Органоспецифичность воздействия: ответ тканей и органов на биологически активные вещества строго специфичен и не может быть вызван другими гормонами.
2. Высокая биоактивность: образование гормонов железами внутренней секреции происходит в очень малом количестве. При введении в условиях клиники они эффективны в весьма небольших дозах.
3. Дистантность действия – с током крови переносятся на значительные расстояние от места их выработки.
4. Вырабатываются постоянно, действуют медленно и продолжительно.
Эффекты гормонов:
1. Морфогенетический (обеспечение роста, физического, полового и интеллектуального развития). Например, соматотропин, тироксин.
2. Метаболический (обеспечение адаптации организма в различных условиях, поддержание гомеостаза). Например, глюкагон, кортизол)
3. Реактогенный (изменение реактивности ткани под влиянием гормонов). Например, изменения, происходящие под влиянием катехоламинов.
4. Регуляторный (регуляция уже происходящих функций). Например, влияние норадреналина на сердце.
5. Кинетический (пусковая функция). Например, ТТГ, АКТГ, СТГ.
6. Психогенный. Например, тироксин, половые гормоны.