Приложение 1
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ
ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. ПОСЛЕ УШИВАНИЯ РАНЫНА КОЖЕ ШВЫСНИМАЮТСЯ НА
1) вторые сутки
2) 3 -5-е сутки
3) 7 -10–е сутки
4) 12 -14-е сутки
5) 16 -21–е сутки
2. УСКОРЕНИЕ ОЧИЩЕНИЯ РАНЫОТ НЕКРОТИЗИРОВАННЫХ ТКАНЕЙ ДОСТИГАЕТСЯ БЛАГОДАРЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
1) гемодиализа
2) повязки с гипертоническим раствором
3) обработки ран перекисью водорода
4) протеолитических ферментов
5) препаратов на коллагеновой основе
3. ПРИМЕНЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ С УШИВАНИЕМ РАНЫПОЗВОЛЯЕТ
1) уменьшить болевой синдром
2) зафиксировать лоскуты в необходимом положении
3) уменьшить вероятность образования гематом
4) уменьшить нагрузку на швы
5) остановить продолжающееся кровотечение
4. ЧРЕЗМЕРНОЕ ЗАТЯГИВАНИЕ УЗЛОВЫХ ШВОВ ПРИВОДИТ К
1) смещению лоскутов
2) нарушению оттока экссудата
3) образованию втянутого рубца
4) выраженному болевому синдрому
5) краевому некрозу лоскута
5. ПОЗДНИЕ ВТОРИЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ В РЕЗУЛЬТАТЕ
1) повторной травмы
2) повышения артериального давления
3) нарушения свертываемости крови
4) гнойного расплавления тромба
5) ранней физической нагрузки
6. НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
1) нагноение костной раны
2) потеря сознания
3) асфиксия
4) неврит лицевого нерва
5) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
7. РАННЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
1) нагноение костной раны
2) ложный сустав
3) потеря сознания
4) продолжающееся кровотечение
5) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
8. ПОЗДНЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
1) нагноение костной раны
2) аспирационная пневмония
3) кровотечение
4) периостит
5) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
9. ОБТУРАЦИОННАЯ АСФИКСИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
1) аспирации рвотных масс
2) попадании инородного тела в верхние дыхательные пути
3) западении языка
4) сдавлении трахеи опухолью, отеком
5) закрытии входа в гортань лоскутом мягких тканей
10. ПРИ УШИБЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРВЫЕ СУТКИ
1) УФО
2) УВЧ
3) сухого тепла
4) местной гипотермии
5) антибиотиков
Приложение 2
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ
УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. ЛЕЧЕНИЕ ПОЛНОГО СЛЮННОГО СВИЩА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) систематическом промывании протока железы
2) коагуляции свищевого хода
3) наложении кисетного шва
4) хирургическом перемещении свищевого хода в полость рта
5) послойном ушивании свища
2. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛАПАННОЙ АСФИКСИИ
1) искуственное дыхание
2) удаление инородного тела
3) трахеостомия
4) перемещение и фиксация лоскута мягких тканей
5) фиксация языка к одежде
2. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОТИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ
1) искуственное дыхание
2) удаление инородного тела
3) трахеостомия
4) перемещение и фиксация лоскута мягких тканей
5) фиксация языка к одежде
4. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДИСЛОКАЦИОННОЙ АСФИКСИИ
1) искуственное дыхание
2) удаление инородного тела
3) трахеостомия
4) перемещение и фиксация лоскута мягких тканей
5) фиксация языка к одежде
5. РАЗРЫВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРИ РАНЕНИИ, ПРОНИКАЮЩЕМ В ПОЛОСТЬ РТА
1) ушивается, дренируется
2) заживает вторичным натяжением
3) ушивается наглухо
4) закрывается защитной пластинкой
5) тампонируется йодоформной турундой
6. ОСНОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) физиотерапия
2) иммобилизация отломков после купирования острых воспалительных явлений
3) ранняя и надежная иммобилизация отломков
4) антибактериальная терапия
5) антисептическая обработка полости рта.
7. СЕКВЕСТРЭКТОМИЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ПРОВОДИТСЯ ПОСЛЕ
1) физиотерапии
2) завершения формирования секвестра
3) появления первых признаков секвестрации
4) антибактериальной терапии
5) купирования воспаления
8. ФИКСАЦИЯ ОТЛОМКОВ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ НА ФОНЕ ПОЛНОЙ АДЕНТИИ ПРОВОДИТСЯ
1) аппаратом Збаржа
2) мостовидным протезом
3) титановыми минипластинами
4) аппаратом Рудько
5) наложением бимаксиллярных шин
9. ОСТЕОТРОПНЫЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА
1) левомицетин
2) линкомицин
3) пенициллин
4) ампициллин
5) эритромицин
10. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ И ДОСТУПНЫМ МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ СТОЙКИХ КОНТРАКТУР ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) редрессация нижней челюсти
2) блокада анестетиками
3) антибиотикотерапия
4) ранняя механотерапия
5) гипербаротерапия
Приложение 3
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ
УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ
Задача 1. В клинику обратился больной С.с раной нижней губы. Со слов больного травму получил осколком стекла при установке оконной рамы 4 часа тому назад. Фельдшером по месту работы была произведена остановка кровотечения и наложена повязка.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. В области нижней губы имеется зияющая рана с ровными краями, отмечается отечность тканей нижней губы.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Опишите последовательность проведения ПХО раны.
Задача 2. Машиной скорой помощи в клинику доставлен больной 25 лет с раной в области щеки слева. Из анамнеза выяснено, что травму получил час назад на производстве в результате удара вращающейся рукояткой станка. Сознание не терял. Наложена тугая стерильная повязка.
Данные объективного обследования: Повязка пропитана кровью. После ее снятия в области щеки слева определяется линейная рана во всю толщину тканей щеки, от околоушно-жевательной области до угла рта. Края неровные, зияют. Из нижнего края раны обильное истечение крови пульсирующей струей. В образовавшемся “дефекте” видны зубы верхней челюсти. Со стороны полости рта: кроме разрыва слизистой щеки патологии не выявлено.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Составьте план необходимого дополнительного обследования и лечения. Опишите последовательность проведения ПХО раны.
Задача 3. Больной П. получил травму в результате дорожно-транспортного происшествия 4 дня тому назад. После аварии была наложена асептическая повязка врачом скорой помощи. От госпитализации пострадавший отказался. Имеется рана с неровными краями в поднижнечелюстной области слева, захватывающая ее передний и задний отделы. Температура тела повышена. Жалобы на боли в поднижнечелюстной области. Повязка промокла гнойно-геморрагическим отделяемым.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования и комплексный план лечения пациента.
Задача 4. В стационар поступил больной 49 лет. Диагноз направившего учреждения - перелом нижней челюсти в области 4.6 зуба. Травму получил 4 недели назад в результате падания. За медицинской помощью обратился только сутки назад. В левой поднижнечелюстной области свищ с гнойным отделяемым. Прикус нарушен. Отломки тугоподвижны.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования и комплексный лечения пациента.
Задача 5. Больной 26 лет обратился в поликлинику с жалобами на ограниченное открывание рта. Из анамнеза выяснено: год назад больной получил травму лица, лечился амбулаторно. Объективно: конфигурация лица изменена за счет западения мягких тканей правой скуловой области. Открывание рта на 2,5 см, ограничение боковых движений челюстью. При пальпации скуловой области отмечается неровность нижнего края орбиты и скуловой дуги. Понижена чувствительность кожи правой подглазничной области.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования и лечения пациента.
Задача 6. Больной 34 лет после консервативного лечения перелома верхней челюсти по среднему типу примерно через 2 месяца после лечения стал часто отмечать затруднения носового дыхания и выделение серозной, затем гнойной жидкости из левого носового хода, по вечерам - субфебрильную температуру, головные боли, усиливающиеся во время жевания.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Составьте план дополнительного обследования и комплексный лечения пациента.