1. Назовите противопоказания к назначению атропина
1) артериальная гипотония
2) глаукома
3) аденома предстательной железы
4) тахикардия
5) верно 2, 3, 4
2. Укажите наиболее рациональную схему приема Н-2 гистаминоблокаторов 2-3-го поколения
1) всю суточную дозу вечером
2) распределить по количеству приемов пищи
3) обе равноценны
3. Квадротерапия эрадикации H.pylori включает:
1) ИПП + 2 антибиотика + гастропротектор
2) ИПП + 2 антибиотика + антацид
3) ИПП + антибиотик + антацид + гастропротектор
4) Н-2 блокатор + антибиотик + анатацид
4. При эрозивном поражении желудка от приема НПВС препаратами выбора являются
1) антациды
2) селективные М-холиноблокаторы
3) блокаторы «протонного» насоса обкладочных клеток
4) синтетические простагландины
5. Де-нол, сукральфат не следует сочетать с...
1) тетрациклинами
2) антацидами,
3) метронидазолом
4) омепразолом
6. Наибольшей антихеликобактерной активностью обладают комбинации
1) фторхинолоны + метронидазол
2) метронидазол + амоксициллин
3) кларитромицин + амоксициллин
4) де-нол + фуразолидон
5) кларитромицин + метронидазол
7. При псевдомембранозном колите назначают:
1) Метронидазол
2) Ципрофлоксацин
3) Лоперамид
4) Ампициллин
8.Побочные эффекты метоклопрамида
1) сухость во рту, экстрапирамидные расстройства.
2) экстрапирамидные расстройства, лейкопения
3) шум в ушах, головокружение, анемия
4) верного ответа нет
9. Укажите причину низкой антихеликобактерной активности комбинации метронидазола с амоксициллином
1) высокий процент штаммов Н.р., устойчивых к метронидазолу
2) высокая стоимость амоксициллина
3) низкая биодоступность амоксициллина
4) плохая переносимость терапии, следовательно, нарушение режима приема препаратов
5) верно все
10. При неспецифическом язвенном колите препаратом выбора является:
1) месалазин
2) делагил
3) метотрексат
4) диклофенак натрия
Задача № 1
Девочка 11 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, появляющиеся утром натощак, ночью, купирующиеся приемом пищи, тошноту, изжогу, отрыжку воздухом и пищей.
При осмотре – по органам и системам – без особенностей; при поверхностной и глубокой пальпации живота отмечается болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. При ФГДС – слизистая желудка гиперемирована, слизистая ДПК – отечна, на задней стенке язвенный дефект 0,8х0,6 см, округлой формы, дно покрыто фибрином. Тест на антитела к НР-инфекцию ИФА-методом (++).
Выставлен диагноз: Язвенная болезнь ДПК.
Предложите эрадикационную схему лечения.
Задача № 2
Мальчик 12 лет, в течение последнего года беспокоят боли в подложечной области, редко боли за грудиной, изжога, отрыжка. При эзофагогастродуоденоскопии выявлен эрозивный эзофагит. Тест на антитела к НР-инфекцию ИФА-методом (++).
Вставлен диагноз: ГЭРБ, эрозивный эзофагит.
Выберите правильный вариант лечения:
1. Ланзопразол, альмагель, домперидон
2. Фамотидин, де-нол, метилурацил
3. Де-нол, метоклопрамид, дротаверин
Задача № 3
Больной 14 лет госпитализирован с жалобами на резкую слабость, головокружение. Около 6 часов назад появились резкая слабость, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», трехкратно жидкий стул черного цвета. Пульс 120 в мин. АД 85/60 мм.рт.ст.. Hb 64 г/л, гематокрит 23%. В анамнезе язвенная болезнь, с локализацией язвы в желудке. ФГДС: гастрит, язвенный дефект на малой кривизне желудка с признаками кровотечения.
1. Диагноз?
2. Окажите неотложную помощь
Список тем по УИРС
1. Современные подходы к фармакотерапии неспецифического язвенного колита, болезни Крона у детей
Список литературы
1. Лекционный материал
2. Ортенберг, Э. А. Клиническая фармакология: (лекционный курс) / Э. А. Ортенберг - Тюмень: [Печатник], 2009. - 312 с.
3.Ортенберг, Э. А. Клиническая фармакология: учеб. пособие / Э. А. Ортенберг. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 347,
4.Клиническая фармакология: учебник для вузов с СD / ред. В. Г. Кукес. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1056 с.; 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1024 с. Режим доступа: https://www.studmedlib.ru
5. Булатов, В. П. Клиническая фармакология в педиатрии: учебное пособие / В. П. Булатов, Т. П. Макарова, И. Н. Черезова. - 2-е изд., испр. и доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2006. - 240 с.
6. Вебер В.Р. Клиническая фармакология: учеб. пособие / В.Р.Вебер. - М.: Медицина, 2011. – 448 с. Режим доступа: https://www.studmedlib.ru
7. Клиническая фармакология: национальное руководство с приложением на компакт-диске / ред. Ю. Б. Белоусов, ред. В. Г. Кукес, ред. В. К. Лепахин, ред. В. И. Петров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 976 с.; 2011. Режим доступа: https://www.studmedlib.ru
8. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: Новая Волна: Издатель Умеренков, 2010, 2012, 2014. - 1216 с. -
9. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: В 2 кн.: руководство для практикующих врачей / ред. А. А. Баранов, ред. Н. Н. Володин, ред. Г. А. Самсыгина. - М.: Литтерра, 2007. - 1087 с.
10. Регистр лекарственных средств России: энциклопедия лекарств, Вып. 20 / ред. Г. Л. Вышковский. - М.: Либрофарм, 2011. - 1368 с
11. Российский национальный педиатрический формуляр / ред. А. А. Баранов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.Режим доступа https://rosmedlib.ru
12. Справочник лекарственных средств [Электронный ресурс]. - М.: Равновесие, 2006. - эл. опт. диск. - Систем. требования: ДИСКОВОД 24-Х CD-ROM. WINDOWS 98/NТ/ХP/2000,. ПРОЦЕССОР PENTIUM - 2,ПАМЯТЬ 256 Мб ОЗУ. -
13. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. Вып.13; 17. -М.: Астрафарм Сервис, 2007, 2013.
14. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система), Вып. 1. - Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2000. - 975 с.