1. Возбудитель ВИЧ-инфекции относится к семейству:
a) Реовирусов
б) Ретровирусов
в) Аденовирусов
г) Пикорнавирусов
д) Коронавирусов
2.ВИЧ-инфекция является:
а) Антропонозом
б) Зоонозом
в) Зооантропонзом
г) Сапронозом
3. Социально-биологические последствия распространения ВИЧ-инфекции:
а) уменьшение численности населения;
б) снижение рождаемости;
в) изменение возрастной структуры населения;
г) сокращение продолжительности жизни.
4. Наиболее сильно пострадавшие от ВИЧ-инфекции регионы земного шара:
а) Центральная Америка;
б) Северная Америка;
в) Африка к югу от Сахары;
г) Юго-Восточная Азия;
д) Восточная Европа и Центральная Азия.
5. Стадии развития эпидемии ВИЧ-инфекции:
а) нулевая;
б) начальная;
в) концентрированная;
г) генерализованная;
д) заключительная.
6. К признакам начальной стадии эпидемии ВИЧ-инфекции относят:
а) распространенность ВИЧ не достигла значительного уровня ни в одной из групп населения;
б) распространенность не более 5% в уязвимых группах;
в) распространенность более 5% в одной из групп риска;
г) распространенность более 1% среди беременных.
7..К признаками концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции относят:
а) быстрое распространение среди уязвимых групп населения, без распространения среди населения в целом;
б) распространенность не более 5% лиц в группах риска заражения;
в) распространенность более 5% лиц в одной из групп риска;
г) распространенность менее 1% беременных;
д) распространенность более 1% беременных.
8. Эпидемия ВИЧ-инфекции в РФ:
а) низкого уровня распространения;
б) концентрированная;
в) генерализованная;
г) неклассифицируемая.
9. Заражающая доза крови при ВИЧ-инфекции:
|
|
a) 1,0 мл
б) 0,1 мл
в) 10-7мл
10. Инфицированию ВИЧ способствуют:
а) многочисленные гомо- и гетеросексуальные связи;
б) секс с использованием презерватива;
в) половые контакты во время менструаций;
г) инъекционное употребление наркотиков.
11. Передача ВИЧ от инфицированной женщины ребенку происходит:
а) во время беременности;
б) во время родов;
в) при гигиеническом уходе за младенцем;
г) при грудном вскармливании;
д) при искусственном вскармливании.
12. Заражение медицинского работника от ВИЧ-инфицированного пациента
наиболее вероятно в следующих ситуациях:
а) выполнение медицинских парентеральных процедур;
б) повреждение целостности кожных покровов
медицинским инструментом;
в) подготовка полости рта к протезированию;
г) инвазивное диагностическое обследование;
д) проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез и др.).
13. Установите соответствие:
| Риск инфицирования ВИЧ | Вид контакта |
| 1. >90% 2. 25-30% 3. 0,1-1% 4. 0,1-0,5% | а) однократный половой контакт б) переливание крови в) ранение иглой при выполнении медицинской процедуры г) рождение ВИЧ-инфицированного ребенка |
14. Может ли ВИЧ-инфицированный человек получить медицинскую помощь в лечебно-профилактическом учреждении, не специализирующемся на оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам?
a) Да;
б) Нет.
1 5. В состав аптечки для оказания экстренной помощи медработникам при аварийной ситуации входит:
а) 70% спирт
б) 1% раствор протаргола
в) навеска марганцевокислого калия по 0,05 г.
г) 10% борная кислота
д) 5% спиртовый раствор йода
|
|
Варианты ответов к тестовым заданиям:
| Тест | Ответ | Тест | Ответ | тест | Ответ |
| б | аб | абг | |||
| a | авг | абвг | |||
| абвг | б | 1-б; 2-г; 3-а; 4-в | |||
| в | б | а | |||
| бвг | aвг | абвд |
Приложение № 2
Ситуационные задачи для самоконтроля подготовки студентов к занятию
Задача 1
Больному С. проведена операция по трансплантации почки. Донор почки — мужчина, получивший травмы, несовместимые с жизнью. Во время операции и в послеоперационном периоде больному С. перелита кровь от двух доноров. Кровь доноров в установленном порядке тестирована на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV) и ВИЧ (ВИЧ-1 и ВИЧ-2 антитела). Через 3 месяца после операции у больного С. обнаружены антитела к ВИЧ. Ранее он был обследован на ВИЧ-инфекцию с отрицательным результатом.
Объясните полученный результат. Ответ обоснуйте.
Вариант решения задачи 1
Реципиент почки для больного С. возможно находился в «серонегативном окне». Про доноров компонентов крови необходимо уточнить: какие компоненты крови перелиты, была ли проведена 6-ти месячная карантинизация крови доноров.
«Серонегативное окно»
• Антитела к ВИЧ появляются у 90-95% зараженных в течение 3-х месяцев, у 5-9 % через 6 месяцев от момента заражения и у 0,5 -1% в более поздние сроки.
• Минимальный срок выработки специфических антител 2-3 недели от момента инфицирования.
• Тест-системы 4 поколения антиген-антитело «Аг/АТ» содержат сердцевинный антиген р24 и обеспечивают выявление ВИЧ-инфекции на 10-14 день.
• Исследования генно-молекулярными методами (ПЦР) в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» в службе переливания крови обязательны. Срок «серонегативного окна» при использовании ПЦР укорачивается до 5-7 дней (ориентировочно).
|
|
Задача 2
К участковому врачу 19/ IX обратился больной с жалобами на недомогание, потерю аппетита, ощущение тяжести в правом подреберье, иктеричность склер и кожных покровов. Врачом был поставлен диагноз вирусного гепатита. Больной недомогает с 16/ IX, когда появились катаральные симптомы. Полтора месяца назад больному проведено оперативное вмешательство по экстренным показаниям, в ходе которого сделано прямое переливание крови. Больной работает программистом, жена – акушерка роддома, у больного 2 детей – 3 лет и 10 месяцев. Семья проживает в благоустроенной квартире.
Определить время и место возможного заражения больного, условия, этому способствующие; составить план по ликвидации данного очага.
Вариант решения задачи 2
Временные границы: 16/ III – 16/ VIII
Территориальные: место жительства, место работы.
Место заражения больного: медицинская организация.
Эпидемиологический диагноз:
Источник возбудителя инфекции предполагаемый – донор
Путь передачи - парентеральный, при прямом переливании крови
Круг восприимчивых лиц – пациент, подвергшийся оперативному вмешательству по экстренным показаниям; медсестра, проводившая гемотрансфузию, при условии несоблюдения эпидрежима.
Место заражения больного: МО, хирургическое отделение.
Условия, способствующие заражению:
- прямое переливание крови от случайного донора;
- несоблюдение правил по обязательному обследованию донора перед сдачей крови;
- несоблюдение правил безопасности донорской крови.
Противоэпидемические мероприятия в домашнем очаге.
В отношении источника возбудителя инфекции:
1. Экстренное извещение в отдел регистрации инфекционных заболеваний ФБУЗ ЦГиЭ Перми (ф. 58) – 19/IX.
2. Регистрация случая ВГ в журнале регистрации инфекционных заболеваний (ф. 60у) - 19/IX.
3. Своевременная постановка диагноза (по лабораторным данным обследования на маркеры ВГВ, ВГС)
4. Госпитализация больного в стационар (гепатитное отделение инфекционной больницы) - 19/IX.
5. Лечение и выписка больного по клиническим и лабораторным (б/х) показаниям.
6. Диспансеризация: ежеквартальное в течение года клинико-лабораторное наблюдение в КИЗе по месту жительства или в гепатологическом центре. Далее наблюдение по показаниям.
В отношении путей передачи:
7. Заключительная дезинфекция 3% раствором хлорамина - 19/IX.
В отношении восприимчивых лиц:
Медицинское наблюдение за контактными в течение 6 месяцев с начала госпитализации (19/IX – 19 / III); 2х-кратное биохимическое и серологическое обследование вначале и конце наблюдения.
8. Экстренная вакцинация детей по результатам серологического скрининга. (Жена вероятнее всего уже заражена половым или бытовым путем).