СИСТЕМА СОЕДИНЕНИЙ
ЗАДАЧА № 1
Посетители анатомического музея удивляются многообразию форм и размеров различных костей туловища и конечностей, демонстрируемых в музее, что связано в значительной степени с особенностями развития и функцией этих костей. Объясните большое разнообразие форм костей разных отделов скелета.
Ответ: Кости образуют скелет, в который входят позвоночный столб, грудина и рёбра, череп, кости верхних и нижних конечностей. Некоторые кости выполняют функцию опоры и являются длинными и короткими рычагами, которые приводятся в движение мышцами; кости черепа, грудной клетки, таза образует вместилище, защиту жизненно важных органов; кроме того в костях находится костный мозг: красный -источник образования клеток крови и иммунной системы и желтый – депо жировой ткани.
Собеседование по решению задачи: связь формы (структуры) и функции в опорно-двигательном аппарате. Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей.
ЗАДАЧА № 2
Показывая на лекции ребро, подвергшееся специальной обработке кислотой, лектор продемонстрировал его гибкость, завязав эту кость в узел. Какие вещества, входящие в состав кости, обеспечивают ее упругость и эластичность?
Ответ: В живом организме в составе кости взрослого человека присутствует 50% воды, 28% органических и 22% неорганических веществ. Значительную упругость и эластичность костей обеспечивают органические вещества.
Собеседование по решению задачи: Строение костной ткани.Структурно-функциональная единица компактного вещества костной ткани – остеон. Классификации костей.
ЗАДАЧА № 3
При рентгенологическом обследовании ребенка 7 лет выявлено несращение дужек 4 и 5 поясничных позвонков. Назовите отверстие поясничных позвонков.
Ответ: Каждый поясничный позвонок имеет позвоночное отверстие, расположенное между телом и дугой позвонка.
Собеседование по решению задачи: Строение позвонков в различных отделах позвоночного столба, виды соединений между позвонками. Особенности строения позвонков у новорожденных и детей, их аномалии.
ЗАДАЧА № 4
В школе при профилактическом осмотре у школьника выявили изгиб позвоночного столба во фронтальной плоскости. Какие физиологические и патологические изгибы позвоночного столба вы знаете?
Ответ: Изгибы позвоночного столба выпуклостью назад носят название кифозы; выпуклостью вперед – лордозы; в бок – сколиозы. Различают физиологические изгибы: шейный и поясничный лордозы; грудной и крестцовый кифозы. При болезненных процессах и неправильной осанке возникает патологический изгиб – сколиоз; в старческом возрасте может возникнуть увеличение грудного кифоза – старческий горб.
Собеседование по решению задачи: Позвоночный столб в целом: его отделы, виды соединений в нем, движения. Позвоночный столб новорожденного, формирование изгибов столба.
ЗАДАЧА № 5
Во время автомобильной аварии больной получил травму грудной клетки. Какие кости образуют грудную клетку?
Ответ: Грудная клетка представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудины, соединенных между собой при помощи суставов, синхондрозов и связок.
Собеседование по решению задачи: Грудная клетка в целом, соединение костей, образующих её; индивидуальные и типологические особенности грудной клетки. Движения ребер; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 6
Отвечая на экзамене на вопрос о развитии костей конечностей, студент допустил ошибки. В отличие от этого студента назовите единственную кость конечностей, развивающуюся непосредственно на основе соединительной ткани.
Ответ: Ключица.
Собеседование по решению задачи: Кости плечевого пояса, их строение, соединения. Мышцы, приводящие эти соединения в движение; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 7
В травмпункт доставлен больной с переломами костей предплечья. Назовите эти кости.
Ответ: К костям предплечья относятся лучевая и локтевая кости.
Собеседование по решению задачи: Кости плеча и предплечья, их строение, виды соединений между ними; мышцы предплечья, действующие на локтевой и лучелоктевые суставы, их функции, кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 8
Название костей запястья отражает их форму. Назовите самую крупную кость запястья, расположенную в проксимальном ряду.
Ответ: Это ладьевидная кость.
Собеседование по решению задачи: Кости и суставы кисти: строение, движения. Мышцы, действующие на суставы кисти; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 9
Для прогнозирования родового процесса важно знать размеры малого и большого таза. Как называется и чему равно имеет самое узкое место входа в малый таз?
Ответ: Прямой размер входа в малый таз или истиная (гинекологическая) конъюгата, равная 10,5см.
Собеседование по решению задачи: Кости таза и их соединения. Таз в целом. Особенности строения и размеры женского таза.
ЗАДАЧА № 10
При игре в футбол в результате травмы произошел перелом нижнего (дистального) конца малоберцовой кости. Как называется утолщенный конец (эпифиз) малоберцовой кости?
Ответ: Латеральная лодыжка.
Собеседование по решению задачи: Кости свободной части нижней конечности: кости бедра и голени, их соединения. Мышцы, приводящие в движение коленный сустав; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 11
При рентгеноскопическом исследовании у десятилетнего мальчика обнаружили отсутствие единой крестцовой кости (крестца) и наличие отделенных друг от друга светлыми промежутками (хрящами) крестцовых позвонков. Почему у мальчика отсутствует единая крестцовая кость?
Ответ: Крестцовые позвонки срастаются в единую кость на 17-25 году жизни.
Собеседование по решению задачи: Непрерывные соединения костей - синартрозы. Фиброзные (синдесмозы), хрящевые (синхондрозы и симфизы) и костные (синостозы) соединения.
ЗАДАЧА № 12
Несмотря на незначительную подвижность соседних позвонков по отношению друг к другу, позвоночный столб в целом обладает большой подвижностью. Назовите возможные виды движений позвоночного столба.
Ответ: Сгибание – разгибание; отведение – приведение; вращение (скручивание) и круговые движения.
Собеседование по решению задачи: Позвоночный столб в целом: его строение, суставы, движения, связочный аппарат. Мышцы, производящие движения позвоночного столба, их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 13
Больной обратился к врачу с жалобами на боли при движениях в плечевом суставе. Какие кости участвуют в образовании плечевого сустава?
Ответ: Плечевая кость, лопатка.
Собеседование по решению задачи: Плечевой сустав: строение, движения, связочный аппарат. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 14
Известно, что при сгибании предплечья в локтевом суставе происходит небольшое отклонение предплечья в медиальную сторону. Поэтому кисть ложится не на плечевой сустав, а на грудь. Укажите причины этого факта.
Ответ: Это связано с тем, что выемка на блоке плечевой кости (направляющая бороздка) располагается не сагиттально, т.е. перпендикулярно оси блока, а под углом к ней; вследствие этого при сгибании предплечья возникает винтовой ход с отклонением от сагиттальной плоскости в медиальную сторону (на грудь).
Собеседование по решению задачи: Локтевой сустав: строение, движения, связочный аппарат. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 15
Больной обратился к врачу с жалобами на боли при движениях в лучезапястном суставе. Какие кости участвуют в образовании лучезапястного сустава?
Ответ: Лучевая кость, ладьевидная кость, полулунная кость, трехгранная кость.
Собеседование по решению задачи: Лучезапястный сустав: строение, движения, связочный аппарат. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 16
Известно, что во время родов у новорожденного может произойти вывих тазобедренного сустава. Какая связка тазобедренного сустава удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине?
Ответ: Это - связка головки бедренной кости, расположенная в полости сустава.
Собеседование по решению задачи: Тазобедренный сустав: строение, движения, связочный аппарат. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 17
У спортсменов возможен разрыв внутрисуставных связок коленного сустава. Назовите их.
Ответ: Передняя и задняя крестообразные связки, поперечная связка колена.
Собеседование по решению задачи: Коленный сустав: строение, движения, связочный аппарат. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 18
При обследовании ребенка 5 лет были выявлены болезненность и ограничение объема движений в голеностопном суставе. Какие кости участвуют в образовании голеностопного сустава?
Ответ: Большая берцовая кость, малая берцовая кость, таранная кость.
Собеседование по решению задачи: Голеностопный сустав: строение, связочный аппарат, движения. Мышцы, действующие на сустав; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 19
Хирурги - травматологи знают, что после перерезки одной из связок поперечного сустава предплюсны нарушается целостность стопы, и сустав легко расчленяется. Как называется эта связка?
Ответ: Эта связка называется раздвоенной связкой («ключ» шопарова сустава).
Собеседование по решению задачи: Кости стопы: их строение, соединения: поперечный сустав предплюсны, связочный аппарат; предплюсне – плюсневые суставы. Своды стопы. Пассивные и активные «затяжки» стопы.
ЗАДАЧА № 20
На практическом занятии студенты обратили внимание на наличие аномалии развития демонстрируемого скелета: сращение I шейного позвонка с черепом.Как в норме соединяются атлант и череп?
Ответ: Атлант и череп соединяются атланто-затылочным суставом.
Собеседование по решению задачи: Атланто-затылочный сустав; его строение, виды движений, связочный аппарат; мышцы, приводящие их в движение; их кровоснабжение.
ЗАДАЧА № 21
Срединный и латеральные атланто-осевые суставы. Их строение, виды движений, связочный аппарат; мышцы, приводящие их в движение; их кровоснабжение.